Симптомы и лечение цистита у девочек

Вырастить дочь и ни разу не столкнуться с циститом — задача практически невыполнимая. Это неприятное заболевание в детском возрасте распространено широко, и чаще всего болеют им именно девочки. О том, как распознать цистит и лечить его, мы расскажем в этой статье.

Циститом медицинские энциклопедии называют воспаление мочевого пузыря. На практике это понятие более обширно, и говоря о цистите, врачи подразумевают не только воспалительные процессы в пузыре, но и мочевую инфекцию, которая приводит к раздражению слизистых оболочек этого органа, нарушению его функции и существенным изменениям мочевого осадка.

Это обусловлено и особенностями детского иммунитета, и физиологическими отличиями в строении мочеполовой системы. Девочки более подвержены развитию воспаления, чем мальчики – на одного мальчугана с циститом приходится порядка 5-6 девочек с аналогичным диагнозом. Это объясняется длиной и шириной мочеиспускательного канала — у мальчиков он узкий и длинный, у девочек — широкий и короткий.

Попавшим в канал возбудителям значительно легче выжить и достичь цели — мочевого пузыря — в широком и коротком канале, по которому им удается пройти значительно быстрее. У мальчика до мочевого пузыря доберется значительно меньшее количество микробов, большинство погибнет в пути. У девочки — большая часть сможет попасть туда, куда стремится. Впрочем, это не единственный путь, по которому бактерии и грибки могут попасть в мочевыводящую систему ребенка. Иногда инфекция опускается из почек, которые больны, иногда возбудители «прибывают» с кровью, если в организме девочки есть очаг сильного воспаления, а иногда микробы поступают к мочевому пузырю по лимфотоку из органов малого таза.

Нельзя сказать, что каждая девочка, к которой в мочевые пути попали микробы, заболеет циститом. Болезнетворные организмы могут достаточно долго существовать, не вызывая проявлений недуга. Их размножение и патологическую активность могут спровоцировать следующие факторы:

• слабость иммунитета ребенка (например, после перенесенной болезни);
• дефицит необходимых витаминов и микроэлементов;
• нарушение обмена веществ;
• переохлаждение организма (при сужении сосудов почки не могут полноценно фильтровать мочу);
• нарушение кровоснабжения (вызванное тесным и неудобным бельем, давящей одеждой);
• нарушение гигиенических правил и требований, недостаточная гигиена, при которой бактерии из ануса могут проникнуть в мочевые пути;
• избыточная гигиена, особенно с применением агрессивных моющих средств на половые органы. Такие средства нарушают уровень естественной кислотности, развивается химическое раздражение и воспаление.

Самая распространенная детская причина цистита — кишечные бактерии. Они попадают в мочевые пути при неправильной или недостаточной гигиене. Если ребенку редко меняют белье, редко подмывают или подмывают неправильно, то вероятность инфицирования очень высока. У новорожденной девочки, у малышки постарше и у девушки-подростка микробное воспаление очень часто является следствием неправильной техники подмывания. Гигиеническую процедуру нельзя проводить в тазике или ванночке. Для подмывания девочек используется только проточная вода, а движения руки при омовении должны быть направлены строго от лобка к анусу, а не наоборот.

Вторая по распространенности причина — переохлаждение. Многие родители полагают, что хождение босиком очень опасно. Это не так. Если малышка топает босиком, сосуды на стопах быстро сужаются, и потери тепла не происходит. Переохлаждение ребенок получает в тот момент, когда на холодном сидит, поскольку сосуды попы сужаться не умеют, а, следовательно, организм начинает стремительно терять тепло. Сосуды почек при общей потере тепла сужаются, и нормальная фильтрация мочи нарушается.

Есть и другие причины, по которым у девочек развивается цистит:

• гормональные «сбои» (циститом довольно часто сопровождаются периоды начала и разгара полового созревания, а также болезни эндокринной системы);
• нарушения уродинамики (если ребенок долго «терпит», если опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью);
• аллергическая реакция (как местная — на моющее средство, порошок, которым стирали трусики и белье, так и общая – на пищу или медикаменты).

У девочек любого возраста (от грудничков до подростков) цистит может быть спровоцирован имеющимися хроническими недугами, особенно опасны, с этой точки зрения, сахарный диабет и нарушение функций поджелудочной железы. Мочевой пузырь очень часто реагирует воспалением на прием препаратов, которые подавляют активность иммунитета (такие лекарства могут быть назначены при аутоиммунных заболеваниях).

