Виды и особенности компьютерной томографии для детей

Современная медицинская диагностика располагает множеством способов установить причину детского недуга тогда, когда визуально сделать этого нельзя. Заглянуть внутрь организма, оценить процессы, происходящие там, позволяют высокоточные способы диагностики, к которым относится к компьютерная томография — КТ. Какие виды КТ делают детям, как проходит диагностика и каковы ее особенности, мы расскажем в этой статье.

КТ ребенку никогда не назначат без острой на то необходимости. Уже потому, что обследование включает в себя воздействие на детский организм рентгеновскими лучами, к которым малыши, как известно, в несколько раз чувствительнее, чем взрослые.

Если родители получают от доктора направление на компьютерную томографию, можно не сомневаться, что медицинский специалист хорошо взвесил все «за» и «против» и пришел к выводу, что отсутствие диагностики для ребенка более опасно, чем воздействие радиоактивным излучением.

Такие лучи с разной интенсивностью отражаются от тканей организма. Именно это их свойство позволяет составить не просто подробную картинку определенного органа, но и получить его послойное изображение, при котором патологические изменения незамеченными остаться не могут. Метод КТ был изобретен в 1972 году, за что его авторы были признаны Нобелевскими лауреатами.

Часто мамы путают МРТ и КТ. Разница принципиальна. МРТ основано на воздействии электромагнитных лучей, а КТ — на воздействии рентгеновских. Детям, нуждающимся в как можно более точной диагностике, обычно назначают именно КТ, так как этот способ получения информации о состоянии внутренних органов считается куда более точным, чем МРТ.

Компьютерная томография дает драгоценную возможность выявить недуг на самой начальной стадии, что имеет огромное значение для лечения и прогнозов на будущее. Виды КТ делятся по обследуемым органам и системам. Наиболее часто обследование назначается по случаю черепных травм, но бывает и необходимость сделать КТ при подозрении на патологии других внутренних органов — легких, почек, печени, сердца, а также при подозрении на аномальные процессы в опорно-двигательном аппарате или в сосудах.

В зависимости от того, сколько срезов будет обследоваться за одно круговое вращение трубки томографа, различают односрезовые и многосрезовые КТ. Также процедура может потребовать применения контрастного вещества, а может и проводиться без контраста. Например, для КТ головного мозга контрастное вещество для лучшей визуализации возможных проблем вводится внутривенно. А для диагностики патологий некоторых органов брюшной полости его нужно выпить.

По числу оборотов трубки выделяют последовательную, спиральную и многослойную мультиспиральную томографию. Разные методы отличаются своими техническими характеристиками, скоростью работы аппарата, способами получения изображения, возвратом трубки в исходное положение. Эта информация может заинтересовать профессиональных физиков или медиков, но для родителей она совершенно бесполезна.

Поводом для назначения КТ ребенку могут быть самые разнообразные симптомы. КТ головного мозга назначают при подозрении на отклонения в развитии малыша, при подозрении на новообразования, травматические поражения, кровоизлияние. Часто к этой процедуре приходится прибегать в первые же дни после рождения малыша, если он родился преждевременно и есть признаки ювенального инсульта, если во время родов ребенок испытал сильную острую гипоксию.

Грудничку может потребоваться КТ структур мозга, а также височных и других черепных костей после падения, удара головой. Компьютерная томография органов грудной клетки назначается не так часто, только в случаях подозрений на тяжелые врожденные аномалии развития сердца и легких. Метод считается предпочтительным, поскольку наполненные воздухом легкие наилучшим образом визуализируются.

Для обследования гайморовых пазух, гортани больше подходит метод МРТ, но и компьютерная томография также может быть рекомендована, особенно в случаях, если доктор подозревает у ребенка наличие опухолей.

Во время обследования на томографе ребенок должен достаточно долгое время сохранять относительную или полную неподвижность на столе томографа. Понятно, что требовать этого от малышей невозможно. Поэтому детям грудного и младшего возраста компьютерную томографию проводят под наркозом.

Прежде чем приступить к обследованию, анестезиолог взвешивает ребенка и вводит необходимую дозу препарата, который обеспечит спокойный и достаточно продолжительный медикаментозный сон.

Детям более старшего возраста КТ можно делать как взрослым — без наркоза, при условии, что ребенок не испугается томографа, у него не начнется истерика: все-таки находиться внутри томографа придется 15-20 минут.

