Гепарин для детей: инструкция по применению

«Гепарин» относится к группе антикоагулянтов и востребован при образовании тромбов или гематом. Применяют ли такое лекарство в детском возрасте и когда его назначают детям?

«Гепарин» представлен несколькими формами:

• Ампулы/флаконы для уколов. Это прозрачная жидкость без цвета или с незначительным желтым оттенком. Такой раствор предназначен для введения в вену или под кожу. В ампуле/флаконе находится 1, 2 или 5 мл препарата, а одна упаковка включает 5 или 10 штук.
• Гель. Он является легкой прозрачной массой без особого запаха, которая быстро впитывается в кожу. Одна туба может содержать такое лекарство в количестве от 15 до 100 г.
• Мазь. Она является густой белой или бело-желтой субстанцией. В одном тюбике содержится 10 или 25 г препарата.

Активным веществом любой формы лекарства является гепарин натрия. Оно хорошо растворяется в воде и очень плохо - в ацетоне, этиловом спирте, бензоле или эфире. Источником его получения для лекарств являются органы животных. Он содержится в дозе 5000 МЕ на 1 мл раствора для инъекций, 1 г геля или 1 г мази.

В ампулах помимо гепарина содержится стерильная вода, а также хлорид натрия и бензиловый спирт. В таком препарате от некоторых производителей есть раствор гидроксида натрия или хлористоводородной кислоты. Мазь с гепарином включает еще два активных вещества, которые усиливают ее действие. Это бензилникотинат и бензокаин. Кроме того, в этой форме медикамента есть стеарин, вазелин и другие компоненты мазевой основы.

У «Гепарина» есть свойство замедлять образование тромбов вследствие действия на антитромбин III. Препарат активирует это соединение и ускоряет его противосвертывающий эффект. Кроме того, лекарство мешает преобразованию протромбина, в результате чего активность тромбина угнетается, а новые молекулы не образуются. За такой эффект «Гепарин» называют антикоагулянтом прямого действия.

Инъекционную форму лекарства используют для профилактики появления тромбов, при хирургическом лечении, а также при использовании гемодиализа. Медикамент востребован в лабораториях (как средство для предотвращения преждевременного свертывания крови). «Гепарином» промывают венозные катетеры. Назначают это средство и при гломерулонефрите или эндокардите.

Такие медикаменты назначают при тромбофлебите, если он поразил подкожные вены, а также при наружном геморрое. Для детей их чаще всего используют при синяках или для устранения местной реакции на инъекцию.

Возрастные ограничения в лечении «Гепарином» в виде уколов отсутствуют, но детям младше 3 лет лекарство вводят лишь под врачебным контролем. В аннотации к местным формам есть противопоказание к использованию мази или геля в детском возрасте, но на практике такие лекарства назначаются с 1 года. При этом давать медикамент без консультации врача запрещено.

«Гепарин» не используется при кровотечениях или риске их развития, подозрении на кровоизлияния, недавно проведенных операциях на мозге, органе зрения, печени или после пункции спинного мозга. Такое лекарство нельзя вводить при тяжелых болезнях печени или язвенном поражении пищеварительного тракта. Кроме того, медикамент противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его компонентам. Местные средства нельзя наносить на поврежденную кожу или слизистые оболочки, а также при гнойных поражениях кожного покрова.

Уколы «Гепарина» могут провоцировать кровотечения, вызывать аллергию и отрицательно воздействовать на пищеварительный тракт. В месте инъекции (а также при использовании мази или геля) возможны такие побочные реакции, как покраснение, болезненность, гематома или раздражение кожи.

Дозировку и режим применения лекарства врачи определяют индивидуально: на основе клинических симптомов, возраста ребенка и используемой формы «Гепарина». Инъекции делают либо в вену (нередко назначаются капельницы, для которых медикамент разводят физраствором), либо под кожу в области живота. Внутримышечное введение запрещено.

Действие лекарства усиливается, если одновременно применять нестероидные противовоспалительные препараты, антиагреганты и другие антикоагулянты. В то же время антигистаминные препараты, тетрациклины, тироксин, никотин и алкалоиды спорыньи снижают лечебный эффект «Гепарина». Смешивать раствор для инъекций рекомендуется только с физраствором.

Для приобретения инъекционной формы требуется наличие рецепта от врача, а местные лекарства являются безрецептурными средствами. Средняя цена 5 ампул по 5 мл составляет 400 рублей, а стоимость тюбика гепариновой мази бывает от 30 до 70 рублей.

Хранить лекарство дома нужно в скрытом от детей месте, куда не попадает солнечный свет. Температура хранения ампул и геля не должна превышать +25 градусов, а мазь желательно держать в холодильнике (при температуре ниже +15 градусов). Срок годности геля составляет 2 года, а других форм – 3 года.

Об использовании «Гепарина» для детей встречаются в основном положительные отзывы. Зачастую они относятся к применению местных средств, которые хвалят за невысокую стоимость, легкость применения и достаточно быстрое лечебное действие.

Заменой «Гепарину» могут служить другие лекарства с таким же активным соединением - например, гели «Тромблесс», «Лиотон 1000», «Лавенум» или «Тромбогель 1000». Если используется «Гепарин» в уколах, врач может назначить вместо него другие антикоагулянты, содержащие эноксапарин натрия или надропарин кальция. Эти лекарства производятся разными компаниями: «Сотекс», «Фармак», «Санофи», «Глаксосмитклайн» и другими. Подбирает такую замену лишь специалист.

Смотрите видео-инструкцию от доктора Комаровского - как оказать первую помощь ребенку при ушибе.