Симптомы и лечение трахеита у детей

К развитию у детей кашля могут привести самые различные заболевания, одним из которых является трахеит. Как проявляется эта болезнь у малышей и чем она может быть опасна, расскажет эта статья.

Воспаление слизистых оболочек, покрывающих трахею изнутри, называется трахеитом. Эта патология довольно часто встречается, особенно у малышей. Заболеть трахеитом может как ребенок, так и взрослый. Мальчики болеют одинаково часто, как и девочки. Заболеть трахеитом может ребенок, проживающий в какой угодно стране.

Данная патология может быть самостоятельной или протекает совместно с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Очень часто у малышей наблюдается одновременно целый «букет» сходных заболеваний: фарингит, ларингит и трахеит. Одна патология переходит в другую, что существенно нарушает самочувствие и общее состояние ребенка.

Длительность острого периода трахеита может быть разной. В среднем, она составляет 5-10 суток.

После острого периода болезни наступает достаточно длительное время восстановления — реконвалесценция. Оно характеризуется сохранением остаточных симптомов болезни, которые постепенно исчезают за 1-2 недели. Период реконвалесценции очень важен. Соблюдение всех рекомендаций врачей в это время позволит предупредить переход острого процесса в хронический, а также уменьшит вероятность появления отдаленных неблагоприятных последствий болезни.

У малышей, которые посещают образовательные учреждения, риск заболеть инфекционными формами трахеита достаточно высокий. Это связано с высокой скоростью распространения болезнетворных микроорганизмов от больного ребенка к здоровому.

Достаточно редко трахеит встречается у новорожденных. Если годовалый малыш находится на грудном вскармливании, то риск инфицирования различными инфекциями, приводящими к патологиям дыхательных путей, у него небольшой.

К развитию воспаления в трахеи у детей приводят самые разнообразные причинные факторы. Они могут действовать изолированно или одновременно. Комбинированное воздействие нескольких причинных факторов приводит к тому, что у малыша появляются разнообразные неблагоприятные симптомы, что плохо отражается на его общем самочувствии. Способствуют развитию воспаления в трахее следующие причины:

• Бактерии. Бактериальные инфекции возглавляют список причин, которые вызывают различные патологии дыхательных путей. Встречаются они в детской практике крайне часто. Бактериальный трахеит — заразен. Он легко передается воздушно-капельным путем от заболевшего ребенка к здоровому.

• Вирусы. Являются возбудителями трахеита несколько реже, чем бактерии. К развитию заболевания могут привести: вирусы гриппа и парагриппа, рино — и аденовирусы, вирусы Коксаки и Эпштейн — Барра и многие другие. Течение вирусного трахеита обычно легче, чем бактериального. Все неблагоприятные симптомы на фоне правильно подобранного лечения, как правило, проходят на 5-7 дней.
• Аллергические патологии. Проявляют себя уже у детей до года. Провоцирующими факторами к появлению неблагоприятных симптомов болезни становятся различные аллергены. Характеризуются волнообразным течением: периоды обострения сменяются достаточно стойкой ремиссией. Попадание аллергенов в детский организм каждый раз провоцирует ухудшение самочувствия ребенка и начало заболевания.
• Вдыхание слишком холодного воздуха. Содержащиеся в атмосфере примеси и отходы промышленных производств также оказывают неблагоприятное и раздражающее действие на нежные слизистые оболочки гортани. По статистике, наиболее подвержены такому варианту болезни дети в возрасте 2-3 года. Эта особенность обусловлена недостаточно эффективной работой местного иммунитета.

• Переохлаждение. К развитию заболевания может привести как местное, так и общее охлаждение. Прогулки в холодную погоду без шарфа и шапки или купание летом в недостаточно хорошо прогретом водоеме — часто становятся причинами появления у детей патологий дыхательных путей.
• Длительное нахождение в сильно прокуренном помещении. Мельчайшие компоненты токсических веществ, которые выделяются при курении, отрицательно действуют на клетки слизистых оболочек трахеи. Для развития заболевания у ребенка достаточно даже недлительного нахождения в накуренном помещении. Взрослым следует помнить, что курить в комнате, где находится ребенок, нельзя ни при каких обстоятельствах!
• Вдыхание сухого воздуха. Для нормального дыхания требуются физиологические параметры микроклимата. Чтобы вдыхаемый воздух не повреждал и не «царапал» нежные слизистые оболочки дыхательных путей, следует тщательно следить за влажностью в детских помещениях. Вдыхание слишком сухого воздуха часто приводит к сильному раздражению трахеи, что в конечном итоге способствует развитию симптомов трахеита.

