В оценке здоровья ребенка большое значение имеют лабораторные методы, среди которых основным выступает анализ крови. Получив результаты такого анализа, врач обязательно оценивает скорость оседания и количество эритроцитов, называемых также красными кровяными тельцами.
Такие клетки очень важны для поддержания здоровья детей, поэтому любые проблемы с их образованием или распадом отражаются и на самочувствии, и на развитии ребенка. По этой причине родителям стоит знать, сколько эритроцитов должно быть у ребенка конкретного возраста в норме, почему число таких клеток может меняться и что делать, если анализ крови показал превышение нормы или нехватку красных телец.
Роль эритроцитов
Главной функцией красных кровяных клеток является транспорт кислорода от легких ко всем тканям тела. Кроме того, они «забирают» из тканей углекислый газ и доставляют его в легкие, чтобы вывести из организма. Выполнение таких функций, как и окраску эритроцитов, обеспечивает присутствие внутри эти клеток белка, называемого гемоглобином.
Ежедневно новые эритроциты образуются в костном мозге. После выхода в кровоток они циркулируют в крови примерно 120 дней, после чего начинают «стареть» и в результате разрушаются в селезенке и печени. Поскольку в норме образование и распад красных телец происходит постоянно, количество эритроцитов тоже является постоянной величиной.
Помимо участия в тканевом дыхании эритроциты важны для:
- Переноса аминокислот.
- Транспорта ферментов.
- Аутоиммунных и иммунных реакций.
- Поддержки кислотно-щелочного баланса.
- Процесса свертывания крови.
Рекомендуем посмотреть познавательное видео, посвященное функциям эритроцитов в организме человека.
Как определяют количество эритроцитов
Что влияет на число эритроцитов
Основным фактором, от которого зависит количество красных телец, является возраст ребенка. У только что родившихся малышей эритроцитов в крови больше, чем у ребенка в 2 года или в 3 года. По этой причине для правильной оценки результатов на бланке всегда должен быть отмечен возраст пациента.
Другими факторами, при воздействии которых эритроцитов становится больше или меньше, являются:
- Стрессы и физические нагрузки.
- Парциальное давление кислорода.
- Разные заболевания.
Таблица по возрасту – показатели нормы
Нормальным количеством красных клеток крови в разном возрасте у детей считают:
|
У новорожденного |
От 5 х 1012/л до 7 х 1012/л |
|
На пятый день жизни |
От 4,5 х 1012/л до 6 х 1012/л |
|
С 10-го дня жизни |
От 4,5 х 1012/л до 5,5 х 1012/л |
|
У грудных детей в возрасте старше месяца |
От 4 х 1012/л до 5 х 1012/л |
|
В год и старше |
От 4 х 1012/л до 4,5 х 1012/л |
|
С 15-летнего возраста |
От 4 х 1012/л до 5,5 х 1012/л |
Ретикулоциты
Так называют молодые формы эритроцитов, которые в норме в небольшом количестве присутствуют в крови каждого человека. Они подсчитываются в анализе крови в промилле.
Максимальное число ретикулоцитов наблюдают у новорожденных (10-40‰), но уже с пятого дня после родов их количество понижается, а иногда они вообще не определяются (нормой для ребенка младше месяца является 0-15‰). У грудничков в 1 месяц и старше ретикулоциты обнаруживаются в количестве 5-13‰, а с 5-летнего возраста – 3-10‰.
Увеличение числа ретикулоцитов наблюдают после кровотечений и в процессе лечения анемии. Также выявление этих предшественников эритроцитов в большом количестве характерно для гемолитической анемии, талассемии, малярии и поражения костного мозга опухолью.
Эритроцитарные индексы
Помимо общего количества красных клеток крови в современном клиническом анализе определяют и другие показатели, связанные с эритроцитами. Их называют эритроцитарными индексами. Такие индексы являются расчетными величинами, по которым можно судить о форме, размерах и других физических характеристиках эритроцитов. Это помогает в диагностике анемий.
Различают такие индексы:
- Средний объем эритроцита. Такой параметр позволяет оценить размеры красных клеток и обозначается в анализе как MCV.
- Ширина распределения эритроцитов. Этот параметр показывает, насколько велика разница в размерах красных телец. Его обозначение – RDW.
- Среднее содержание гемоглобина. Такой параметр (MCH) определяет, сколько в 1 эритроците содержится гемоглобина.
- Средняя концентрация гемоглобина. По такому параметру, обозначаемому, как MCHC, судят о насыщенности эритроцитов гемоглобином.
Изменения числа эритроцитов
Ниже нормы
Когда у ребенка обнаруживают сниженное количество эритроцитов, это называют эритропенией. Если ребенок выпил много жидкости перед сдачей анализа, эритропения будет относительной и никак не скажется на состоянии здоровья малыша. Обусловленную заболеваниями эритропению называют абсолютной. Ее провоцирует:
- Недостаточное образование красных телец в костном мозге. Это бывает связано с дефицитом питательных веществ (при В12- и железодефицитной анемии), опухолью костного мозга, воздействием на него радиации, отравляющих веществ, медикаментов.
- Ускоренное разрушение эритроцитов после попадания в кровоток. Оно может происходить под воздействием инфекции, аутоиммунных реакций, ядов, лекарств и прочих повреждающих факторов. Такая причина эритропении наблюдается при гемолитической болезни, коклюше, коллагенозах и других заболеваниях.
- Потеря клеток крови вследствие частых носовых кровотечений, переломов, операций, язвенного поражения кишечника, а также заболеваний почек, при которых эритроциты проникают в мочу.
Заподозрить у ребенка эритропению можно по его вялости, сонливости, быстрой утомляемости, бледности, слабости, уменьшенному аппетиту и прочим симптомам.
Если не обратиться к врачу при таких признаках нехватки эритроцитов, воздействующая на внутренние органы ребенка гипоксия может привести к нарушению их работы, понижению иммунитета и даже задержке развития.
Выше нормы
Кроме того, эритроцитоз возникает у детей, которые живут в горной местности, а также у тех, кто страдает от пассивного курения.
Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Комаровского, посвященный клиническому анализу крови. В нем подробно рассказано о всех показателях, на которые нужно обращать внимание при диагностике забоолеваний у ребенка:
Истинный эритроцитоз, причиной которого выступает большее число эритроцитов, зачастую обусловлено избыточным образованием таких клеток в костном мозге. Подобную ситуацию наблюдают при эритремии, хронических болезнях органов дыхания, врожденных пороках сердца, болезни Иценко-Кушинга и опухоли почек с повышенной продукцией эритропоэтина.
Патология проявляется покраснением кожи, появлением жгучих болей в конечностях, повышением давления крови, увеличением селезенки и другими симптомами.
Если вместе с врачом не выяснить причину повышенного количества эритроцитов и не начать правильное лечение, кровь ребенка станет более вязкой, что грозит появлением тромбов и ухудшением кровоснабжения разных органов, в том числе и головного мозга.
Калькулятор овуляции
Калькулятор беременности
Калькулятор роста и веса
Календарь развития ребенка
Календарь введения прикорма
Календарь прививок по дате рождения
Примеры по математике
