Стоматит у детей

Стоматитами называют поражения ротовой полости (ее слизистой оболочки), которые зачастую проявляется в виде пятен или язвочек. Почему такая болезнь может развиться у ребенка, каким бывает стоматит и как родители должны реагировать на его появление?

Выявить у ребенка стоматит можно по характерной клинической картине.

• Беловатый налет на слизистой рта – типичен для грибкового стоматита.
• На покрасневшей слизистой оболочке рта заметны мелкие пузырьки, которые расположены группами – признак герпетического поражения.
• Повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфатических узлов, другие проявления интоксикации – также характерны для острого герпесного стоматита.
• Ребенок плачет и отказывается есть.

В таком возрасте симптоматика стоматита может включать:

• Язвенные болезненные поражения полости рта (ее слизистой оболочки) в виде круглых беловато-серых афт.
• Пузырьковые высыпания на слизистой ротовой полости.
• Небольшое повышение температуры, небольшую слабость.
• Увеличение лимфоузлов и их болезненность.
• Появление гингивита.
• Неприятный запах изо рта.

Заболевание может вызываться очень разными причинами – от вирусов и «грязных рук» до тяжелых иммунодефицитов. О том, что думает о стоматите известный педиатр Е. Комаровский, читайте в другой статье.

Наиболее часто у грудных малышей причиной стоматита выступают грибки. В период появления зубов возможно развитие стоматита под действием бактериальной флоры, ведь ребенок тянет в рот разные предметы и травмирует слизистую рта.

Младенец старше 6 месяцев может заразиться от матери или других взрослых вирусом герпеса, в результате чего у него развивается острый стоматит с пузырьковыми высыпаниями.

Появлению стоматита у более старших деток способствует нарушение правил гигиены полости рта. Возникновение стоматита бывает связано с травмой слизистой, облизыванием пальцев, попаданием в организм ребенка аллергенов, применением зубных паст с натрий лаурил сульфатом, не вылеченным кариесом, ротовым дыханием, кислой пищей и другими провоцирующими факторами. Также нередко поражение слизистой рта у ребенка вызывается вирусами.

Стоматит у детей бывает разных видов, одни из которых распространены больше (например, афтозный и кандидозный), а другие меньше.

Афтозная форма стоматита характеризуется возникновением в ротовой полости язвочек (афт) бело-серо-желтого цвета. Такие язвочки чаще всего бывают одиночными и весьма болезненны. Для данного вида стоматита присуще протекание с рецидивами.

Болезнь бывает как легкой, когда язвочки имеют диаметр несколько миллиметров и заживают за семь-десять дней, так и тяжелой, при которой образуются крупные афты, заживающие в течение одного-полутора месяцев. Данный вид стоматита обычно диагностируют у детей старше 3 лет.

Этот вид поражения слизистой рта вызывается вирусом герпеса. Герпесный стоматит чаще всего выявляют у детей 1-3 лет. Заболевание проявляется появлением во рту пузырьков, из которых образуются язвочки. Они довольно болезненны и заживают за 1-2 недели. Данная форма стоматита очень заразна, может сопровождаться лихорадкой, сыпью на коже и увеличением лимфоузлов.

Данный вид стоматита вызывается грибками кандида. Его чаще всего диагностируют у малышей первого года жизни. У более старших детей такое поражение слизистой рта бывает после антибиотикотерапии и при иммунодефицитных состояниях. Молочница во рту у ребенка проявляется болезненными зудящими бело-желтыми участками. Когда они снимаются, то обнажают кровоточащие ранки.

Для детей грудного возраста белесый налет может быть нормой. Как отличить состояние нормы от болезни, читайте в статье про молочницу во рту у новорожденных.

Данный вид стоматита проявляется не только появлением болезненных беловатых язвочек во рту и повышением температуры, но и возникновением сыпи на стопах и ладонях в виде пузырьков сероватого оттенка, которые болят. Такие же пузырьки могут появиться на коже ягодиц и в области половых органов.

Болезнь является заразной и чаще всего диагностируется у детей младше 10 лет. Она вызывается энтеровирусами, которые передаются посредством частичек слизи, кала и слюны от больного человека. Заражение возможно через общую посуду, полотенце, контакт рук, водоем.

У ребенка внезапно повышается температура тела (она может достигать 39-40 градусов), появляется озноб и слабость. Далее в ротовой полости (на губах, щеках, языке) возникают язвенные поражения, у которых неровные края и белесоватый оттенок. Они весьма болезненны и доставляют ребенку большой дискомфорт. Одновременно родители могут отметить у ребенка сыпь на стопах и ладонях, тошноту, боли в животе, понос, рвоту, боли в горле.

Обычно такое заболевание длится 7-10 дней и заканчивается полным выздоровлением. В редких случаях возможны осложнения, затрагивающие сердце и нервную систему. Повторно таким синдромом болеют в очень редких случаях. В лечении не используют противовирусные средства, а лишь устраняют неприятные симптомы. При лихорадке ребенку дают жаропонижающее средство, язвочки во рту смазывают анестезирующим гелем. Пузырьки на коже стоп и рук ничем обрабатывать не нужно.

Такие формы стоматита вызываются воздействием химических веществ и аллергенов.

О том, что причиной стоматита может быть аллергия, может подсказать отек языка или губ. Также об аллергической природе поражения можно судить по всем случаям стоматита, если проанализировать, при каких обстоятельствах они начинались. Нужно поискать связь с продуктами питания, посещением стоматолога, применением гигиенических средств.

Хоть и редко, но стоматит может выступать одним из симптомов таких серьезных патологий, как рак полости рта, ВИЧ, лейкемия, целиакия, сахарный диабет, заболевание Крона, синдром Стивенса-Джонса, интоксикация тяжелыми металлами, болезнь Кавасаки и других патологий. Чтобы исключить данные болезни, при стоматите важно показать ребенка врачу.

Ребенок со стоматитом обязательно должен быть осмотрен врачом, если:

• Одновременно с поражением рта у ребенка появились пузыри на туловище, ногах или коже рук.
• Температура тела ребенка повысилась и самочувствие ухудшено.
• У ребенка также воспалились другие слизистые оболочки, к примеру, половых органов и глаз.
• Помимо стоматита у ребенка есть головные боли, появилась сыпь, отмечается зуд, есть проблемы с дыханием и другие неблагоприятные симптомы.
• Язва на слизистой рта очень большая – больше одного сантиметра в диаметре.
• Во рту ребенка насчитывается больше 7-10 очагов поражения слизистой.
• До полного заживания старых язвочек у ребенка появляются новые.
• Стоматит беспокоит ребенка очень часто, появляясь каждый месяц.
• Образовавшаяся во рту язвочка не заживает больше трех недель.

Если стоматит появляется у ребенка очень часто, следует:

• Посетить стоматолога и вылечить все зубы.
• Уделять внимание гигиене полости рта – чистить зубы минимум дважды в день, полоскать рот после еды, не спешить во время чистки зубов и пользоваться щетками с мягкой щетиной.
• Перестать использовать антисептики, которыми обрабатывают ротовую полость.
• Исключить использование зубных паст с лаурил сульфатом натрия.
• Ограничить пищу, способную поранить слизистую или вызвать на ней раздражение, например, цитрусовые плоды, сухарики, острые блюда, чипсы.
• Исключить все продукты, на которые у ребенка аллергия.
• Регулярно принимать витаминно-минеральные добавки.