В отличие от общего анализа биохимическое исследование крови проводят лишь по показаниям. И когда такое обследование назначают ребенку, мамы интересуются, для чего нужен данный анализ и что по нему можно определить.
Зачем он нужен?
Определение биохимических параметров крови важно для оценки работы организма малыша. Эти параметры постоянны для детей одного возраста и меняются при заболеваниях, поэтому на их основе можно судить о здоровье жизненно важных органов и систем в организме крохи. Про другие анализы крови у ребенка читайте в другой статье.

Показания
Данный анализ назначают, если:
- Подозревают наследственные болезни;
- Предполагают поражение внутренних органов ребенка вследствие разных заболеваний;
- Хотят определить причину желтухи у новорожденного;
- Подозревают внутриутробное инфицирование;
- Собираются уточнить диагноз;
- Хотят проверить эффективность лечения.
Подготовка
Поскольку исследование проводится натощак, ребенок не должен употреблять пищу и напитки кроме воды в течение 8-12 часов до манипуляции. Отправляясь с ребенком на такой анализ, выберите ему одежду, которая не помешает медсестре добраться к локтевой вене. Не забудьте также поговорить с малышом о предстоящей манипуляции, чтобы он понимал, зачем нужно уколоть ручку и что неудобство будет лишь временным.
Как берут кровь?
У новорожденных кровь берется из пятки тонкой иголкой. У детей старше месяца отбирают кровь из локтевой вены. Участок немого выше пережимают жгутом, чтобы давление в вене увеличилось и сосуды сильнее наполнились. После обработки антисептическими средствами иголка вводится в вену и кровь набирается в шприц или специальную пробирку. Вынув иглу, на место укола прикладывают ватку и руку сгибают в локте.

Где можно сдать анализ?
Манипуляция проводится в процедурных кабинетах детских поликлиник или больниц. Также биохимические показатели крови можно определить, обратившись в частные лаборатории.
Показатели нормы и расшифровка
Перечень биохимических показателей, которые могут быть оценены при анализе крови ребенка, довольно большой. Исследование многих из них проводится лишь при определенных показаниях. В большинстве случаев биохимический анализ включает следующие данные:
Показатель | Его значение | У новорожденных | У детей от 2 месяцев до года | У деток старше года |
Общий белок | Показывает общее содержание белка в крови ребенка. | 45-70 г/л | 51-73 г/л | от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л; старше 24 месяцев – 62-82 г/л |
Альбумины | Являются одной из фракций белков крови, отвечают за перенос разных веществ (гормонов, лекарственных препаратов, билирубинов, жирных кислот и других), а также за поддержание давления. | 30-45 г/л | 35-50 г/л | 37-55 г/л |
Глобулины | Также являются белковой фракцией и представлены 4 типами. Они участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, работе ферментов, функционировании иммунной системы. | 25-35 г/л | 25-35 г/л | 25-35 г/л |
С-реактивный белок | Один из показателей активности воспаления. Его учитывают при диагностике ревматизма. | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует |
Билирубин общий | Пигмент, появляющийся вследствие распада гема в гемоглобине. | 17-68 мкмоль/л | 8,5-21,4 мкмоль/л | 8,5-21,4 мкмоль/л |
Билирубин связанный | Пигмент, который соединился в печеночных клетках с глюкуроновой кислотой. Его также называют прямым. | 4,3-12,8 мкмоль/л | 0,83-3,4 мкмоль/л | 0,83-3,4 мкмоль/л |
Билирубин свободный | Очень токсичная форма билирубина, которую также называют непрямым билирубином. Определение этих форм по отдельности важно для дифференциальной диагностики желтухи. | 12,8-55,2 мкмоль/л | 2,56-17,3 мкмоль/л | 2,56-17,3 мкмоль/л |
АЛТ | Фермент, который относят к аминотрансферазам. Его определение важно для диагностики заболеваний печени. | Менее 40 Ед/л | Менее 40 Ед/л | Менее 40 Ед/л |
АСТ | Еще один фермент класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени. | Менее 40 Ед/л | Менее 40 Ед/л | Менее 40 Ед/л |