Девочки впечатлительные, ранимые, которые с трудом переносят стрессы, боятся нового, скованы в общении, могут циститом реагировать на некие жизненные ситуации. В этом случае доктора не находят лабораторными методами ни одной реальной причины, которая могла бы вызвать воспаление.

Цистит может быть острым и хроническим:

• Острая форма. Довольно непродолжительный период болезни с яркими и болезненными симптомами. Говорить о цистите в острой форме можно только в течение нескольких суток с момента начала воспаления. Очень быстро заболевание переходит в хроническое, а потому помощь должна быть быстрой и правильной.
• Хроническая форма. Самая распространенная разновидность воспаления мочевого пузыря с неяркими, стертыми симптомами. В латентной стадии такой недуг характеризуется редкими и не слишком болезненными обострениями. В персистирующей стадии — симптоматика более яркая, но функции мочевого пузыря не нарушены. В интерстициальной стадии боли почти постоянные, функции пузыря нарушены.

По типу возбудителя болезни, различают несколько видов цистита:

• Геморрагический цистит. Это заболевание вызывают вирусы. Острый геморрагический цистит обычно возникает на фоне аденовирусной инфекции или в качестве осложнения после нее. Это один из самых болезненных по ощущениям недугов мочеполовой системы, при мочеиспускании у ребенка могут наблюдаться кровянистые выделения в моче.
• Фолликулярный цистит. Эту разновидность болезни вызывают бактерии. Такое название недугу дали за характерные узелки — фолликулы, которые образуются при воспалении на слизистой оболочке мочевого пузыря. Фолликулярный цистит обычно не бывает острым, он развивается на фоне хронического воспаления. У девочки могут болеть почки, быть склонность к молочнице, но главной причиной такого цистита считают неправильную гигиену.

• Буллезный цистит. Эта разновидность болезни всегда имеет острое течение. Она развивается в виде отечности мочевого пузыря. Слизистая оболочка органа увеличивается в размерах, затрудняется циркуляция сывороточной жидкости. Наиболее часто такой цистит развивается на фоне переохлаждения. Но и другие факторы — бактерии, вирусы, нарушения гормонального фона девочки — тоже могут внести свою «лепту» в патологический процесс.

• Гранулярный (гранулезный) цистит. Такой диагноз ставят примерно четверти всех девочек с проблемой мочеиспускания. Эта разновидность недуга связана с развитием мелкой гранулярной сыпи по всей поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. В этом процессе чаще всего «виновны» хламидии, микоплазмы и уреаплазмы.
• Аллергический цистит. Факторов, которые могут вызвать заболевание в такой форме, множество. Они довольно индивидуальны и зависят от личного восприятия ребенком тех или иных агрессивных веществ — антигенов. Наиболее часто у детей бывает аллергический цистит как следствие пищевой аллергии или неадекватной реакции на прием лекарственных средств. В педиатрической практики описаны случаи, когда цистит аллергического происхождения вызывался паразитами, обитающими в кишечнике, а, точнее, реакцией детского иммунитета на токсичные продукты жизнедеятельности глистных инвазий.
• Шеечный цистит. При такой форме различные болезнетворные организмы и агенты вызывают воспаление сфинктера, отвечающего за удерживание мочи. Происходят эпизоды недержания и это порой — единственный симптом такого рода заболевания. Подтекания мочи могут сопровождаться и болью, особенно в остром периоде недуга.
• Нейрогенный мочевой пузырь. В народе такое заболевание называют проще — цистит от нервов.

Считается, что в заболевании играет роль нервная система, а патология развивается из-за сбоя на том или ином этапе передачи импульса. Процесс мочеиспускания достаточно сложен, если рассматривать его с точки зрения нервных импульсов и сигналов. Причиной чаще всего считают врожденные и приобретенные неврозы и невралгии, а также другие неврологические проблемы. Очень часто такой цистит сопровождается недержанием и подтеканием мочи.

У грудничка цистит легко объясняется особенностями строения мочеполовых путей. Если заболевание началось в столь раннем возрасте, то с большой долей вероятности оно связано со врожденными пороками или аномалиями в строении органов, отвечающих за образование, накопление и выведение мочи из организма. Если малышка родилась совершенно здоровой, то на вероятность развития воспаления мочевого пузыря влияет то, насколько качественные подгузники она носит и как часто их меняют — ненадлежащий уход, некачественные материалы, которые соприкасаются с нежной кожей малыша в области половых органов, аллергические реакции влияют на процесс размножения бактерий.

