Применение мази при атопическом дерматите играет важную роль в лечении заболевания. В настоящее время в детской практике используется огромное разнообразие различных лекарственных средств. Требования к таким препаратам довольно высокие. Эти средства должны обладать выраженным клиническим эффектом, а также практически не вызывать неблагоприятных побочных действий у малышей.


Механизм действия
Активные вещества, входящие в состав современных мазей, обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Они способны останавливать воспаление, возникшее в результате воздействия провоцирующего фактора, вызывающего атопический дерматит.
Жирная текстура мази позволяет ее активными компонентам легко проникать во все слои кожи и оказывать выраженный терапевтический эффект. Чаще всего такие лекарственные формы рекомендуют накладывать на сухие поврежденные участки.
Держать мазь на коже следует до максимального впитывания. Для сухой и воспаленной кожи время экспозиции обычно составляет от 30 минут до часа.


Мази, в состав которых входят гормоны, используются для лечения более тяжелых форм атопического дерматита или при длительном течении заболевания. Входящие в состав лекарственного средства, глюкокортикостероиды способны подавлять синтез воспалительных реакций в организме и способствовать быстрому заживлению. При местном назначении препаратов практически не наблюдается неблагоприятных системных действий.


Виды
Все мази можно разделить на несколько групп в зависимости от состава и оказываемого действия.
По составу мази бывают:
Гормональные. Включают в себя преимущественно гортикостероидные гормоны. Применяются у малышей с тяжелым течением болезни. При длительном назначении могут вызывать некоторые побочные явления, преимущественно местного действия. У маленьких пациентов, часто применяющих гормональные мази, встречаются участки с истончением кожных покровов. В таких случаях для устранения этих проявлений использование мазей прекращают на некоторое время для полного исчезновения неблагоприятных последствий.
Негормональные. В их состав входят цинк, пантенол, а также селективные иммуномодуляторы, которые способны улучшать местный иммунитет. Такие препараты наиболее эффективны для применения в начальных стадиях заболевания и при обострении, протекающем в довольно легкой форме.

По механизму действия:
Препараты, уменьшающие зуд. В своем составе преимущественно содержат антигистаминные вещества. Применяются в лечении диффузных форм атопического дерматита, который протекает с выраженным изнуряющим зудом. По отзывам многих мам, применение таких препаратов помогает справляться с устранением зудящих кожных высыпаний у малышей.
Противовоспалительные средства. Наиболее часто у малышей назначаются такие мази, как «Эплан», «Протопик» и многие другие. Применение таких средств позволяет уменьшить воспаление и быстрее восстановить поврежденную кожу. Назначение противовоспалительных мазей обычно выписывается на весь острый период болезни. Чаще применяется курс от 10-14 дней. Наносится мазь, как правило, 2-3 раза в день до полного впитывания.
Антибактериальные. Содержат в своем составе различные антибиотики. Эти средства призваны бороться с присоединившейся вторичной бактериальной инфекцией. Лекарства на основе клотримазола позволяют устранять также патогенные грибки. Применение комбинированных препаратов, таких как «Адвантан», помогает одновременно лечить бактериальную инфекцию на коже и устранять неблагоприятные симптомы аллергической реакции.



Что использовать
Выбор лечебной мази для устранения проявлений атопического дерматита — задача не простая. Для малышей разного возраста лучше применять лекарственные средства, подходящие по возрасту. Для согласования тактики лечения обязательно следует показать малыша аллергологу. Ведь для каждого препарата существуют определенные клинические противопоказания к применению.


Наиболее часто в детской практике для лечения атопического дерматита используются такие мази.
Цинковая
Одно из самых действенных средств в терапии атопических заболеваний кожи. Применение мази позволяет устранить неблагоприятные симптомы воспаления в достаточно короткие сроки. Цинк обладает подсушивающим действием. Применять это лекарство следует на все мокнущие ранки. Также активное действующее вещество мази обладает хорошими антисептическими свойствами и помогает защитить открытые раневые поверхности от проникновения бактериальной инфекции.

Гидрокортизоновая
Активно применяется в терапии различных форм заболевания. Гидрокортизон можно применять при атопическом ушном дерматите. В этом случае вокруг области ушей появляются зудящие красные пятна. Усиление зуда возникает после умываний или попадании инфекции. Мазь отлично распределяется на кожных покровах.
Действующие гормональные компоненты воздействуют на тканевые формы лейкоцитов, подавляя воспаление во всех слоях кожи. Это приводит к нормализации состояния и устранению неблагоприятных симптомов заболевания. При длительном использовании, как и любая другая гормональная мазь, средство может вызвать неблагоприятные системные действия.

Радевит
Эта мазь обладает комбинированным действием. Она не только справляется с воспалением, но и оказывает выраженный увлажняющий эффект. Активные компоненты лекарства способствуют быстрой эпителизации и заживлению кожи. Входящий в состав пальмитат ретинола позволяет восстанавливать поврежденные слои кожи естественным образом и в довольно короткие сроки.
Применяют мазь два раза в течение суток. После нанесения препарата нужно дождаться полного впитывания. Втирать лекарство в кожу не рекомендуется. Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает побочных действий. У детей с повышенной чувствительностью к витаминам А и D, могут возникнуть проявления зудящей аллергической сыпи или усилиться покраснение. В этом случае применение мази следует прекратить.

Флуцинар
Отлично справляется с устранением зуда на пораженных участках кожи. Также хорошо снимает воспаление и способствует очищению кожи от аллергических высыпаний. Благодаря входящему в состав препарата флуоцинолона ацетониду, снижается уровень провоспалительных цитокинов, которые образуются во время развития аллергической реакции. Снижение концентрации этих веществ уменьшает зуд и устраняет отек пораженных кожных покровов.
Назначается 1-2 раза в сутки. Обычно срок терапии составляет 10-14 дней. Более длительное назначение препарата не рекомендуется. При долгом применении средства могут появиться побочные действия, возникающие после применения гормональных средств. Может применяться только у малышей, старше двух лет. Назначение препарата проводит лечащий врач.

Эплан
Это лекарство обладает выраженным антисептическим свойством, а также эффективно справляется с заживлением поврежденных участков кожи. Применение этого средства позволяет бороться с различными микробами и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции.
Мазь можно использовать малышам с первых месяцев после рождения. Препарат достаточно хорошо переносится и практически не вызывает неблагоприятных побочных действий. Средство можно использовать достаточно большой период времени, так как оно практически не способно вызвать привыкания.

Применение мазей при лечении атопического дерматита позволяет справиться с неблагоприятными симптомами заболевания в довольно короткие сроки. Выбор препарата остается за лечащим врачом.
Следует помнить, что все препараты могут вызывать побочные действия и иметь противопоказания к использованию.
При назначении лечебной мази обязательно нужно учитывать возраст и индивидуальные особенности малыша. Это позволит подобрать хороший и эффективный препарат для местного лечения атопического дерматита.
Один из полезных и интересных выпусков посвященных детскому атопическому дерматиту можно посмотреть в следующем выпуске.
Более подробно тему атопического дерматита у детей раскроет доктор Комаровский в следующем видео.