Суспензия «Супракс» для детей: инструкция по применению

Применение антибиотиков для лечения детей часто вызывает вопросы родителей. Однако препараты нового поколения, такие как «Супракс», практически не наносят вреда, но помогают детскому организму справиться с грозными инфекциями. Главное, точно следовать инструкции и рекомендации врача.

«Супракс» производится в нескольких форматах: капсулы по 400 мг, гранулы для приготовления суспензии, и диспергируемые, т. е. растворимые таблетки «Супракс Солютаб». Ранее выпускались капсулы по 200 мг, но сейчас они сняты с производства. Независимо от того, какая форма лекарства используется для лечения, «Супракс» и «Супракс Солютаб» всегда принимаются перорально, т. е. через рот.

Гранулы похожи на шарики небольшого диаметра белого или бледного бежевого цвета. На производстве капсулы расфасовывают во флаконы. В коробке также находится шприц или мерная ложка, чтобы отмерить необходимое количество воды. Готовится суспензия в домашних условиях по инструкции для применения препарата. Растворяясь в воде, гранулы превращаются в суспензию – взвесь мелких твердых частиц, которая пахнет клубникой. Это специальная детская форма «Супракс» очень удобна для маленьких детей, которые не умеют глотать таблетки и капсулы.

Приятный вкус и запах в сочетании с нейтральным цветом и знакомой консистенцией, похожей на пюре или творог, не вызывает у малышей негативной эмоциональной реакции на лекарство.

В каждом флаконе содержится около 35 граммов гранул, которые после контакта с водой превращаются в суспензию с концентрацией основного действующего компонента 100 мг на 5 мл.

Иногда гранулы путают с капсулами, но родителям важно помнить, что это различные формы выпуска препарата. В капсулах содержание действующего вещества выше, поэтому у них есть возрастные ограничения по использованию.

Дозировка препарата имеет большое значение при лечении детей, поскольку «Супракс» относится к антибиотикам цефалоспоринам 3-го поколения. Основной действующий компонент лекарства – антибиотик цефексим, содержится в препарате не в чистом виде, а в соединении. Так основной компонент способен сохраниться в желудке.

В 35 граммах гранул в одном флаконе содержание цефиксима тригидрата составляет 1,4 грамма. При добавлении воды получается суспензия с концентрацией основного компонента 100 мг на 5 мл.

В последнее время многие родители настроены негативно по отношению к лечению детей антибиотиками. В этом есть определенный смысл, поскольку эти вещества обладают побочными эффектами, способными нанести вред развивающемуся организму.

Однако не все так просто. Изобретенные в начале XX века антибиотики произвели революцию в медицине, одномоментно увеличив ее возможности по лечению самых разных заболеваний. Раньше такие болезни, как пневмония, перитонит, любые острые воспаления, включая гнойные раны, фактически были смертельными, поскольку выживали только самые сильные люди. В результате эпидемий чумы, тифа, холеры вымирали целые города.

Вспомните хотя бы пандемию «испанки» – обычного гриппа, от которой умерло 5% населения планеты. Но после изобретения пенициллина, который стал первым из этой группы лекарств, врачи в буквальном смысле стали творить чудеса, излечивая, казалось бы, безнадежных больных.

Позже медики заметили, что широко применяемые антибиотики помогают все меньше, но появились препараты следующего поколения, и снова все повторилось сначала: высокая эффективность сменялась практически полным отсутствием эффекта. Ученые выяснили, что бактерии и вирусы способны адаптироваться к действию антибиотиков, становясь резистентными к ним, вырабатывая специальные вещества – бета-лактамазы. Это значит, что антибиотики не всемогущи.

Но и наука не стоит на месте. Ученые всего мира постоянно работают над новыми препаратами, способными побеждать болезни. Одним из таких веществ является цефексим, действие которого преодолевает защиту бета-лактамаз. В тоже время возможные негативные последствия лечения сведены к минимуму.

Помимо основного, гранулы «Супракс» содержат и вспомогательные вещества. Это ксантановая камедь, бензоат натрия, клубничный ароматизатор и сахароза. Если назначение двух последних компонентов пояснять не нужно, то для чего нужны другие два, требует разъяснения. Ксантановая камедь – природное химическое соединение, состоящее из углерода, водорода и кислорода. Это вещество часто используют как пищевую добавку, в частности, загуститель, помогающий создавать массу однородной консистенции. Именно эта функция отведена ему и в гранулах «Супракс».

