Как начинаются роды у первородящих?

О том, каким будет начало родов, практически с самого начала беременности думают все женщины, которые ожидают появления на свет первенца. При отсутствии собственного родового опыта довольно сложно бывает понять, как и что происходит, поэтому беременные боятся пропустить начало важного процесса, перепутать его с чем-либо другим. В этой статье мы расскажем, как начинаются роды у первородящих и на какие признаки и симптомы женщине следует обратить особое внимание.

Этот вопрос обычно актуален по мере приближения даты, обведенной в календаре в кружок или прямоугольник. Предполагаемая дата родов – не руководство к действию, а лишь примерный ориентир. Поэтому не стоит полагать, что роды произойдут именно в тот день, который указан в медицинской карте беременной женщины. Первая беременность обычно завершается родами на 39-40 неделе беременности, каждая третья женщина донашивает малыша до 41 недели, а около 10% будущих мам носят своих первенцев до 42 недели.

Здоровому женскому организму при первых родах требуется больше времени на подготовку, на развитие всех предпосылок к началу родов, чем повторнородящим, да и сами роды обычно длятся несколько дольше, чем у опытных мам, которые приходят в родильный дом за вторым или третьим малышом.

Ответить на вопрос, рожает ли женщина, утвердительно и сразу можно по двум достоверным признакам:

• отошли воды;
• начались схватки.

Классическими неосложненными родами считается родовый процесс, стартовавший именно со схваток. Если произошло излитие амниотической жидкости, следует сразу ехать в роддом и ничего уже не самодиагностировать. Но отхождение вод не вызывает так много вопросов, как развитие схваток. Женщины опасаются перепутать их с тренировочными, ложными.

Отличие очень существенное – ложные схватки нерегулярные. Они могут наступать, исчезать, повторяться через неравномерные промежутки времени. Истинные родовые схватки с первого же маточного сокращения будут отличаться ритмичностью. Ощущения будут усиливаться, а сокращения повторяться через определенные промежутки. Просчитать, когда они начнутся, нет возможности, поскольку процесс этот рефлекторный и внезапный. Но вот подсчитать сами схватки обязательно нужно, ведь они укажут на стадию родов и подскажут, когда ехать в родовспомогательное учреждение.

Первые схватки – латентные. Они не слишком болезненны и больше похожи на боли в пояснице и нижней части живота при менструациях. Постепенно эти ощущения будут напоминать «опоясывание» с усилением – схватка зарождается где-то в спине, опускается по пояснице, опоясывает, переходит в нижнюю часть живота и охватывает весь живот. Потом постепенно отступает, начинается период отдыха.

Первые схватки повторяются обычно раз в 30-35 минут. Длятся недолго и промежутки отдыха у женщины большие. Ходите, пейте чай, сварите мужу борщ (ему без вас предстоит несколько дней что-то есть!), не лежите. Движение и спокойное размеренное дыхание помогут настроиться на роды, снизить неприятные ощущения, а также будут способствовать процессу раскрытия шейки матки.

Можно принять душ, проверить собранную в роддом сумку – все ли на месте. Стадия довольно долгая. Ехать в роддом надо при интервале между схватками в 5 минут. На это у рожающей впервые есть от 6 до 8 часов. Согласитесь, достаточный срок, чтобы понять, что начинаются роды.

Уже в роддоме схватки станут активными. Они будут повторяться раз в 3 минуты и длиться маточное напряжение будет почти по минуте или чуть менее. Усиление боли поможет распознать эту стадию и начать применять все полученные на курсах будущих мам и самостоятельно знания – дышать, как учили, принимать нужные позы, чтобы облегчить схватки. В этот период, который у первородящей может длиться до 5 часов, женщине разрешается ходить, стоять, петь, лежать, сидеть, делать все, что хочется, если это удобно.

Перед потугами наступит стадия переходных схваток – это будут самые сильные схватки, но продолжительность периода, к счастью, невелика – от получаса до полутора часов. За все три периода матка раскроется полностью и начнется потужной период, в ходе которого первенец появится на свет и огласит родзал первым криком на радость докторам и новоиспеченной маме.

Хоть начало родов и является рефлекторным, не подчиняющимся воле женщины, существуют некоторые признаки, которые могут указывать на то, что процесс уже приближается. Нужно просто более внимательно наблюдать за собственным состоянием.