В 2-3 года цистит у девочки чаще всего вызван переохлаждением — дети этого возраста любят играть, сидя на корточках или на попе. Не исключено и бактериальное заражение из-за неверно проводимого подмывания. В 4 года и 5 лет дети уже адаптированы к детскому саду, они ходят на горшок или унитаз, но вытирать попу тщательно обычно не умеют или не придают этому должного значения. Поэтому воспаление мочевого пузыря в этом возрасте чаще всего носит бактериальный характер.

Младшие школьники 6-8 лет очень подвержены стрессовым ситуациям, ведь начало обучения в школе для них — серьезное нервное и психическое испытание. А потому в этом возрасте встречаются не только вирусные и бактериальные формы болезни, но и неврологические. Девочки-подростки в большинстве своем больше озабочены тем, как они выглядят, чем рисками развития недуга.

Также для этого возраста свойственны гормональные перестройки в организме, в ходе которых цистит — не самое приятное, но и не единственное «побочное явление».

Разные виды цистита имеют отличия в клинических проявлениях, но эти отличия имеют больше диагностический характер, они заметны только специалистам. Для обывателей все типы заболевания проявляются почти одинаково. Разница может быть только в силе выраженности клинической картины — при одних формах признаки сильнее, при других — слабее. Острый цистит обычно сопровождается сильными болезненными ощущениями, хронический в состоянии ремиссии не имеет симптомов, а в стадии обострения признаки более «сглаженные».

Характерные для заболевания симптомы выглядят так:

• Учащение позывов к мочеиспусканию. Девочка начинает ходить по малой нужде очень часто, иногда в острой форме желание пописать может возникать каждые 5-7 минут. При этом часто даже после похода в туалет сохраняется ощущение наполненности мочевого пузыря.
• Боль при мочеиспускании. Болевой синдром проявляется как острая резь в момент мочеиспускания с небольшим болезненным спазмом внизу живота по окончании этого процесса. Иногда боль «выстреливает» после опорожнения мочевого пузыря в область прямой кишки, это довольно болезненно и мучительно для ребенка.

• Изменение характеристик мочи. Визуально в домашних условиях можно разглядеть только часть патологических изменений. К примеру, моча, которая в норме должна быть прозрачной, при цистите становится мутной. Количество жидкости — малое. Взвесь и осадок видны даже без микроскопа. Иногда в моче могут наблюдаться примеси крови, гноя или кровяные сгустки. Остальные изменения становятся очевидными при лабораторном анализе.
• Боли в нижнем сегменте живота. В промежутках между мочеиспусканиями боли могут быть тянущими, нерезкими. Они существенно усиливаются при позыве к опорожнению мочевого пузыря и сразу после этого.

• Повышенная температура. Температура в основном повышается только при остром цистите. Ее значения находятся на субфебрильных значениях (37.0-37.8 градусов). Хроническому циститу такое несвойственно.
• Ухудшение общего состояния. Девочка при остром заболевании или обострении хронической формы становятся вялой, быстрее устает, кожные покровы могут быть более бледными, чем обычно, поскольку при частом мочеиспускании организм стремительно теряет кальций, фосфор и железо. Анемия — частая спутница цистита.

Нарушается сон и общее состояние ребенка. Часто повышается температура тела. Кожные покровы выглядят бледными, может проявляться небольшая синюшность в районе носогубного треугольника.

Цистит в народе ошибочно считается легким и простым заболеванием, которое можно лечить чуть ли не отваром ромашки. Любой врач-репродуктолог может многое рассказать о том, какие печальные последствия имеет невылеченный или недолеченный цистит для женского здоровья. Достаточно часто осложненный цистит приводит к нарушению функций и мочевого пузыря, и почек. У девочек он еще опасен тем, что инфекция может сохраниться в «дремлющем» состоянии, и впоследствии стать причиной женского бесплодия, хронического невынашивания.

Если не относиться к недугу со всей ответственностью и серьезностью, то дело может закончиться тотальными изменениями в тканях мочевого пузыря, что может привести к необходимости его удаления и формирования его аналога из других тканей организма. Это сложная операция. После нее назвать жизнь девушки полноценной будет довольно трудно — возможно хроническое недержание мочи, бесплодие, жизнь с массой пожизненных ограничений — на определенные виды пищи и напитков, на физическую нагрузку.