Бензоат натрия, несмотря на созвучное название, не имеет отношения к бензину. Это соль кислоты, которая была открыта еще в 1875 году в качестве заменителя салициловой – действующего вещества обычного аспирина. В гранулах «Супракс» используется способность этого вещества подавлять патогенные грибы. Исследования, проведенные в том числе и под эгидой Всемирной организации здравоохранения, показывают его относительную безвредность при употреблении в фармакологических дозах.

Цефиксим является антибиотиком широкого спектра действия. Это означает, что при попадании в организм и взаимодействии с вредоносными бактериями и вирусами лекарство действует не избирательно, уничтожая определенный тип возбудителей болезней, а оказывает воздействие на большое количество микроорганизмов, включая такие распространенные, как стафилококки, цитробактеры, бактерию Моргана, сальмонеллы, протеус вульгарис.

Цефиксим угнетает синтез клеточной стенки бактерий, тем самым мешая им размножаться, что ведет к постепенному сокращению их колоний и гибели. При этом он устойчив к бета-лактамазам – защитным веществам, которые выделяют бактерии, защищаясь от антибиотиков.

Исследования показывают, что биодоступность вещества, т. е. процентная доля, которая усваивается организмом при введении, достигает 50%. Это очень высокий показатель для антибиотиков. Кроме того, на всасываемость не влияет интервал с приемом пищи. Основная часть лекарства выводится из организма в течение суток с мочой, частично – с желчью.

Бактерицидный эффект «Супракса» делает лекарство надежным инструментом для лечения воспалений. В ЛОР-практике суспензия применяется при тонзилитах – воспалении миндалин, фарингитах – глотки, синуситах – околоносовых придаточных пазух, а также отитах – среднего уха и других воспалениях верхних и нижних дыхательных путей – бронхитах, ларингитах, трахеитах.

Ангина также является показанием к лечению «Супраксом», так чаще всего называют острый тонзиллит. Чаще всего это заболевание, проявляющееся в воспалении миндалин и других частей небного кольца, вызывается стафилококками или стрептококками. Но не всякое покраснение горла является ангиной и требует применения антибиотика, тем более такого мощного, как «Супракс».

Во избежание развития резистентности, т. е. устойчивости к антибиотикам, родителям нужно очень взвешенно подходить к их использованию при лечении детей. Нельзя давать детям лекарства этой группы без назначения врача.

Применяется суспензия «Супрадекс» и для купирования воспалительных процессов мочевыделительной системы – циститах, уретритах.

Суспензия «Супракс» разрешена к применению у младенцев с 6 месяцев. Инструкция по применению не содержит более точных параметров, однако указывает, что у детей до полугода суспензия «Супракс» может применяться строго и исключительно по назначению и под контролем лечащего врача и только в случае, если ее нельзя заменить другим препаратом.

С 6 месяцев до 12 лет рекомендуется суспензия, для детей старше 12 лет – таблетки и капсулы. Дело в том, что именно суспензия содержит оптимальную концентрацию действующего вещества для маленьких детей, обладает приятным запахом и вкусом и легко проглатывается. Для детей старшего возраста необходимо будет принимать слишком большой объем суспензии.

Инструкция по применению гранул для приготовления суспензии «Супракс» содержит перечень случаев, когда применение препарата для лечения детей противопоказано. Во-первых, это выявленная ранее повышенная индивидуальная чувствительность или непереносимость к основному или вспомогательным компонентам препарата. Чаще всего на практике встречается непереносимость именно антибиотика, поскольку другие компоненты относительно безвредны.

Вторым случаем, когда прием суспензии «Супракс» не рекомендуется, является серьезное нарушение функции почек. Это связано с тем, что лекарство выводится из организма через мочевыделительную систему, и почки таким образом принимают на себя дополнительную нагрузку.

Если врач назначает ребенку этот препарат, сообщите ему о заболевании. Окончательное решение о применении лекарства специалист примет только на основании полной информации о состоянии здоровья ребенка, руководствуясь принципом, что применяемое для лечения лекарство должно приносить больше пользы, чем вреда.

С осторожностью, тщательно взвешивая возможные последствия, суспензию «Супракс» назначают детям, страдающим хронической почечной недостаточностью, а также при таком заболевании, как псевдомембранозный колит, в том числе в анамнезе. Дело в том, что это острое воспаление кишечника иногда возникает на фоне приема антибиотиков или других лекарств.

Во время лечения «Супраксом» у детей могут возникать нежелательные побочные эффекты, связанные с воздействием препарата на организм.

