Особенности температуры после переноса эмбриона при ЭКО

Все сложные и изнурительные этапы экстракорпорального оплодотворения остались позади. Эмбрионы перенесены в полость матки. Наравне с другими рекомендациями, женщина может отметить колебания температуры тела после переноса. Почему это происходит и какими могут быть отклонения, мы расскажем в этой статье.

Для начала следует сказать, что после ЭКО измерение температуры является малоинформативным и в настоящее время не применяется. Тем не менее ранее для определения овуляции женщинам рекомендовали проводить измерения температуры тела и базальной температурой. Первая измеряется обычным способом — ртутным или электронным термометром в подмышечной впадине. С базальной температурой женщины, планирующие беременность, обычно хорошо знакомы — она в более точной степени отражает процессы, происходящие в организме.

Измеряют БТ (базальную температуру) строго по утрам после пробуждения, не вставая с постели, то есть до подъема. Встать, сходить в туалет, а потом измерить температуру нельзя — результаты будут неточными.

Поэтому градусник готовят с вечера и кладут на прикроватную тумбу, чтобы не вставать за ним и далеко не тянуться. Каждое утро в одно и то же время вводят термометр либо в анальное отверстие, либо во влагалище на глубину 2-3 сантиметров. Фиксируют температуру через несколько минут (обычно достаточно 7-10 минут) и заносят ее в специальный график.

Температура тела после переноса эмбрионов у женщины может повыситься до 37,0-37,5 градусов. Это считается вариантом нормы, а не простудой, как думают некоторые женщины. Гормон желтого тела- прогестерон- влияет на центр терморегуляции, изменяя и температуру тела, и базальную температуру. Иммуномодулирующий эффект прогестерона известен, наряду с другими механизмами, он облегчает имплантацию эмбриона.

Базальная температура повышается по той же самой, гормональной и иммунной причине. Но ее нормальные значения после переноса — выше 37,0 градусов и до 37,5 градусов.

В период имплантации, и после переноса возможно однократное западание базальной температуры на графике, то есть она снизится, чтобы уже на следующий день снова повыситься до субфебрильных значений.

Если субфебрильная температура считается нормальной, то тогда у женщин может возникнуть вопрос, какие же показания термометра могут считаться отклонением от нормы. Тут все довольно просто — отклонением от нормы считается сниженная температура (ниже 37 градусов базальная) в течение трех дней подряд. Также отклонением считается высокая базальная температура — выше 37,9 градусов.

Что касается температуры тела, допустимое повышение должно быть на уровне 37,5 градусов.

О чем говорит низкая БТ? Строгой связи между графиком температуры и успешностью ЭКО нет. И об этом важно помнить! Делать неблагоприятный прогноз об успешности ЭКО в случае существенного снижения неверно. Неоправданно и мнение о том, что снижение температуры после нескольких дней повышенных значений и стойкое ее нахождение на низких значениях в течение нескольких дней может говорить о том, что плодное яйцо после прикрепления замерло, эмбрион больше не развивается. Только анализ крови на ХГЧ говорит о результате программы и развитии эмбриона.

В чем причина высокой БТ? Повышение температуры тела выше 37,5 и базальной температуры выше 38 – повод обратиться к врачу. Такие температурные значения (особенно, выше 38,0 градусов) часто указывают на развитие воспалительного процесса. Резкое повышение температуры после периода низкой или субфебрильной температуры может говорить о развитии острого инфекционного процесса.

Заблуждением будет считать измерение базальной температуры убедительным и достоверным методом диагностики имплантации эмбриона и развития беременности. Масса погрешностей могут изменять сам результат. Чтобы точно знать, есть ли изменения в значениях базальной температуры, нужно проводить соответствующие измерения и до переноса, а желательно, в течение полугода (или шести циклов) до вступления в протокол ЭКО. Дело в том, что уровень БТ может быть довольно индивидуальным — у одних женщин и 36,8 считается повышенной температурой, а у некоторых средние значения находятся на уровне 37,2 -37,3 градусов. Именно поэтому и поскольку очень сложно выполнить на практике все вышеописанные условия, целесообразность в таких измерениях отсутствует.

Часто женщины начинают бить тревогу по поводу снижения или повышения температуры, а при детальном опросе выясняется, что такие показания были зафиксированы ею после того, как был сменен термометр. Уже одного этого достаточно, чтобы убедительно показать ненадежность метода.

Разными могут быть значения, если женщина поменяет место измерения. Если несколько дней после завершения протокола ЭКО она измеряла температуру в анальном отверстии, а потом по каким-то причинам решила измерить БТ во влагалище, данные будут отличаться, что будет воспринято женщиной как катастрофа.

Безусловно, любой сильный стресс, слезы, ссоры, недосыпание, усталость, существенные изменения в распорядке дня и образе жизни могут отразиться на показаниях термометра при измерении базальной температуры. Температуру тела измеряют утром и вечером, а БТ — только по утрам. Никакое другое время суток для определения этого показателя не подходит.

О том, как правильно измерять базальную температуру, вы узнаете из следующего видео.

Если говорить о повышенной температуре после переноса, когда исход протокола еще под большим вопросом, то утверждать, что повышенная температура — признак беременности, нельзя. Она — признак гормонального воздействия, волнений и переживаний, с которыми неизбежно связан протокол экстракорпорального оплодотворения.

Если женщина принимает препараты прогестерона по назначению врача, базальная температура вообще не может считаться ничем другим, кроме как признаком того, что терапия назначена правильно. Если она повышена, прогестерон действует. При этом имплантация вовсе не обязательно состоится и беременность наступит.

Поэтому обсуждая с другими ЭКО-шницами первые признаки беременности до 14 дня после переноса, то есть до возможной достоверной диагностики, женщина не должна делать «ставку» на такой признак, как высокая базальная температура. Ее ожидания могут не оправдаться, к сожалению.