Делать компьютерную томографию можно детям любого возраста — и новорожденным, и маленьким, и подросткам. Обязательное условие — наличие конкретных рекомендаций врача для проведения процедуры обследования.

Если в конкретном случае есть альтернатива, поверьте, доктор обязательно ею воспользуется. Например, у новорожденных есть возможность обследования головного мозга методом нейросонографии (УЗИ через «родничок»), а в возрасте 2-3 лет, когда «роднички» закрыты и отвердели, увы, альтернативы практически нет.

Если ребенку назначена компьютерная томография, родители должны знать, как правильно подготовить чадо к предстоящей процедуре.

• Грудного ребенка перед процедурой за 4 часа не рекомендуется кормить и поить водой. Это поможет ему легче перенести средства, которые используются для погружения в медикаментозный сон.
• Ребенка старшего возраста, который в состоянии пройти обследование без наркоза, готовят психологически, рассказывая о том, что предстоит, как это будет. Можно показать чаду видеоролики о проведении КТ, рассказать о том, что томограф — на самом деле космический корабль, а ему самому предстоит побыть недолго самым настоящим звездным путешественником.
• Для ребенка любого возраста обязательно предварительное обследование. Прежде чем отправиться на КТ, нужно получить на руки заключение педиатра, сделать электрокардиограмму и общие лабораторные анализы крови и мочи.
• Если предполагается КТ с контрастом, обязательно нужно получить заключение от специалиста-аллергога, подтверждающее, что у ребенка нет аллергии на йод, поскольку он является частью контрастного раствора.

Результаты КТ высоко ценятся докторами разных специальностей вне зависимости от страны, в которой проводилось обследование. Достоинство метода заключается в получении снимков очень высокого разрешения, на которых отчетливо и послойно видны даже минимальные отклонения от норм. Есть и возможность сделать трехмерную модель больного органа, что очень важно для правильной постановки диагноза в особо сложных случаях.

Обследование безболезненное, оно не ощущается ребенком, который проходит КТ без наркоза. За это можно не переживать. Но практика показывает, что переживают родители в основном и не за это, а за возможный вред и последствия воздействия рентгеновского излучения в будущем. Опасно ли КТ? В определенной степени опасно, но не более, чем при обычной рентгенографии, ведь дозы излучения при прохождении рентгена выше.

Профессиональная медицинская литература описывает повышенные риски развития раковых опухолей в будущем у детей, которые несколько раз подвергались процедуре КТ. Однако данные эти были основаны на статистике 90-х годов, тогда дозы излучения были несопоставимо выше современных.

Опытные радиологи утверждают, что вред от компьютерной томографии значительно ниже, чем отказ от такого обследования, который может повлечь за собой отсутствие точной и своевременной диагностики и гибель ребенка или необратимые последствия для его здоровья в связи с нераспознанным заболеванием.

Риски развития рака после КТ радиологи оценивают в 1: 4000, это означает, что только у одного из четырех тысяч детей будет повышена вероятность онкологических последствий. Обычно это дети с наследственной предрасположенностью. Таким образом, опасность исследования в народном понимании значительно преувеличена.

Тем не менее есть рекомендации ВОЗ не проводить детям КТ чаще двух раз в год. После каждого обследования следует давать ребенку пить много жидкости и больше гулять с ним на свежем воздухе, избегая воздействия прямых солнечных лучей. Так радиация будет выводиться быстрее.

Несмотря на все доводы доказательной медицины и внятного обоснования лечащего врача о преобладании пользы над вредом, большинство родителей выражают крайнюю озабоченность предстоящей процедурой и даже готовы отказаться от диагностики, чтобы не подвергать ребенка опасности.

Не меньше радиации мам пугает и перспектива общего наркоза, тем более что в интернете достаточно отзывов о том, что ребенок плохо себя чувствовал после процедуры. Вопрос переносимости наркоза индивидуальный, он зависит от возраста, состояния здоровья и квалификации анестезиолога. Поэтому сравнивать самочувствие своего ребенка и другого нет никакого резона.

Нахождение в закрытой капсуле томографа соответствующего типа также нежелательно для детей с повышенной нервной возбудимостью, впечатлительных малышей. Поэтому лучше всего выбрать медицинское утверждение, в котором установлены новые томографы открытого типа, в котором ребенок не будет ограничен стенками капсулы. На таком оборудовании дети чувствуют себя лучше и спокойнее.

О том, как подготовить ребенка к компьютерной томографии, смотрите в следующем видео.