Чаще всего встречаются побочные действия, связанные с желудочно-кишечным трактом. Проявления их разнообразны – от снижения или потери аппетита и сухости во рту до болей, вздутия живота, нарушений стула и дисбактериоза. Встречаются случаи нарушения функционального состояния печени, желтуха, псевдомембранный колит. У некоторых детей развивается стоматит.

Реагировать на прием лекарства может и центральная нервная система. Ребенок может жаловаться на головокружение, шум в ушах, возможно появление судорог. Аллергические реакции чаще проявляются на коже в виде сыпи, покраснений, зуда. Возможен отек мягких тканей, в том числе в районе наружных половых органов и лица, вплоть до отека Квинке.

Различные отклонения от нормы могут выявляться клиническими анализами крови. Это некоторые виды анемии, включая гемолитическую, сокращение количества лейкоцитов в крови, разрушение эритроцитов и другие.

Но если нарушения в анализах крови может увидеть врач, то остальные симптомы, скорее всего, первыми заметят родители. Особенно важно внимательно относиться к состоянию и поведению маленьких детей и младенцев, которые не могут сами сказать о беспокоящих проявлениях.

Так, если ребенок плачет без причины, часто просыпается по ночам, а днем капризничает, отказывается принимать привычную пищу, то об этом нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, малыш сигнализирует поведением об ухудшении состояния, связанном с побочным действием лекарства.

Поскольку суспензия «Супракс» готовится из гранул в домашних условиях, сначала необходимо развести ее, руководствуясь инструкцией по применению от производителя. В каждую упаковку с гранулами обязательно вложен специальный шприц для добавления воды или мерная ложка. Не нужно их игнорировать, добавляя воду на глаз. Одна чайная ложка воды соответствует примерно 5 мл.

В первую очередь, нужно приготовить воду. Для этого набрать в предварительно промытые шприц или мерную ложку 40 мл теплой кипяченой воды. Важно постараться максимально точно отмерить объем воды, лишний – слить, а при недостатке добавить. Используйте воду комнатной температуры для лучшего растворения.

Далее флакон с гранулами нужно как следует встряхнуть, чтобы избежать их слипания между собой. Если гранулы слипнутся, это помешает им раствориться в воде. Затем вскрывают заводскую упаковку и добавляют 20 мл воды, флакон закрывают, встряхивают, размешивая содержимое. Потом добавляют оставшуюся воду и повторяют процедуру.

В результате встряхивания во флаконе образуется пена, поэтому его нужно поставить на горизонтальную поверхность и подождать несколько минут, пока она осядет. После этого нужно убедиться, что уровень жидкости во флаконе находится на уровне, помеченном стрелкой. Если жидкости не хватает, нужно аккуратно ее добавить, доведя уровень до стрелки, а затем еще раз хорошо встряхнуть. Суспензия готова.

Дозировка препарата зависит от возраста и веса ребенка. Точнее всего рассчитать дозу может только врач. В инструкции по применению производитель указывает обычные дозы препарата. Так, для детей до 6 месяцев объем суспензии, который нужно принять в течение суток, рассчитывается по формуле: 8 мг суспензии на каждый полный килограмм веса. Этот объем делится на 2 приема. Так получается разовая доза препарата.

Важно, чтобы между приемами проходили равные промежутки времени. Чтобы не пришлось будить ребенка во время сна, нужно рассчитать момент первого приема.

Детям до одного года обычно назначают по 50–70 мг действующего вещества, что соответствует 2,5–4 мл суспензии в день. Детям до 4 лет нужно принимать по 5 мл суспензии, это 100 мг действующего вещества. Более старшим детям – от 5 до 11 лет, дают 6–10 мл суспензии.

Эти дозировки рассчитаны на детей с нормальным соотношением массы и возраста. Но для более точных дозировок можно использовать таблицу:

Отмерять объем суспензии для разового приема ребенком нужно также с помощью мерного шприца или ложки. Причем при использовании шприца точность будет выше. После использования эти приспособления нужно промыть теплой водой и протереть чистой сухой тканью.

Продолжительность лечения «Супраксом» составляет от 7 до 10 дней по назначению врача. Не нужно превышать рекомендованную продолжительность курса, поскольку это может привести к нежелательным последствиям, в том числе дисбактериозу. Чтобы предотвратить его появление, как правило, одновременно с приемом антибиотиков назначают и пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы, восполняющие дефицит собственных в кишечнике.

Если строго следовать инструкции по применению препарата, то передозировку препарата допустить невозможно. Она может наступить только в случае случайного приема ребенком большого количества гранул или объема готовой суспензии.

