Что делать, если у ребенка болят ноги?

У малыша меняется походка или он начинает жаловаться на то, что болят ноги. Эти жалобы родители не должны оставить без внимания, потому что проблема может быть куда более серьезной, чем это кажется на первый взгляд. Причин для боли в нижних конечностях много. Болезни, которые сопровождаются таким симптомом, — далеко не безобидны.

Наиболее часто к врачам обращаются с жалобами на боль в коленях, которая носит простреливающий характер. Не менее часто дети жалуются на ломоту в ногах по утрам или к вечеру. Нередко кроха заявляет, что у него болят ступни.

Если к этим жалобам не добавляется дополнительных симптомов, скорее всего, опасности нет или проблема легко устранима. Но опухшие и покрасневшие суставы, болевые ощущения, которые не проходят на протяжении всего дня, сопутствующие ноющие или резкие боли в позвоночнике, тазобедренном суставе, общее недомогание, отставание в физическом развитии должны насторожить и врача, и родителей. Таким деткам нужно тщательное обследование, которое будет включать в себя рентгенограммы, УЗИ суставов и сосудов, МРТ.

Полное обследование с обязательными анализами крови следует пройти и при спазмах икроножной мышцы. О таком состоянии говорят «ногу свело».

Чаще всего на боль в ногах жалуются маленькие дети в возрасте 2-3-4-5 лет, чуть старше и подростки. И у тех, и у других появление дискомфорта обычно связано с самой естественной причиной — стремительным ростом костей, за которыми мышечный скелет и связки не всегда «успевают».

Это связано с тем, что до 6-7 лет в организме ребенка недостаточно эластичных волокон. Особенность детского организма в том, что стопы и икры растут быстрее остальных частей конечности. Понятно, что им требуется усиленное кровоснабжение. А оно может быть только днем, когда ребенок бегает, прыгает, играет, когда его мышцы работают. По ночам интенсивность циркуляции крови несколько замедляется, отсюда – появление болевых ощущений.

Такие физиологические боли не являются заболеванием, но родителям все-таки нужно следить за походкой и состоянием ребенка, чаще обращать внимание на время возникновение болей (ножки болят после сна или после длительного хождения, связаны ли боли с погодой и т. д. ). Чаще всего физиологически обусловленные неприятные ощущения возникают по вечерам, после того, как ребенок целый день двигался. Они имеют характер ломоты, особенно сильно болят колени, голеностоп, ахиллово сухожилие.

Если обычно неприятных ощущений не наблюдается и синдром возник внезапно, это может свидетельствовать о наличии травмы. Дети, особенно подвижные и увлекающиеся, могут не заметить, как в разгар игры они растянули, подвернули или ушибли ногу, а чуть позже, когда малыши успокаиваются, боль являет себя во всей красе. Следует внимательно осмотреть ногу на предмет отеков, синяков, ран, при необходимости приложить к поврежденному месту холод и отправиться в травмпункт.

Если причина болей — воспалительные процессы в суставах, игнорировать такие жалобы никак нельзя. Огромное количество болезней, как инфекционных, сосудистых, неврологических, так и опорно-двигательных способны вызывать такой малоприятный симптом. Эти недуги могут быть и врожденными, и приобретенными.

Если с врожденными все более понятно, поскольку родители знают, с чем имеют дело, и догадываются, чем могут быть вызваны боли, то с приобретенными все сложнее. Причиной болезненных изменений в мышцах, суставах и костях ног могут быть:

• сколиоз;

• плоскостопие и вальгусная деформация стоп;

• болезнь Шляттера;

• дефицит кальция и фосфора;

• сахарный диабет;

• пороки сердца и сосудов с недостаточным кровоснабжением нижних конечностей;

• лейкемия;

• варикоз;

• инфекционные болезни;

• нейроциркулярная дистония;

• ревматизм или ревматоидный артрит;

• хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, аденоиды).

Если сустав стал красным, серым или бурым, это может говорить о системной инфекции, в больницу нужно отправляться незамедлительно. Если нет возможности доехать самим, следует вызвать «Скорую помощь».

А вот при боли в коленном суставе и ниже него, когда со стороны передней части чашечки время от времени простреливает, следует отнестись с пониманием — это, так называемая болезнь Шляттера. Происходит она по неизвестным пока медицине причинам, но особого риска для ребенка не представляет и в большинстве случаев проходит с возрастом. Чаще всего она регистрируется у детей, которые активно занимаются спортом.

Как ни странно, но у детей появление болевого синдрома очень взаимосвязано с психическим и эмоциональным состоянием. Поэтому бывает, что всестороннее обследование не выявляет никаких веских причин для беспокойства и тогда можно посетить психолога. Сильный испуг, постоянный стресс, в котором находится ребенок, давление на него со стороны взрослых вполне могут вызвать появление боли в нижних конечностях.