• Ослабление иммунитета. Часто болеющие и ослабленные детки больше подвержены различным инфекционным патологиям. Это обусловлено патологическим снижением иммунитета.

Малыши, страдающие иммунодефицитными состояниями, также находятся в зоне повышенного риска. Если ребенок болеет простудными и инфекционными заболеваниями больше 5-6 раз за год, то это является существенным поводом для обращения к детскому иммунологу.

Воспалительный процесс в трахее может быть разным по длительности и интенсивности. Это обусловлено различными причинами, которые приводят к его развитию. Об остром трахеите говорят, когда заболевание появилось у малыша впервые в жизни. Более чем в 90% случаев это — инфекционная форма.

Самая частая причина острого воспаления трахеи у детей — вирусы. Несколько реже к развитию заболевания приводит бактериальная флора — стрептококки и стафилококки. Анаэробные микроорганизмы вызывают трахеит не более, чем в 5% случаев. Острый процесс характеризуется появлением сильного отека трахеи, ее инфильтрацией воспалительными иммунными клетками, а также образованием достаточно большого количества слизи. Эти морфологические особенности приводят к тому, что у малыша появляются характерные для заболевания клинические симптомы.

Хронический трахеит в большинстве случаев является последовательной стадией острого. В детской практике он встречается преимущественно у малышей, которые имеют нарушения в работе иммунной системы и осложненные хронические заболевания внутренних органов. В подростковом возрасте на развитие хронической формы трахеита существенно влияет длительное или эпизодическое курение.

Малыши, имеющие тяжелые патологии легких и застойные заболевания сердечно-сосудистой системы, находятся в зоне риска по развитию стойкой затяжной формы патологии трахеи. В ряде случаев к развитию хронического варианта приводят болезни придаточных пазух носа.

Морфологически при хронизации процесса на слизистых оболочках трахеи могут наблюдаться как гипертрофические, так и атрофические изменения. Гипертрофия проявляется повышенным кровенаполнением кровеносных сосудов и разрастанием внутренней выстилки дыхательного дерева. Эти изменения провоцируют появление у ребенка кашля с большим выделением мокроты. Количество отделяемой слизи также заметно возрастает.

При атрофии слизистая оболочка меняет свой цвет. Она становится серой, появляется нехарактерный для нее блеск. Слизистая заметно истончается и может легко кровоточить.

Неблагоприятные симптомы инфекционного трахеита появляются у ребенка не сразу. До наступления клинических признаков заболевания сначала проходит инкубационный период. Он может быть разным по своей продолжительности.

Для вирусных форм трахеита инкубационный период обычно составляет 2-5 суток. Неблагоприятные симптомы бактериальных инфекций появляются обычно через 3-7 дней.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• Надсадным кашлем. Этот симптом является весьма характерным для трахеита. Кашель может быть как сухим, так и влажным. Он беспокоит малыша как в дневное, так и в ночное время. Интенсивность кашля может быть разной и зависит от причины, которая вызвала заболевание.
• Трудностями с откашливанием. Наличие большого количества слизи и мокроты приводит к тому, что ребенку достаточно трудно откашливаться. Во время приступа кашля он натуживается, его лицо краснеет. У некоторых малышей на лице выступают слезы. Это реакция на болевой синдром, который возникает при тяжелом кашле.

• Болезненностью в области грудной клетки. Болевой синдром заметно усиливается во время откашливания. Некоторые малыши чувствуют «заложенность» в груди, которая им сильно мешает. Такая ситуация может привести к тому, что дыхание ребенка становится более поверхностным, инстинктивно малыш начинает щадить грудную клетку и ограничивать амплитуду дыхательных движений. Довольно часто этот симптом присутствует у малышей в возрасте 5-12 лет.
• Болью в ротоглотке. Появляется после откашливания. В подавляющем числе случаев острый трахеит протекает совместно с фарингитом, который также способствует появлению стойкой боли в глотке. Это приводит к затруднению при проглатывании пищи. Твердая пища при глотании вызывает заметное усиление болевого синдрома.
• Изменением тембра голоса. Обычно он становится более хриплым. Малыш может сипеть при произношении слов. У грудничков этот симптом проявляется во время плача.

• Появлением мокроты. При некоторых формах трахеита этот признак может отсутствовать. Обычно мокрота достаточно густая, трудно отхаркивается. Количество патологического секрета может быть разным: от чайной ложки до 50-100 мл за сутки.

