Рвота и боль в животе у ребенка

Содержание

Как проявляется?
Симптомы и возможные причины, что делать?
Сразу ли нужно вызывать врача?
Правила первой помощи
Лечение
Как понять, что лечение помогает?
Советы родителям

Сочетание приступов рвоты с болями в области живота воспринимается родителями довольно настораживающим, так как зачастую свидетельствует о заболевании у ребенка. В каких случаях у ребенка может болеть живот и начаться рвота и как действовать родителям?

Как проявляется?

У ребенка начинают сокращаться мышцы желудка, а также мышцы брюшной стенки, что провоцирует выведение всего содержимого желудка наружу через рот. Обычно перед этим ребенок ощущает тошноту, он проявляет беспокойство, бледнеет, кожа его конечностей становится прохладной.

Напор, с которым содержимое желудка выбрасывается, может быть очень сильным. Выделенные малышом массы в большинстве случаев представлены просто непереваренной пищей, но довольно часто у них могут быть примеси и неприятный запах.

Чем чаще будет приступ рвоты, тем более ослабленным будет становиться малыш. При многократной рвоте, а также в случае присоединения к ней высокой температуры и разжиженного стула риски обезвоживания увеличиваются.

Боли в животе, появляющиеся одновременно с приступами рвоты, бывают тупыми, схваткообразными, острыми, ноющими, режущими, разной степени выраженности и длительности. Чаще всего ребенок показывает на пупок, когда его просят указать, где болит. Также болезненные ощущения могут появляться в верхней части справа и в других местах.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Боли в животе, появляющиеся одновременно с эпизодами рвоты, бывают так проявлениями функциональных расстройств работы пищеварительной системы, так и симптомами серьезных болезней.

Рассмотрим возможные причины комбинации таких симптомов детальнее:

Причина	Как проявляется	Что следует предпринять
Острый аппендицит	Сильной болью в животе, отказом от еды, ухудшенным общим состоянием ребенка, не приносящими облегчение приступами рвоты, бледностью кожи, апатичным поведением, небольшим повышением температуры (высокая температура отмечается лишь у очень маленьких детей).	Без промедлений вызвать скорую помощь, так как эта хирургическая патология требует немедленного лечения в стационаре.
Отравление	Судорожными сильными болями в области пупка или в левой части живота, множественной рвотой, выделением жидкого стула, повышением температуры, бледностью.	Сразу же после появления симптомов отравления обратиться за квалифицированной помощью, а пока медики не приехали, давать ребенку средства для регидратации.
Кишечная инфекция	Множеством эпизодов рвоты, повышенной температурой, неспокойным поведением, сниженным аппетитом, болями в животе, поносом.	Вызвать врача и до его визита начать отпаивать малыша с помощью средств против обезвоживания.
Паховая грыжа	Болями, которые локализуются внизу живота, периодической рвотой, появлением выпуклости в области паха.	Обратиться к детскому хирургу, чтобы уточнить диагноз и провести нужное лечение.
Ацетонемический синдром	Многократными эпизодами рвоты, повышенной температурой, болезненными ощущениями в животе, специфическим запахом от выдыхаемого ребенком воздуха и мочи, которую выделяет малыш.	Обратиться к педиатру за помощью и давать малышу препараты глюкозы.
Непереносимость продуктов питания	Появлением боли в животе, высыпаний на коже, жидкого стула, приступов рвоты.	Обратиться к педиатру и исключить продукт, употребление которого спровоцировало такую клиническую картину.
Холецистит	Повышением температуры, сильной болью в области правого подреберья, рвотой непереваренной пищей с примесями желчи.	Вызвать скорую помощь и уточнить диагноз, так как это опасное для здоровья крохи заболевание.
Непроходимость кишечника	Тупыми болями в животе, внезапными сильными приступами рвоты непереваренной пищей, беспокойным поведением ребенка, выделением каловых масс с кровью (они напоминают по виду смородиновое желе).	Немедленно вызвать скорую помощь, так как это заболевание является серьезной угрозой жизни малыша.
Гастрит	Появлением боли в животе после нарушений питания (она зачастую локализуется справа вверху), однократной рвотой, после которой состояние улучшается.	Обратиться с ребенком к гастроэнтерологу и соблюдать назначенное им лечение.
Язвенная болезнь	Постоянными болями в животе, которые становятся сильнее после приема пищи, рвотой с выявлением примесей крови.	Показать ребенка гастроэнтерологу и соблюдать его предписания для более быстрого выздоровления.
Синдром циклической рвоты	Появляющимися внезапно эпизодами рвоты и болями в животе, при этом ребенок внешне здоров и симптомы без лечения сами проходят.	Покажите ребенка педиатру, чтобы убедиться, что нет других причин появления болей и рвоты.