Щелочная фосфатаза | Фермент, определение которого помогает на ранней стадии выявить острый лейкоз. | Менее 150 Ед/л | Менее 644 Ед/л | Менее 644 Ед/л |
Глюкоза | Моносахарид, образующийся в организме в результате переваривания всех углеводов. Выступает источником энергии для клеток. | От 1,7 до 4,7 ммоль/л | От 3,3 до 6,1 ммоль/л | От 3,3 до 6,1 ммоль/л |
Креатинин | Соединение, которое образуется в результате белкового обмена в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике состояния почек. | От 35 до 110 ммоль/л | От 35 до 110 ммоль/л | От 35 до 110 ммоль/л |
Мочевина | Вещество, появляющееся в процессе распада молекул белка. Уровень мочевины учитывается при определении состояния почек. | 2,5-4,5 ммоль/л | 3,3-5,8 ммоль/л | 4,3-7,3 ммоль/л |
Липиды | Показывают общее количество жиров в крови ребенка. | 4-5 г/л | 5-7 г/л | 5-7 г/л |
Холестерин | Органическое вещество группы жиров, важное для клеточных мембран и синтеза гормонов. | 1,6-3 ммоль/л | 1,8-4,9 ммоль/л | 3,7-6,5 ммоль/л |
Триглицериды | Один из типов липидов, наиболее распространенный в организме. | 0,2-0,86 ммоль/л | 0,39-0,93 ммоль/л | 0,4-1,86 ммоль/л |
Бета-липопротеиды | Белковые вещества, отвечающие за транспорт липидов. | 1,5-3,5 Г/л | 1,4-4,5 Г/л | 3,5-5,5 Г/л |
Калий | Один из жизненно важных элементов, влияющий на кислотно-щелочной баланс, мышечные сокращения, транспорт веществ через клеточные мембраны, активацию ферментов. | 4,5-6,5 ммоль/л | 4-5,6 ммоль/л | 3,6-5,1 ммоль/л |
Кальций | Элемент, от которого зависит здоровье костей, работа сердечно-сосудистой системы, свертываемость крови, сокращение мышц и многие другие процессы. | 2,2-2,5 ммоль/л | 2,3-2,8 ммоль/л | 2,3-2,8 ммоль/л |
Натрий | Элемент, важный для образования желудочного сока, работы почек, щелочного равновесия крови. | 135-155 ммоль/л | 133-142 ммоль/л | 132-156 ммоль/л |
Фосфор | Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, а также важный для зубов и костей. | 1,8-2,7 ммоль/л | 1,3-2,3 ммоль/л | 1-1,8 ммоль/л |
По сравнению со взрослыми нормами, у деток меньше холестерина, другое соотношение фракций липидов, более низкий уровень глюкозы и большее количество молочной кислоты.
Причины отклонений
Возможными причинами изменений биохимических параметров крови бывают:
Показатель | Выше нормы | Ниже нормы |
Общий белок | Инфекционные болезни; Обширные ожоги; Опухоли; Аутоиммунные болезни; | Гипотрофия; Истощение; Болезни печени и кишечника; Онкологические процессы; Кровотечения; Лихорадка; Воспалительные процессы; Болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой; Интоксикация; Травмы; |
Альбумины | Обезвоживание; Ожоги большой площади; | Болезни печени; Гломерулонефрит; Травмы и кровотечения; Заболевания ЖКТ; Голодание; Опухоли; Сепсис; Синдром мальабсорбции; |
Глобулины | Воспалительные процессы; Онкологические заболевания; Послеоперационный период; Инфекционные болезни; | Гемолитическая анемия; Болезни печени; Заболевания почек; Иммунодефициты; Злокачественные опухоли; |
Билирубин общий | Разные виды желтухи | Прием витамина С |
Билирубин связанный | Обтурационная желтуха; Поражения печени; | - |
Билирубин свободный | Гемолитическая желтуха; Поражения печени; | - |
Аминотрансферазы | Повреждения клеток печени; Гемолитическая желтуха | - |
Глюкоза | После сладких напитков и приема пищи; Стрессы; Нейроэндокринные заболевания; Сахарный диабет; Болезни гипофиза; Повышение функции щитовидной железы; Болезни печени; Феохромоцитома | Несбалансированное питание; Обезвоживание; Сильная физическая нагрузка; Голодание; Инсулинома; Почечная недостаточность; Врожденные нарушения выработки инсулина; Сепсис; Печеночная недостаточность; |
Мочевина | Обезвоживание; Несбалансированное питание; Почечная недостаточность; Воспаление почек; Ожоги; Непроходимость кишечника; Кровотечения в ЖКТ; Паренхиматозная желтуха | Недостаток белка в пище; Повышенный распад белков; Целиакия; Поражения печени |
Креатинин | Острые и хронические болезни почек; Тиреотоксикоз; Употребление некоторых лекарственных средств; Травмы мышц. | - |
Проверяют печень. Сказали сделать как раз биохимический анализ крови.