У рожающих впервые предвестники – обычно не самые лучшие помощники в определении скорого начала родовой деятельности. Дело в том, что первые признаки начавшейся подготовки организма могут появиться при первой беременности даже за месяц до рождения малыша, то есть на 35-36 неделе и чуть позднее. Это у повторнородящих предвестники чаще всего дают о себе знать в начале 39 недели, то есть буквально за несколько дней до начала. Рожающим впервые придется запастись терпением. Какие признаки могут говорить о том, что подготовка к родам идет?

• В первую очередь, опущение живота. Этот признак проявляется примерно на 36 неделе. Связан он с тем, что ребенок из срединной или верхней части матки «мигрирует» вниз и, подобно, марафонцу, занимает позицию низкого старта – прижимается головкой к пока еще сомкнутому внутреннему зеву. Живот меняет форму, становится ниже, дышать становится легче, уменьшается изжога, зато усиливаются позывы к мочеиспусканию, могут начать беспокоить боли в тазовых костях и лонном сочленении. Чаще всего живот у женщин, беременных в первый раз, опускается за 2-3 недели до рождения малыша.

• Женщина за неделю до родов неожиданно начинает терять вес, минус 2-3 килограмма – вполне реально. Это происходит из-за снижения в организме прогестерона и последующего высвобождения лишней жидкости в межклеточном пространстве. Снижение массы тела связано и с уменьшением количества вод в плодном пузыре. По отзывам, у многих беременных организм начинает самоочищаться – может внезапно стартовать диарея.
• За 2-3 недели до родов у беременных в первый раз меняется характер выделений. Из-за снижения прогестерона они становятся более жидкими. Тут главное – не проглядеть и не пропустить подтекание вод.

• Примерно за неделю до родов или даже ранее женщина может заметить выделение кусочков слизи, похожей на тугое желе – так отходит слизистая пробка. Студнеобразная субстанция может быть беловатой (молочной) или желтоватой. В ней допустимы примеси крови. Пробка может отходить по частям или выйти одномоментно большим сгустком. С этого момента важно уделять особое внимание личной гигиене. Купаться в ванне и заниматься сексом нельзя.
• Нередко первым родам предшествуют изменения самочувствия и настроения, которые связаны с изменением гормонального фона. Женщина может стать плаксивой и капризной, эмоционально нестабильной, несдержанной. Ухудшается сон, женщине становится сложно не только заснуть, но и спать, не просыпаясь хотя бы 4-5 часов.
• За пару дней до родов малыши, даже очень непоседливые, которые в течение беременности не давали маме покоя, становятся более тихими – они тоже аккумулируют энергию перед родовым процессом, ведь ребенок тоже должен потрудиться при прохождении узких для него родовых путей.

• Более достоверный признак – зрелость шейки матки. Ее определяет доктор на очередном плановом приеме с женской консультации с 37 недели беременности. Если врач говорит, что шейка стала короткой (один сантиметр и чуть более), если шейка размягчается и начинает приоткрываться, роды могут случиться в любой день. Следует морально и физически быть к этому готовой, надолго не уходить далеко от дома, брать с собой необходимые документы даже в поход за хлебом, поскольку родовый процесс может застигнуть где угодно.
• Нередко женщины рассказывают, что за неделю до родов у них появилось огромное желание сделать ремонт или перестановку, сделать генеральную уборку. Это «синдром гнездования» – современное проявление у разумных женщин древних инстинктов предков-животных (обустройство гнезда или норы – важное условие для выживания потомства).
• На скорые роды могут указывать изменение аппетита, появление молозива и масса других факторов. Сложно однозначно сказать, как женский организм в каждом конкретном случае отреагирует на внутренние процессы подготовки организма.

​​​​​​Но и каждый отдельный признак вполне может говорить о том, что скоро рожать, а также о том, что появились определенные осложнения. Так, учащенное мочеиспускание может говорить о цистите, а диарея – об отравлении или заражении кишечной инфекцией. Повышение температуры тела – не всегда признак скорых родов, а порой важный симптом воспалительного процесса или вирусного заболевания, а тренировочные схватки могут быть признаком угрозы преждевременных родов, если они усилились до 37 недели.

Поэтому первородящей, которая еще плохо знает особенности собственного репродуктивного здоровья, лучше всего оставить ложный стыд и боязнь показаться невежественной, и почаще беспокоить своего акушера-гинеколога вопросами о сути тех или иных ощущений, которые появляются в последний месяц беременности. Это поможет своевременно отличить предвестник от патологии, а истинные схватки – от ложных.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.