Исследование мочи у ребенка по методу Каковского-Аддиса относится к количественным пробам, при которых определяется число эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. О других анализах мочи у ребенка читайте в другой статье.
Показания
Исследование проводят, если подозревают возникновение:
- Пиелонефрита;
- Мочекаменной болезни;
- Гломерулонефрита;
- Хронической почечной недостаточности;
- Поликистоза почек.
Особенности
Основная особенность метода заключается в сборе мочи для исследования в течение суток. Если при общем анализе мочи или пробе по Нечипоренко цилиндры и клетки крови могут не выявляться либо определяться неверно, поскольку их выделение может изменяться в течение суток, то при анализе по Каковскому-Аддису динамика выделения лейкоцитов и эритроцитов будет видна очень хорошо.

Как собрать анализ?
Перед сбором каждой порции мочи следует промывать наружные половые органы. Классическая проба предусматривает сбор в течение 24 часов, но сейчас чаще прибегают к модифицированному варианту – сбору мочи за 10-12 часов, хотя он и менее точный.
Перед сном ребенок мочится, а родители отмечают это время. Утром через 10-12 часов после отмеченного накануне времени мочу ребенка полностью собирают и отвозят на анализ. Если ребенок за этот период помочился несколько раз, все порции собирают в одну емкость, которую до отправки в лабораторию хранят в холодильнике.
Если мочу собирают за весь день, то начинают сбор со второго мочеиспускания первого дня, а заканчивают сбором с первого мочеиспускания второго дня. Также для маленьких детей данную пробу могут заменять анализом по методу Амбурже, для которого собирать мочу следует в течение 3 часов.

Подготовка
Накануне исследования рекомендуется мясная диета, а в день сбора следует немного ограничить потребление жидкости. Эти меры помогут добиться такой кислотности и плотности исследуемого материала, при которой гиалиновые цилиндры не будут растворяться.
Нормальные значения
Показатель |
Норма |
Лейкоциты |
Менее 2 миллионов |
Эритроциты |
Менее 1 миллиона |
Цилиндры |
Менее 20 тысяч |
Причины отклонений
- Если в результатах анализа лейкоцитов больше нормы, это является признаком пиелонефрита.
- Превышение количества эритроцитов обычно свидетельствует о гломерулонефрите, а также о мочекаменной болезни или опухолях почек.
- Большое количество цилиндров может быть признаком и воспалительного процесса в паренхиме почек, и пиелонефрита.
Я в прошлый раз не подмыла ребенка, результаты пришли не очень. В этот раз буду менее забывчивой.