• Повышением температуры тела. Легкое течение заболевания сопровождается субфебрилитетом. В этом случае температура тела поднимается до 37-37,5 градусов. Более тяжелые формы болезни сопровождаются фебрильными значениями. При присоединении осложнений температура тела поднимается выше 38 градусов.

• Интоксикацией. В результате воспалительного инфекционного процесса в детском организме накапливается большое количество самых разнообразных токсических продуктов распада. Их накопление во внутренней среде приводит к появлению следующих клинических признаков: появлению умеренной головной боли, нарастанию слабости, апатии, изменению настроения.
• Нарушением поведения ребенка. В острый период болезни малыш может становиться более вялым, у него пропадает интерес к играм с любимыми игрушками. Надсадный кашель существенно нарушает детский сон. Ребенок может испытывать сильную сонливость в дневное время, а ночью практически не спать. Снижение аппетита приводит к тому, что малыш начинает терять вес.

Если у ребенка появились первые симптомы трахеита — обязательно покажите малыша врачу.

При наличии высокой температуры тела не стоит идти в поликлинику самостоятельно. В этом случае лучше вызывать педиатра на дом. Доктор осмотрит кроху и проведет необходимый клинический осмотр. В некоторых случаях педиатр направит малыша на консультацию к детскому отоларингологу.

Всем заболевшим малышам обязательно нужно сдать общеклинические анализы. В общем анализе крови при инфекционном трахеите увеличивается количество лейкоцитов и значительно ускоряется СОЭ. Изменения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о том, что в детском организме есть вирусная или бактериальная инфекция.

Установить источник болезни также помогает проведение бактериологического анализа. Материалом для такого обследования является мокрота из дыхательных путей. Исследование проводится в лабораторных условиях. Результат анализа показывает наличие конкретного возбудителя болезни.

Этот лабораторный тест достаточно широко распространен и успешно используется в детской практике для выявления различных патологий дыхания.

В некоторых ситуациях врачи дополнительно назначают рентгенографию легких. Она проводится в том случае, когда есть подозрения на наличие пневмонии. Эта патология легких развивается при тяжелом течении трахеита и может стать довольно опасным его осложнением.

Самым частым осложнением острого процесса является переход его в хроническую форму. Хронизация происходит в основном у довольно ослабленных малышей. Иммунодефицитные состояния также способствуют переходу острого трахеита в затяжную форму. Хронический трахеит протекает достаточно изнурительно для малыша и требует проведения комплексного лечения.

Пневмония — одно из самых опасных осложнений. Она развивается при распространении воспалительного процесса из трахеи по бронхиальному дереву. Гнойная пневмония опасна развитием абсцессов и сепсиса. Лечение этого опасного осложнения проводится только в условиях стационара.

Опасность длительного аллергического трахеита заключается в том, что он может вызвать у ребенка развитие бронхиальной астмы. Особенно высок риск у малышей-аллергиков, имеющих наследственную предрасположенность. Частые обострения аллергического трахеита способствуют появлению стойкого нарушения дыхания.

Воздействие аллергенных факторов на детский организм на фоне хронического воспаления в трахее может вызывать симптомы бронхиальной обструкции.

Вылечить трахеит в домашних условиях можно. Однако, делать это нужно только с обязательным контролем лечащего врача.

Длительность терапии трахеита обычно составляет 7-10 дней. В некоторых случаях лечение может быть более длительным.

Схема терапии подбирается индивидуально с учетом возраста малыша и наличия у него сопутствующих хронических патологий внутренних органов. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение целого комплекса различных лекарственных средств.

Улучшить самочувствие ребенка помогает также и фитотерапия, которая особенно эффективно применяется у самых маленьких пациентов.

Для устранения неблагоприятных симптомов болезни используются:

• Соблюдение постельного режима. Если у малыша высокая температура тела, то он должен обязательно находится в постели в течение всего периода жара и лихорадки. Это простая вынужденная мера поможет избежать развития опасных осложнений в дальнейшем.
• Достаточный питьевой режим. Для устранения бактериальных и вирусных токсинов из детского организма требуется пить много жидкости. В качестве основного детоксикационного средства подойдет обычная кипяченая вода. Заболевший ребенок должен пить не менее 1-1,5 литров в сутки. Отличным вариантом напитков станут также морсы и компоты, приготовленные из ягод и фруктов.
• Соблюдение диеты. Для восполнения сил, необходимых для борьбы с болезнью, ребенок должен получать достаточное количество жизненно необходимых нутриентов. Суточная калорийность детского рациона в дни болезни должна быть несколько повышенной. Пищу следует готовить максимально щадящим способом — тушить, запекать или отваривать. Все блюда должны быть достаточно измельчены, чтобы не усиливать болезненность при глотании.