При обнаружении симптомов цистита, следует как можно более срочно посетить педиатра. Детский врач, оценив клиническую картину, выпишет направление на консультацию к нефрологу или урологу.

Мочу собирают утром, после того, как девочка будет подмыта. Область входа во влагалище закрывают ватным тампоном, чтобы в образец мочи не попал вагинальный секрет. Посуда для жидкости должна быть чистой и стерильной, лучше всего воспользоваться купленными в аптеке специальными контейнерами для сбора мочи.

Доставить баночку в поликлинику важно в течение 2-3 часов. После этого в моче происходят определенные изменения, выпадает мочевой осадок и это может дать ложную информацию лаборанту, который будет проводить макроскопическое и микроскопическое исследование образца. В моче будут искать не только признаки воспаления, но и образцы возбудителя инфекции. Если найдут бактерии, то проведут дополнительное исследование особей на чувствительность к разным видам антибиотиков.

Для диагностики острого цистита этих анализов вполне достаточно. Начинается лечение. При хроническом цистите или неэффективном лечении острой формы недуга диагностические исследования продолжаются только после того, как острый приступ болезни будет пройден. В состоянии ремиссии девочке назначается процедура цистоскопии.

Цистоскопия — это метод, при котором в мочеиспускательный канал вводят эндоскоп. Доктор получает возможность увидеть мочевой пузырь, оценить его состояние, размеры, наличие новообразований, спаек, отечности. Обычного этого вполне достаточно для уточнения вида цистита.

К этому же специалисту, но уже в обязательном порядке, будут направлены все девочки-подростки с циститом. Женский доктор оценит состояние репродуктивной системы, выявит источник инфекции, если он кроется именно там и назначит сопутствующее лечение, чтобы сохранить репродуктивные функции девочки в полном порядке.

Если ребенка поставят на учет по случаю обнаружения хронического цистита, несколько раз в год девочке нужно будет проходить исследования и сдавать следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бакпосев мочи;
• мазки на состав микрофлоры влагалища;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• цистоскопия.

Врачебные ошибки при постановке этого диагноза случаются чрезвычайно редко, поскольку болезнь имеет не только характерные клинические проявления, но и вполне определенные лабораторные показатели — конкретные числа и параметры наличия составляющих в моче.

Все описанные выше действия по выявлению заболевания займут определенное время — от суток до нескольких дней. Но боли при цистите довольно ощутимые и девочке будет трудно переносить их. Поэтому на время обследования можно оказать ребенку первую помощь, которая облегчит его состояние:

• Ребенку можно дать препарат-спазмолитик, например «Но-шпу» в возрастной дозировке. Это поможет немного унять ноющие боли внизу живота и уменьшит интенсивность рези при мочеиспускании.

• Следует сразу же после обнаружения признаков воспаления мочевого пузыря обеспечить дочке обильный питьевой режим. Все питье должно быть теплым, следует избегать чая, сока, кофе. Объем жидкости, которую нужно дать выпить должен быть достаточным — для подростка не менее 2 литров, для девочки-малютки — не менее 700-800 граммов.
• Ребенок должен находиться в состоянии покоя, при сильной боли его следует перевести на постельный режим, посещения садика и школы автоматически должны быть отменены.

• Есть распространенное заблуждение, что тепло на живот и промежность облегчает состояние. По субъективным ощущениям, возможно, это и так. Но не стоит забывать, что тепловое воздействие лишь усиливает воспалительный процесс, а потому грелка на животик — запрещенный прием при цистите. Это же касается и горячей ванны.
• Если появились симптомы цистита, следует сразу же исключить из рациона ребенка соленую пищу. В идеале еду лучше давать вообще без соли, на крайний случай — недосаливать.

Естественно, эти меры не заменяют и не отменяют основного лечения. В рамках доврачебной помощи не стоит давать ребенку антибиотики и другие лекарственные препараты, поскольку неизвестно, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Острый цистит подразумевает постельный режим. Девочка не должна много и активно двигаться, гулять. На протяжении всего лечения очень важно много пить. Жидкость нужна для того, чтобы с частым мочеиспусканием пузырь покидали болезнетворные бактерии и другие организмы, которые вызвали воспаление.

