Пожалуй, наиболее популярным витамином, часто назначаемым детям, можно назвать витамин Д. Его выписывают для профилактики рахита в осенне-весенний период, когда такое вещество образуется в коже в недостаточном количестве. Одним из препаратов витамина Д является Вигантол. Как его правильно давать детям и как реагирует на это лекарство детский организм?

Форма выпуска
Вигантол выпускают в жидкой форме, представляющей собой вязкий прозрачный раствор желтоватого оттенка без запаха и вкуса. Одна коричнево-оранжевая стеклянная бутылочка содержит 10 мл такого лекарства. На флаконе имеется пробка-капельница, чтобы легко дозировать медикамент.

Состав
Главным ингредиентом Вигантола является колекальциферол. В 1 мл препарата, включающем примерно 30 капель, содержится 0,5 мг этого витамина, что соответствует 20 тысячам МЕ. Единственным вспомогательным компонентом капель выступают триглицериды, поэтому медикамент является масляным раствором. Других химических соединений в составе лекарства нет.

Принцип действия
Колекальциферол из Вигантола восполняет нехватку витамина Д и влияет на обмен таких минералов, как фосфор и кальций. Препарат предотвращает развитие рахита в раннем возрасте, улучшая всасывание кальция из пищи в кишечнике. Медикамент участвует в минерализации костей и необходим для работы паращитовидных желез, а также для мышечного тонуса, сокращений сердца, свертывания крови и функционирования нервной системы.
Форма витамина Д, которая представлена в Вигантоле (Д3), является естественной формой, синтезирующейся в коже под влиянием солнечных лучей. Ее активность в сравнении с витамином Д2 выше на 25%. Препарат всасывается в тонкой кишке, после чего начинает накапливаться в костях, почках, мускулатуре и других тканях, достигая максимальной концентрации примерно через 4-5 часов после приема. Лекарство преобразовывается в активные метаболиты в почках и печени, а выводится средство преимущественно с желчью.

Показания
Чаще всего Вигантол выписывают детям при рахите либо для его профилактики. Особенно часто раствор назначается при повышенном риске дефицита витамина Д, например, если у ребенка есть патологии тонкого кишечника, он длительно пребывает в лежачем положении из-за травмы либо не может употреблять молочные продукты. Также препарат показан при гипокальциемии и гипопаратиреозе.

С какого возраста разрешено принимать?
Доношенным малышам Вигантол можно давать с 2-недельного возраста. При недоношенности препарат разрешен с десятого дня жизни.

Противопоказания
Давать ребенку Вигантол нельзя:
- При гиперчувствительности к витамину Д;
- При повышенном уровне кальция в крови или гиперкальциурии;
- При образовании кальциевых камней в мочевыделительной системе;
- При тиреотоксикозе;
- При саркоидозе;
- При гипервитаминозе Д;
- При почечной патологии, при которой в крови повышается уровень фосфатов.

Очень осторожно медикамент назначают маленьким пациентам с:
- Сердечной недостаточностью;
- Активным легочным туберкулезом;
- Гиперфосфатемией;
- Почечной недостаточностью;
- Острыми болезнями почек;
- Патологиями пищеварительной системы;
- Фосфатными камнями в почках;
- Органическими патологиями сердца;
- Гипотиреозом;
- Язвенной болезнью ЖКТ.

Побочные действия
Прием Вигантола может привести к:
- Полиурии;
- Запору;
- Головной боли;
- Болям в суставах;
- Повышению концентрации кальция в крови либо в моче;
- Повышению уровня фосфатов в крови;
- Утрате аппетита;
- Болям в мышцах;
- Сбою сердечного ритма;
- Повышению давления крови;
- Аллергии;
- Почечной недостаточности;
Если у маленького пациента возникла любая из таких отрицательных реакций, следует немедленно прекратить применение капель и обратиться к педиатру.