• Противовирусные препараты. Назначаются при вирусных трахеитах. Длительность их использования составляет 5-7 дней. Дозировку и кратность применения выбирает лечащий врач. Использование противовирусных препаратов у малышей имеет положительные отзывы родителей. Они отмечают, что прием этих лекарств помогает улучшить самочувствие малыша в более короткие сроки.
• Антибиотики. Назначаются при бактериальных формах трахеита. Выписываются на 7-10 дней. При назначении антибактериальных препаратов обязательно проводится контроль эффективности их действия. Для этого оценивается общее самочувствие ребенка и улучшение показателей в общем анализе крови.
• Противокашлевые средства. Помогают устранять кашель и улучшают отхождение мокроты. Могут выписываться в виде таблеток, сладких сиропов или растворов для проведения ингаляций. «Синекод», «Лазолван», «Геделикс», «Мукалтин» и другие лекарственные средства помогут справиться с надсадным кашлем и улучшат самочувствие ребенка. При появлении признаков бронхиальной обструкции выписываются специальные бронхолитические средства, например, «Беродуал».

• Жаропонижающие и противовоспалительные. Применяются при повышении температуры тела выше 38 градусов. У детей активно используются лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Использовать их для профилактики и при субфебрильной температуре не следует, так как такое использование может существенно усугубить течение заболевания и усилить риск наступления побочных эффектов.
• Ингаляции. Проводятся только после предварительной консультации с лечащим врачом. У детей более старшего возраста для выполнения ингаляций можно использовать различные ароматические масла. Для проведения одной процедуры достаточно пары капель этого средства. Ароматические масла пихты, кедра, сосны и эвкалипта обладают прекрасным противовоспалительным и иммуностимулирующим действиями.
• Нормализация влажности в детском помещении. Слишком сухой воздух оказывает выраженное раздражающее действие на слизистые оболочки трахеи. Оптимальная влажность в детской комнате должна составлять 55-60%. Улучшить показатели микроклимата помогут специальные приборы — увлажнители. При работе они распыляют мельчайшие частички воды, что способствует хорошему увлажнению сухого воздуха в помещении.

• Иммуностимулирующая терапия. Проводится по строгим показаниям. Препараты интерферона оказывают выраженное стимулирующее действие на иммунную систему. Их можно применять в виде назальных капель или спрея, а также посредством употребления внутрь или через инъекции. Выбор иммуностимулирующего препарата и кратность его применения выбирается детским иммунологом или лечащим педиатром.
• Поливитаминные комплексы. Для быстрого выздоровления ребенку необходимо достаточное поступление антиоксидантных биологически активных веществ. Витаминные комплексы, обогащенные витаминами А, С и Е, станут отличным компонентом комплексного лечения различных клинических форм трахеита.
• Продукты пчеловодства. Прополис и мед оказывают выраженное противовоспалительное действие. Эти продукты помогают бороться с выраженными симптомами интоксикации детского организма, а также оказывают выраженное иммуностимулирующее действие.

• Перкуссионный массаж. Проводится путем легкого постукивания пальцами по грудной клетке. Такой массаж улучшает отхождение густой мокроты по дыхательным путям. Выполнять его следует ежедневно, 2 раза в сутки. Для получения положительного эффекта требуется провести 10-12 процедур.
• Употребление щелочных напитков. Они делают мокроту более жидкой, что способствует ее легкому отхождению по дыхательным путям. В качестве щелочных напитков хорошо подойдут минеральная вода и молоко. Употреблять их следует за 30 минут до еды по 50-100 мл. Важно отметить, что молоко и минеральная вода должны быть предварительно подогреты до 40-45 градусов.

Выполнение профилактических мер имеет очень важное значение. Главной составляющей профилактики является предупреждение попадания в детский организм инфекций и укрепление иммунитета.

Улучшить работу иммунной системы помогут активные ежедневные прогулки на свежем воздухе, оптимальные физические нагрузки и правильное здоровое питание. Во время игр на улице следует обязательно выбирать для малыша теплую и комфортную одежду. В ветреную погоду не следует забывать про ношение шарфа.

Лечение вторичных очагов инфекции также играет важную роль в профилактике трахеита. Малыши, страдающие хроническими патологиями лор-органов, обязательно должны наблюдаться у лора. Посещать детского отоларинголога им следует не реже 2-3 раз в год.

Более подробно об этом заболевании, его симптомах и лечении смотрите в следующем видео.