В пище, которую дают малышке, не должно быть большого количества соли, специй. Полностью исключают из рациона острые, копченые, жареные блюда. Для стимуляции мочеиспускания ребенку можно заваривать почечный чай или делать отвар толокнянки. При сильных болях разрешено принимать теплые сидячие ванны, но температура воды не должна быть слишком горячей. Одновременно с этим можно давать девочке препараты, которые способны снимать напряженность мышечной ткани — спазмолитики, например, «Папаверин» или «Но-шпу».

Основу лечения составляют лекарства, которые смогут активно противостоять возбудителям болезни. Поскольку в ходе диагностики устанавливают точный тип микроба и его способность сопротивляться разным антибиотикам, у доктора есть все данные для того, чтобы назначить именно то средство, против которого бактериям нечего будет противопоставить. При грибковом воспалении мочевого пузыря основу лечения составят противогрибковые препараты, а при вирусном — противовирусные и противовоспалительные средства. Аллергический цистит в обязательном порядке лечат антигистаминными препаратами, а иногда есть необходимость в гормональной терапии.

Основное лечение — всегда должно устранять главную причину развития цистита, а потому ребенку может понадобиться и помощь невролога и психотерапевта в том случае, если врач диагностирует у него нейрогенный мочевой пузырь. А при нарушении кровообращения органов малого таза доктор может посоветовать сосудистые препараты в качестве главной терапии. При всех видах цистита в схему лечения включают мочегонные средства — препараты-диуретики. А вместе с ними во избежание потерь важных микроэлементов, которые выводятся с почками — препараты кальция, фосфора, железа.

Обычно это касается случаев врожденных аномалий строения уретры или сфинктера мочевого пузыря. Так, патологическую узость уретры, которая затрудняет нормальный отток мочи и вызывает цистит, можно исправить хирургическим вмешательством. Уретру расширяют, отток жидкости восстанавливается, остаточное воспаление потом пролечивают по стандартной схеме, описанной выше.

Чтоб избежать рецидива, родителям рекомендуют показать малышку остальным врачам-специалистам, чтобы выявить возможные очаги воспаления (например, тонзиллит или аденоиды) и в кратчайшие сроки принять меры по их излечению. Любой источник инфекции в организме повышает возможность повторения болезни и перехода ее в хроническую стадию. Лечение цистита всегда является комплексным. Недостаточно только диуретиков или антибиотиков. Полностью вылечить болезнь достаточно сложно, но при соблюдении всех правил и рекомендаций доктора это реально.

В лечении цистита у девочек чаще всего применяют следующие лекарственные средства.

Основным препаратом является «Канефрон». Это растительный многосоставной препарат, который пускается в каплях и таблетках. Детям до 5 лет можно давать только капли, старше этого возраста — таблетированную форму. Малышкам до года назначают по 10 капель трижды в сутки, девочкам от 1 до 5 лет — по 15 капель троекратно, детям старше пяти — по 1 таблетке трижды в день. Подросткам с 12 лет — по 2 таблетки трижды в сутки. Средство может выступать самостоятельным в ходе лечения хронического цистита, если доктор назначает его длительным курсом.

Среди них:

• «Монурал». Это новый современный антибиотик, имеющий активность в отношении широкого круга бактерий. Это гранулированное сухое вещество, которое разводят водой в указанной в инструкции пропорции. Детям до 5 лет антибиотик принимать нельзя. Детям старше пяти — лекарство стараются дать как можно раньше. Принимается оно однократно в дозировке 2-3 г.
• «Флемоксин Солютаб». Антибиотик пенициллинового ряда, который выпускается в растворимых таблетках. Даже небольшого количества воды достаточно, чтобы таблетки превратились в суспензию, удобную для детского применения. Малышка от 1 до 3 лет препарат дают трижды в сутки по 125 мг. Девочкам от 3 до 6 лет — троекратно по 250 мг, девочка от 6 до 12 лет — по 500 мг дважды в сутки. Минимальный курс лечения — 5 суток. Максимальный — 2 недели.

• «Аугментин». Это комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в таблетках и порошках, из которых в домашних условиях легко можно приготовить суспензию.
• «Левомицетин». Дозировку препарата рассчитывает врач исходя из веса и возраста девочки.