Инструкция по применению для детей
Капли в нужной дозировке непосредственно перед применением добавляют в чайную ложку молока или какой-либо другой жидкости. Если препарат смешан с детским питанием, нужно удостовериться, что ребенок съел пищу в полном объеме и получил всю дозу лекарства.
Чтобы предотвратить передозировку, при назначении препарата в дозе больше 1000 МЕ в сутки или при непрерывном длительном приеме капель следует периодически делать анализ крови для определения уровня кальция.

Лечение
При рахите лекарство выписывают в дозировке 2-8 капель (от 1 до 5 тысяч МЕ) в сутки. Если у ребенка спровоцированная дефицитом витамина Д остеомаляция, Вигантол выписывают в такой же дозировке, а лечение длится 1 год.
Дозировка при гипопаратиреозе зависит от уровня кальция в плазме крови. Она может составлять от 15 до 30 капель в сутки или больше. Доза корректируется после анализа крови, который проводят каждые 4-6 недель.

Профилактика
- Доношенному ребенку старше двух недель для предотвращения появления рахита дают по 1 капле пять дней подряд, затем делают паузу на 2 дня, после чего повторяют такие 7-дневные курсы. Профилактический прием назначается до 2-летнего возраста. Лекарство не дают лишь в летний период.
- Недоношенному малышу Вигантол назначается с десятого дня жизни по 2 капли ежедневно таким же курсом, как и доношенным младенцам (после пяти дней ежедневного приема делают перерыв на два дня). Медикамент не принимается летом.
- Если у ребенка обнаружен синдром мальабсорбции, то для профилактики гиповитаминоза Д Вигантол назначают в ежедневной дозировке от 4 до 8 капель (это примерно 3-5 тысяч МЕ).

Передозировка
Если превышать дозу Вигантола, то развивается гипервитаминоз Д. Такое состояние может повлиять на стул, а также проявляется сухостью слизистой оболочки рта, жаждой, общей слабостью, металлическим привкусом, тошнотой, нарушениями выделения мочи и другими признаками.
Со временем у ребенка возникают болезненные ощущения в костях, повышается давление крови, начинается кожный зуд, мутнеет моча, краснеет конъюнктива. Ребенок чувствует себя очень плохо, худеет, жалуется на тошноту, выглядит сонливым. У него также возникают нарушения сердцебиения, боли в животе, изменения настроения, боли в мышцах и прочие отрицательные симптомы.
Длительное небольшое превышение рекомендуемой дозировки капель приводит к отложению кальция в тканях легких, сосудов, почек и других органов. У пациента развивается гипертензия, хроническая недостаточность сердца и почек, а также нарушается рост.
Для устранения передозировки препарат отменяют, а содержание кальция в пище ограничивают. Ребенку дают много питья, назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, токоферол, глюкокортикоиды, физраствор и другие медикаменты.

Медикаментозное взаимодействие
- Если применять Вигантол вместе с тиазидными мочегонными лекарствами, это повышает риск гиперкальциемии.
- Барбитураты повышают скорость метаболического преобразования витамина Д3.
- Прием вместе с сердечными гликозидами усиливает токсичность таких лекарств.
- Не следует давать ребенку Вигантол и фторид натрия. Между приемом таких лекарств нужен перерыв минимум 2 часа.
- Если маленький пациент принимает внутрь тетрациклиновые антибиотики, то между их приемом и каплями Вигантол должно пройти не меньше трех часов.
- Лечебное действие Вигантола понижается при сочетании с колестирамином, кальцитонином, глюкокортикоидными гормонами, фенитоином и некоторыми другими лекарствами.
- Прием витамина А уменьшает токсичность Вигантола.
- Применение вместе с фосфорсодержащими лекарствами повышает риск гиперфосфатемии.
- Если дополнительно давать ребенку другие препараты витамина Д или содержащие его в высокой дозе мультивитамины, это увеличит риск гипервитаминоза.
- Длительное совместное применение с антацидными лекарствами на основе магния и алюминия может оказать токсическое действие на организм.