В этом случае боли будут носить эпизодический характер, они будут довольно сильными. Примечательно, что появляются психосоматические боли в обстоятельствах, напоминающих те, при которых недуг впервые стартовал. Помочь ребенку можно, снизив уровень его ежедневных стрессов. Позитивные эмоции и устранение причин страха или переживаний приводят к постепенному исчезновению неприятных ощущений.

Есть еще одна категория пациентов с жалобами на боли в ногах. Дело в том, что ребенок может довольно долго не признаваться, что носит неудобную обувь, в результате чего травмируются пальцы, пяточки. Это могут быть застарелые мозоли и даже наросты. После их удаления и смены обуви на более удобную, походка обычно выравнивается, а жалобы полностью прекращаются. Если причиной неприятных ощущений стал вросший ноготок на ноге, то он довольно быстро и почти безболезненно удаляется, после заживания все симптомы проходят.

Если ребенок жалуется на боль в ногах, родителям следует обязательно начать обследование с посещения травматолога. Ребенка осмотрят, при необходимости сделают рентгеновский снимок той части нижней конечности, на которую малыш чаще всего сетует, и сообщат, есть ли у него механические травмы. Если их нет, со снимками на руках нужно отправиться к педиатру.

Детский врач обязательно назначит ребенку лабораторную диагностику: анализ мочи, клинический анализ крови, кровь на лейкоцитарную формулу. Кроме того, доктор должен убедиться, что у ребенка нет инфекционного заболевания, например, такого, как грипп, ведь при нем ноги тоже болят. По результатам анализов педиатр скажет, достаточно ли в организме малыша кальция и фосфора, их дефицит приводит к сильным спазмам икр (то самое состояние, когда «ногу свело»).

С готовыми анализами и рентгеновскими снимками ребенок отправится к неврологу, чтобы убедиться, что нет патологий по части нервной системы, а затем к хирургу-ортопеду, который будет исследовать кости, суставы, позвоночник, ступни на предмет пороков развития, отклонений в строении. Он ответит на вопрос, есть ли плоскостопие, деформация стоп, сколиоз, нарушение осанки, проблемы с суставами и связками. Может дополнительно потребоваться МРТ.?

Если и тут нарушений найдено не будет, а ноги по-прежнему будут болеть, придется посетить детского гематолога, который по анализам крови и дополнительным исследованиям узнает, нет ли у ребенка лейкемии, при которой боль в ногах – один из стартовых симптомов.

Лишь крайне небольшой процент детей с болями в ногах нуждается в оперативном вмешательстве, если речь идет о сосудистых или ортопедических отклонениях. При раннем обращении и своевременном выявлении недуга, более 90% патологий удается исправить консервативными методами.

При физиологических болях достаточно слегка помассировать ступни утром, после пробуждения, это поможет наладить хорошее кровоснабжение нижних конечностей. Вечером, после всех активных игр для ног можно приготовить теплую ванночку с отваром ромашки или подорожника. После этого ступни следует опять же немного помассировать перед сном. Применения лекарственных средств такое состояние не требует, как и специальных навыков в искусстве массажа.

При некоторых ортопедических заболеваниях — ношение изготовленной по специальным размерам с учетом углов отклонения от нормы ортопедической обуви. Почти все эти процедуры родители вполне могут проводить ребенку в домашних условиях — и массаж, и ЛФК (после предварительного обучения у специалиста).

При воспалении суставов хорошо помогают нестероидные мази, а также средства с местным обезболивающим эффектом. Иногда с ними разрешено делать компрессы. При недостатке кальция и фосфора ребенку назначают соответствующие препараты с содержанием нужных веществ.

• С раннего детства, когда ребенок начинает делать первые шаги, у него должна быть удобная и правильная обувь, которая фиксирует стопу. Лучше всего, если она имеет закрытые носы и небольшой каблук, а также жесткий задник.

• При жалобах на боли в ногах ребенку нужно чаще ходить босиком — и дома, и на улице (если есть свой двор, дача, домик в деревне, где можно погулять по траве, камням, песку босыми ногами). Это способствует правильному формированию свода стопы и уменьшению болевых ощущений при физиологических причинах, при плоскостопии. До них вообще может не дойти, если ребенок с первых шагов приучен ходить босиком — у таких малышей жалоб на ноги обычно нет.

• Носить ортопедическую обувь, если ее не назначил врач, нет никакого смысла. Если она изготовлена без учета индивидуальных особенностей стопы, то лечебной пользы от нее нет.

• Следует вовремя делать все профилактические прививки, это защитит ребенка от инфекций, которые могут давать осложнения на ноги. Также нужно своевременно лечить грипп, ОРВИ и посещать стоматолога для проведения санации полости рта.

• Не стоит пытаться помочь ребенку с болями в ногах народными средствами без консультации с врачом. Это может привести к потере драгоценного времени, которое нужно специалистам, чтобы вовремя прийти на помощь малышу при серьезных заболеваниях.

Подробнее о причинах болей в ногах и что делать, вы узнаете из следующего видео.