Прогинова при ЭКО: инструкция по применению

В протоколе ЭКО женщина может получить назначение на прием препарата «Прогинова». Считается, что это лекарственное средство существенно повышает шансы на успешное ЭКО.

О том, зачем его назначают, как действует средство, насколько оно эффективно, мы расскажем в этом материале.

Экстракорпоральное оплодотворение — сложный процесс, на каждом этапе которого женщине требуется дополнительная гормональная поддержка, которая существенно повышает вероятность успешного завершения протокола. Успешным считается наступление долгожданной беременности. «Прогинова» – гормональный препарат, который включается в схему заместительной терапии. Это означает, что идентичный естественному эстрадиол, содержащийся в лекарственном средстве, замещает нехватку собственных эстрогенов у бесплодной женщины.

Работает «Прогинова» как средство, которое подавляет выработку естественного эстрадиола, и полностью возмещает его уровень в женском организме. Так врачи могут взять контроль над работой яичников на подготовительной стадии протокола ЭКО. Когда врачи держат гормональный уровень пациентки под полным своим контролем, вероятность спонтанных колебаний гормонального уровня исключается.

Препарат производится во Франции. Форма выпуска — драже. Каждое драже содержит 2 мг эстрадиола и небольшое количество дополнительных компонентов вроде кукурузного крахмала, моногидрата лактозы и стеарата магния. Драже упакованы в блистеры, каждый из которых содержит 21 таблетку.

Женщины могут обратить внимание на то, что на прилавках аптек есть еще один препарат – «Цикло-Прогинова», но это средство является иным по составу и предназначению. Оно содержит не только эстрадиол, но и прогестерон. В медикаментозных схемах экстракорпорального оплодотворения «Цикло-Прогинова» используется нечасто.

Вне ситуаций, связанных с планированием беременности с применением репродуктивных вспомогательных технологий, средство довольно широко применяется у представительниц прекрасного пола, которые вступают в сложный климактерический период.

«Прогинова» позволяет восстановить дефицит женских половых гормонов, которые в силу угасания функции яичников не способны продуцироваться в необходимом количестве. За счет этого снижаются негативные проявления климакса — уменьшаются «приливы», головные боли, женщина становится менее раздражительной, реже жалуется на боли в мышцах и суставах. Повышенное сердцебиение, потливость и плохой сон остаются в прошлом.

В протоколах ЭКО «Прогинова» берет на себя работу яичников женщины, которая готовится к забору яйцеклеток и подсадке оплодотворенных ооцитов в дальнейшем.

Несмотря на то что препарат относится к гормональным средствам, к которым отношение в народе довольно настороженное, отмечены явные позитивные сопутствующие эффекты от его приема: кожа женщины становится более красивой и плотной, количество коллагена в ней увеличивается, образование морщин и естественное физиологическое старение «откладываются».

Препарат запрещается принимать женщинам при влагалищных кровотечениях неясного генеза. Если причину выделения из половых органов установить не удается, «Прогинова» не назначается.

Также препарат запрещено назначать женщинам с:

• тромбоэмболией и артериальным тромбозом;
• тромбозом глубоких вен;
• гормонозависимыми опухолями;
• новообразованиями в области печени;
• некоторыми формами сахарного диабета.

Относительными противопоказаниями считаются многие другие состояния, при которых женщину во время приема препарата «Прогинова» будут наблюдать более внимательно и тщательно. Особого врачебного контроля требуют эндометриоз (даже если он был у женщины ранее), гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, эпилепсия.

Применение препарата обусловлено целью его назначения. Если доктор рекомендует «Прогинова» для наращивания функционального маточного эндометрия, препарат начинают принимать на 7 день менструального стимулированного цикла.

Для поддержки эндометрия, чтобы повысить вероятность успешной имплантации эмбрионов, средство может назначаться начиная со дня подсадки эмбрионов, после переноса зародышей или ранее — сразу после пункции фолликулов.

И даже при доношенной беременности, если женщина перенашивает плод, показан прием «Прогинова», который стимулирует родовую деятельность. Как видите, спектр использования средства довольно широк. В каждом конкретном случае доктор назначает средство по целесообразности, оправданности в той или иной дозировке курсами разной продолжительности.

Для стимуляции работы яичников перед стимулированным циклом ЭКО препарат может быть рекомендован как с 25 предыдущего цикла, так и за 3 недели до вступления в стимулированный цикл. В процессе приема драже женщине делают УЗИ-мониторинг состояния яичников и измеряют толщину эндометрия, что очень важно для стимулированного цикла.

В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) чаще всего используется схема, при которой препарат начинают принимать за неделю до окончания предыдущего цикла и продолжают непрерывно до пункции фолликулов и после нее до констатации факта беременности. В некоторых случаях женщина продолжает пить драже и будучи беременной до 8-10 недели беременности.

В комбинированной схеме часто принимают «Прогинову» вместе с «Утрожестаном» или «Дюфастоном». Препараты комбинированной схемы вместе отменяют не раньше, чем у женщины сформируется плацента, которая и возьмет на себя функции по гормональной поддержке дальнейшего вынашивания плода.

После переноса через две недели обязательно делают анализ крови на ХГЧ, по результатам которого принимают решение — если беременность наступила, препарат продлевают, если нет — происходит отмена препарата. Таким образом, отмена препарата при беременности после ЭКО происходит не сразу и очень постепенно, вплоть до 10 недели беременности.

Таблетки, которые назначают для стимуляции подконтрольного поведения яичников при планировании беременности методом ЭКО, можно принимать без особой привязки к приемам пищи и времени суток. Главное — постараться каждый день принимать гормональное средство примерно в одно и то же время. Это позволит обеспечить ровный гормональный фон. Поэтому нужно выбрать такое время, чтобы оно было удобным каждый день.

Женщина не должна отменять препарат самовольно, менять дозировку — отменяют и назначают средство исключительно по медицинским показаниям. При появлении побочных действий обязательно нужно проконсультироваться. В некоторых случаях бывает достаточно коррекции дозировки для лучшей переносимости средства.

Женщин, которые начинают принимать препарат в схеме протокола ЭКО, волнует вопрос, а как скажется гормональное средство на их самочувствии и здоровье в целом. Наиболее распространенным побочным действием «Прогинова» является изменение массы тела (в сторону снижения или повышения). Чаще всего женщины в своих отзывах ссылаются на то, что они начали быстро прибавлять килограммы.

Вторая распространенная жалоба — ощущение распирания, вздутия живота во время приема драже. Многие чувствуют себя подавленными, поскольку эстрогены оказывают выраженное действие на нервную систему и настроение.

К другим побочным действиям препарата можно отнести:

• возникновение навязчивой тошноты, а порой и рвоты;
• появление зудящей аллергической сыпи;
• изменения полового желания (от повышенного либидо до полного отсутствия желания сексуальной близости);
• появление прыщей;
• сильные головные боли и приступы головокружения;
• отеки ног, рук, лица;
• нарушения зрения;
• слабость и учащенное сердцебиение;
• боли в животе;
• кровянистые выделения из половых органов.

Продолжительный прием «Прогинова» без перерывов повышает вероятность развития раковых опухолей.

Препарат относится к группе гормональных стероидных средств, в аптеках реализуется по рецепту врача.

Хранятся таблетки на протяжении 5 лет от момента производства.

О том, как еще можно повысить шансы на успешность протокола ЭКО, вы узнаете из следующего видео.