Симптомами передозировки «Супраксом» являются те же, что и при побочных эффектах, но в более выраженной форме, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если родители уверены, что ребенок принял препарат в дозировке большей, чем это рекомендовано врачом, нужно срочно сделать ему промывание желудка, рассчитывая количество жидкости в зависимости от возраста ребенка. Для промывания используют слабый раствор перманганата калия. После этого ребенку нужно дать сорбент, предпочтительно «Смекту» или «Энтеросгель», но если этих препаратов нет в наличии, то активированный уголь или любой другой. Промывание желудка эффективно только в первые два часа после приема таблеток.

«Супракс» способен оказывать влияние на широкий спектр препаратов, если назначено одновременное лечение. Это нужно учитывать при использовании лекарства, в том числе у детей. Так, если давать детям суспензию и мочегонные препараты, а также антибиотики пенициллинового ряда, то концентрация цефексима в крови может возрастать.

Не совмещают прием «Супракса» с антацидными (против изжоги) и абсорбирующими препаратами, так как это снижает его концентрацию и, следовательно, эффективность лечения.

В российских аптеках приобрести гранулы «Супракс» можно строго по рецепту врача. Применять лекарство без назначения доктора категорически запрещено.

В домашних условиях до приготовления суспензии гранулы хранят в невскрытом флаконе в сухом и темном месте при комнатной температуре. Не допускается нагревание флакона выше +25 C.

Срок хранения невскрытого флакона составляет 3 года при соблюдении условий. Дата выпуска препарата указывается на упаковке.

Готовая суспензия должна храниться в закрытом флаконе при комнатной температуре. Не нужно ставить флакон в холодильник. Если суспензия замерзнет, то она больше не является пригодной к употреблению. Ее нужно выбросить. Срок хранения готовой суспензии – не более 14 дней.

Родители называют «Супрекс» эффективным препаратом, способным поставить ребенка на ноги буквально за несколько дней.

При осложненном ОРВИ обычно лечение продолжается около 5 дней. За это время все симптомы болезни обычно уходят, дыхание становится чистым, кашель незначительным. Каких-либо побочных эффектов, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта, родителями не отмечается.

Многим мамам нравится, что разводить суспензию нужно только один раз, а потом использовать уже готовую.

Некоторые родители указывают на то, что «Супракс» отлично помогает при лечении бронхита, причем когда другой антибиотик не приносит пользы. Выздоровление в этом случае не бывает быстрым, но уже через несколько дней приема обычно наступает облегчение. Курс лечения составляет, как правило, 5 дней. Во время приема у ребенка может появиться жидкий стул, который исчезает после приема пробиотика.

Также говорят об эффективности «Супрекса» отзывы врачей. Лоры часто назначают этот препарат, поскольку он удобен в приёме для детей. Кроме того, аллергические реакции наблюдаются довольно редко, а эффективность препарата при этом высокая.

В фармацевтике различают два вида возможных аналогов любого препарата – по действующему веществу и по терапевтическому эффекту. Если у лекарств совпадает действующее вещество, то их воздействие на организм фактически идентично, независимо от того, под какой торговой маркой, брендом или названием они выпускаются.

Аналогами «Супракса» являются такие препараты, как «Цефиксим», «Иксим люпин» «Панцеф» и «Цефспан». Например, «Иксим люпин» выпускается в Индии в виде порошка для приготовления суспензии и разрешен к применению у детей от 6 месяцев. «Цефпан» также представлен в форме суспензии, производитель – македонская компания.

По терапевтическому эффекту наиболее близкими заменителями «Супракса» являются лекарства, действие которых основано на другом основном компоненте, но также входящем в группу цефалоспоринов. Перечень таких препаратов довольно широк, назовем только некоторые из них: «Азаран», «Кенфотекс», «Лифоран», «Медаксон», «Роцеферин», «Цифосин».

Отметим, что все перечисленные препараты продаются в форме порошка для инъекций. Вообще, цефексим – первый из антибиотиков своей группы, разрешенный к пероральному приему. Поэтому препарат обладает преимуществом при применении для лечения детей. Кроме того, гранулы и порошки могут содержать вспомогательные вещества, отличающиеся от тех, что содержатся в «Супраксе». Это также нужно учитывать, подбирая замену препарату.

Цена гранул «Супракс» в Москве в среднем составляет 670–700 рублей. Для сравнения, «Панцеф» стоит около 300, «Иксим люпин» – порядка 500 рублей.

О том, когда нужны антибиотики, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.