Условия продажи
Для приобретения Вигантола в аптеках сначала нужно получить рецепт у своего педиатра. Средняя цена одного флакона лекарства составляет около 200 рублей.

Хранение
Держать бутылочку Вигантола дома нужно в недоступном для маленького ребенка месте, куда не попадают лучи солнца. Рекомендуемый производителем температурный режим хранения – от 15 до 25 градусов тепла.
Срок годности капель составляет 5 лет, при условии, что препарат не вскрыт. Как только бутылочку открыли, раствор нужно использовать в течение 6 месяцев. Если после первого применения уже прошло полгода, давать ребенку такое лекарство больше нельзя.

Отзывы
О применении Вигантола у детей многие родители отзываются хорошо. В своих отзывах они подчеркивают, что такой препарат важен для развития ребенка, особенно в зимнее время. Эффективность лекарства, по их словам, подтверждается отсутствием рахита у детей, которые регулярно получают такие капли. Медикамент также хвалят за удобный дозатор, хороший состав и нейтральный вкус.
Изредка встречаются отрицательные мнения, например, одни мамы опасаются давать масляный раствор и предпочитают водный, других беспокоит большое число противопоказаний или возможные побочные эффекты. При этом в большинстве случаев малыши переносят Вигантол хорошо. Аллергия на этот препарат выявляется нечасто, а соблюдение рекомендованных педиатром доз позволяет избежать передозировки капель и их побочного действия.

Аналоги
Вместо Вигантола врач может выписать другие препараты на основе витамина D. Это может быть Аквадетрим, Minisun Drops D3, Витамин Д3 водный раствор, D3-tipat от Sana-sol и другие лекарства.



Что лучше – Вигантол или Аквадетрим?
У этих препаратов на основе колекальциферола есть довольно много схожих характеристик:
- Оба медикамента представлены флаконами по 10 мл раствора.
- В одной капле каждого из препаратов содержится 500 МЕ витамина Д3.
- Оба медикамента востребованы при рахите и проблемах с обменом кальция.
- Капли используют одинаковым способом – их дают крохе проглотить после смешивания в ложке с какой-либо жидкостью.
- И тот, и другой препарат разрешено давать в раннем возрасте (с 2-4 недель жизни).
- У них схожие побочные эффекты и примерно одинаковая цена.
- Любой из медикаментов нужно использовать в течение шести месяцев после вскрытия бутылочки.

Однако у Вигантола и Аквадетрима имеются и весьма существенные различия:
Вигантол | Аквадетрим |
Основой раствора выступают среднецепочечные триглицериды. | Основой медикамента является очищенная вода. |
Жидкость более густая и желтоватая, а запах отсутствует. | Препарат водянистый, без цвета, но со сладким вкусом и приятным запахом. |
Состав очень простой – другие добавки кроме триглицеридов и колекальциферола в медикаменте отсутствуют. | Состав включает сахарозу, ароматизаторы и консервирующие вещества, что повышает риск аллергии у предрасположенных к ней детей. |
Лекарство не применяют при заболеваниях кишечника, печени и желчных путей. | При этих патологиях препарат разрешен. |
Капли дают по специальной схеме – 5 дней приема и 2 дня перерыва. | Капли принимаются ежедневно. |
Чтобы купить лекарство, нужен рецепт. | Препарат является безрецептурным средством. |
Срок годности нераспечатанной бутылочки более длинный, но температурный режим при хранении более ограничен. | Не вскрытый медикамент годен в течение 3 лет. |
Решать, какой из этих вариантов витамина Д лучше подойдет конкретному малышу, следует вместе с доктором, наблюдающим за младенцем с рождения. Оценив питание карапуза, его условия жизни, время года, оттенок кожи и другие условия, специалист сможет точно определить, какое средство и в какой дозировке будет самым подходящим.


Все о витамине Д и способах его получения, в следующем видео. Комментирует доктор Комаровский.