Сразу ли нужно вызывать врача?

И рвота, и боли в области живота могут служить признаками опасных болезней, поэтому стоит показать ребенка врачу, чтобы определить причину появления таких симптомов. Показаниями к немедленному звонку в скорую помощь должны служить такие ситуации:

У ребенка неукротимая рвота.
Состояние малыша сильно ухудшилось.
Рвота и боли были спровоцированы употреблением отравляющих веществ или испорченной пищи.
Не получается напоить ребенка.
У малыша началось обезвоживание.
В рвотных массах замечена кровь.
У ребенка отсутствует стул.
К рвоте и болям присоединился понос и повышенная температура.

Правила первой помощи

Сразу после вызова врача следует:

Умыть ребенка и прополоснуть крохе рот чистой водичкой.
Уложить ребенка так, чтобы его голова была развернута в сторону или слегка приподнята (можно подложить подушку).
Начать поить небольшими порциями.

Не следует самостоятельно промывать желудок малышу, давать крохе какие-либо лекарства, прикладывать к животу что-то горячее или холодное, а также кормить ребенка (за исключением грудничков).

Лечение

Так как рвота, сочетающаяся с болями в животе, может выступать признаком самых разных заболеваний, самолечение недопустимо. Предписывать любые медикаменты ребенку с такими симптомами должен только врач.

Если причиной такой клинической картины является одна из хирургических патологий, ребенка отправят на скорой в хирургический стационар и будут решать вопрос с операцией. Лечением гастрита и язвенной болезни будет заниматься гастроэнтеролог. При кишечной инфекции врач назначит малышу антибиотики (если это необходимо), сорбенты, пробиотики и другие лекарства, исходя из ситуации, диагноза и тяжести состояния ребенка.

При отравлениях и инфицировании желудочно-кишечного тракта большую роль играет достаточное питье для малыша. Ребенку дают солевые растворы, негазированную минеральную воду, отвар шиповника, компот из сухофруктов. О том, что можно давать детям при рвоте, читайте в другой статье.

Как понять, что лечение помогает?

Вы заметите, что состояние малыша начинает улучшаться, когда приступы рвоты прекратятся и боли в животе исчезнут. Ребенок постепенно станет активнее, у него вернется аппетит и хорошее настроение.

Советы родителям

Для отпаивания ребенка лучше всего применять специальные растворы, которые должны быть в аптечке в каждом доме, где есть маленький ребенок. Если же таких препаратов под рукой нет, можно приготовить солевой раствор самостоятельно, размешав в теплой воде (в одном литре) сахар (восемь чайных ложек) и соль (нужна чайная ложечка). Можно также добавить четверть ложки соды, а сахар заменить медом, если у ребенка нет аллергических реакций на этот продукт.
Ожидая врача, не следует давать ни обезболивающих, ни противорвотных, ни спазмолитических средств. Если боли и рвота вызваны хирургической патологией, такие лекарства помешают вовремя диагностировать болезнь и могут стоить ребенку жизни.
Если причиной рвоты и болей стало отравление либо кишечная инфекция, как только состояние ребенка начнет улучшаться и малыш попросит поесть, дайте ему немного теплой жидкой пищи, которая не будет раздражать желудок. Такой пищей может выступать жидкая рисовая каша, слизистый суп, кисель. Расширять меню ребенка следует осторожно, увеличивая порции блюд и добавляя новые продукты в течение 5-10 дней с начала заболевания.

Юлия Бодняк

специалист с медицинским образованием