Среди них:

• «Фурадонин». Средство не является антибиотиком, но при этом считается бактериостатиком — оно приостанавливает размножение бактерий. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Препарат разрешен к применению для детей с 1 месяца. Суспензию и таблетки можно размешивать с молоком. Дозу доктор определяет исходя из веса ребенка (6 мг на 1 килограмм веса). Полученное количество делят на четыре приема. Курс лечения может составлять от 5 до 10 суток.
• «Фуразолидон». Этот противомикробный препарат выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. Препарат считается достаточно тяжелым, поэтому девочкам до 12 лет принимать его нельзя. Подросткам при цистите средство назначают на 3-5 дней по 100 мг три или четыре раза в сутки. Препарат существенно снижает аппетит и влияет на работу желудочно-кишечного тракта, а также может стать причиной развития аллергической реакции.
• «Фурагин». Это еще один достаточно эффективный препарат с антимикробным действием, который нельзя считать антибиотиком, несмотря на его агрессивное воздействие на некоторые бактерии, грибки. Выпускается средство в таблетках. Курс лечения — от 10 до 14 суток. Препарат можно принимать детям, но в строгой возрастной дозировке, ее рассчитывает врач, пользуясь формулой «5 мг на килограмм веса». Девочке во время приема этого лекарства, обязательно нужно давать пищу, богатую белками, а также большое количество воды.

Основным является «Нитроксолин». Этот противомикробный препарат эффективен при лечении не только бактериального цистита, но и грибкового поражения мочеполовых путей. Антибиотиком он не является. Это средство может быть назначено не только для лечения, но и во время диагностики, если ребенку понадобится сделать цистоскопию, чтобы избежать инфицирования после ввода эндоскопа. Девочкам до 5 лет для лечения цистита назначают четырехкратный прием таблеток дозировкой 50 мг по 1 таблетке. Девочкам от 5 до 15 лет можно принимать от 1 до 2 таблеток четырежды в сутки. Язык и моча на фоне приема этого средства окрашиваются в насыщенный малиновый цвет. Пугаться этого не стоит. После окончания курса лечения цвет нормализуется.

Среди них:

• «Но-шпа». Известное быстродействующее средство, которое расслабляет гладкую мускулатуру. Выпускается в форме таблеток и раствора. Таблетированную форму можно давать девочкам с 6 лет. Малышкам, не достигшим этого возраста, препарат не дают. Растворы предназначены только для взрослых. Дозировка — не более 80 мг в сутки. Это количество лучше разделить на два приема.
• «Папаверин». Этот миотропный спазмолитик тоже эффективно устраняет боль и напряжение гладкой мускулатуры, но его можно давать детям младшего возраста. Препарат разрешен к применению у детей с полугода. Выпускается в форме таблеток, раствора и ректальных свечей.

Лечить детский цистит в домашних условиях народными средствами специалисты не рекомендуют, поскольку заболевание может иметь весьма печальные последствия ввиду отсутствия антибиотиков и противомикробных средств, которые действуют быстро и точечно. Но в качестве вспомогательной терапии официальная медицина благосклонно относится к таким рецептам нетрадиционной медицины, как отвар петрушки и отвар пшена в качестве питья, а также отвар ромашки для добавления в теплые ванночки.

Для мочегонного эффекта очень полезно напоить девочку отваром семян укропа, настоем, приготовленным из березовых листьев и кипятка. Следует учитывать, что при аллергическом цистите прием травяных средств категорически запрещен. Лечение остальных форм недуга можно сопровождать рецептами народной медицины.

В предупреждении развития этого заболевания нет ничего сложного:

• С самого рождения нужно правильно подмывать девочку — только под проточной водой, совершая движения рукой по направлению спереди назад, а не наоборот.

• Нельзя часто мыть половые органы ребенка мылом — это приводит к раздражению, аллергическим реакциям и воспалению не только половых органов, но и мочевыводящих путей.
• Нельзя допускать частых и продолжительных запоров — это нарушает кровоснабжение в органах малого таза.
• Следует избегать переохлаждения — ребенок не должен слишком долго купаться в природных водоемах, сидеть на холодных поверхностях.

• Девочки-подростки должны одеваться тепло, независимо от моды, слишком узкие брючки и юбочки следует заменить на более просторные вещи.
• Нужно следить за чистотой половых органов девочки. После игры в песочнице, если девочка сидела на корточках, после купания в речке или море, следует быстро подмыть ребенка и переодеть его в чистые трусики.

• Нельзя допускать, чтобы ребенок долго терпел перед походом в туалет по малой нужде. Это пагубно сказывается на процессе распада мочи и состоянии удерживающего сфинктера мочевого пузыря.
• Все воспалительные заболевания, глистные инвазии следует пролечивать вовремя, не доводя их до запущенной стадии.

О том, чем и как часто нужно подмывать девочек, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.