Как правильно дышать во время родов?

В процессе жизни мы нечасто задумывается о важности дыхания. Мы просто дышим, это рефлекс, это привычно и просто. На самом деле дыхание может выполнять гораздо больше функций, чем просто газообмен. В частности, определенные дыхательные техники могут помогать в лечении тяжелых заболеваний, влиять на работу внутренних органов и даже снижать болевые ощущения. Именно поэтому при родах женщине рекомендуется правильно дышать. В этой статье мы расскажем, как правильно дышать во время родов, чтобы облегчить собственное состояние и сделать более стабильным состояние малыша.

О том, что способ делать вдохи-выдохи влияет на самочувствие, знают даже дети. Если долго бежать и глубоко дышать ртом, то потом сильно захочется спать, а если подышать «по-собачьи» короткими вдохами, то закружится голова. Способ дыхания может замедлить или ускорить не только газообмен, но и метаболизм.

При спокойном, размеренном, в меру глубоком дыхании все ткани организма насыщаются кислородом, в результате чего начинают работать более правильно, мышцы расслабляются. Это действие дыхательных техник и методов было замечено еще врачами древности. На изменении дыхательного ритма и глубины вдоха основаны многие вспомогательные методики в психиатрии, психотерапии, в физиотерапии. Дышать правильно просят и акушеры-гинекологи.

Обычные вдохи и выдохи могут помочь в родах, ведь при правильном дыхании достигается достаточное накопление кислорода в организме роженицы. Это является отличной профилактикой гипоксии плода в родах – состояния, опасного для малыша. Ребенок в течение родового процесса, который и для него является серьезным испытанием, должен до последнего – до отсечения пуповины, получать достаточное количество кислорода с материнской кровью.

При правильной методике дыхания женщина получает определенный контроль над состоянием мышц – ей проще расслабиться, что уменьшает болевые ощущения, а также ускоряет процесс родов, поскольку отсутствуют мышечные зажимы и блокады. При достаточном насыщении крови кислородом в организме женщины активизируется выработка эндорфинов, который обладают не только способностью поднимать настроение, но и являются эффективным природным обезболивающим.

Правильное дыхание делает более эффективными потуги, в результате ребенок быстрее появляется на свет, снижается риск разрывов. Уровень стресса и родовых страхов у роженицы, которая дышит так, как надо, значительно ниже. В результате рожающая лучше владеет своими эмоциями, лучше контактирует с врачебной акушерской бригадой.

Техники родового дыхания входят в программу подготовки к родам. В разное время их изучали различные врачи и ученые. Сегодня все рожающие женщины мира дышат по методу французского акушера Фернана Ламаза, который сформулировал основы естественного обезболивания родов. Также известны методы Бехтерева, Лурье – их разработки стали прочной основой для системы Ламаза. В России большой популярностью пользуется дыхание по методу доктора Александра Кобасы.

Ознакомиться с приемами и упражнениями можно и нужно еще в период вынашивания малыша – основы этих методик преподают на курсах для будущих мам, которые действуют на бесплатной основе при каждой женской консультации.

Даже если у женщины нет времени посещать такие занятия, существует множество видеоуроков, которыми обязательно нужно воспользоваться, чтобы потренироваться.

В родах женщина последовательно будет проходить несколько периодов родовой деятельности – схватки, потуги, рождение плаценты. В каждом периоде дыхание будет отличаться и преследовать разные цели. Прежде чем освоить характерные для каждой стадии родов вдохи и выдохи, следует начать обучение с тренировки самих способов вдыхать и выдыхать.

В повседневной жизни мы дышим поверхностно, не придавая этому особого значения. При этом мы можем делать вдохи и грудью, и животом в любом произвольном порядке. При родах так дышать нельзя. Чтобы упорядочить рефлекторные движения, нужно освоить следующие типы дыхания поэтапно.

• Животом – при этом грудь остается практически неподвижной, поднимается на вдохе только живот. Контролировать процесс женщина может при помощи собственных рук. Одна из них ладонью кладется на живот, а другая – на грудную клетку. Пока беременная смотрит фильм, она вполне может потренироваться. Рука на груди должна оставаться неподвижной.

• Грудью – опять же на помощь приходят две ладошки, но требования обратные – подниматься должна грудь, в брюшина должна оставаться спокойной.

• Комбинированно – в таком типе задействованы и грудная клетка, и живот. Вдох – грудь поднимается, выдох – поднимается живот, затем делается вдох животом, а выдох – грудью. Нужно представить себе, что воздух проходит сверху вниз и обратно легко, свободно, волнообразно. Поначалу это будет трудно, но постепенно обязательно получится.
• Экономим кислород – такая техника пригодится при потужном периоде родов, когда женщине нужно будет экономить воздух в легких для обеспечения силы потуги. При тренировках дышать следует комбинированно, но неравномерно. Если обычное комбинированное дыхание подразумевает одинаковые по продолжительности вдохи и выдохи, то в экономном режиме выдох должен быть вдвое длиннее, чем вдох.
• Часто и дробно – короткие и резкие вдохи и выдохи грудным, нижним и комбинированным типом. Этот метод поможет в облегчении схваток. Популярные упражнения, которые помогут освоить технику, просты и широко известны. Это «собачье дыхание», а также «Свеча» и «Большая Свеча». Как дышать «по-собачьи», рассказывать не нужно, все мы с детства это знаем и умеем. «Свеча» – короткий вдох и такой же выдох (так человек гасит пламя свечки). «Большая свеча» – долгий вдох и серия из коротких резких выдохов (так человек гасит несколько свечей, стоящих рядом).
• Учимся тужиться – этот прием будет незаменимым помощником роженицы при потугах. Но изучать его нужно с осторожностью. Женщина должна представить, что при глубоком вдохе грудью внутри грудной клетки появляется круглый воздушный шарик. Задача по команде акушера – «протолкнуть» воображаемый шар вниз, на матку сверху. Выдох делается тогда, когда больше нет физиологической возможности удерживать воздух внутри.

С появлением первых схваток начинается раскрытие шейки матки. Мышечные зажимы, испуг, паника в это ситуации могут негативно отразиться на состоянии шейки матки. Поэтому обнаружив у себя регулярные схватки, лучше всего расслабиться, настроиться на позитивный лад и начать считать схватки и правильно дышать.

Период схваток называется первым этапом родов. Он, в свою очередь, состоит из латентной, активной и переходной стадии. В латентной стадии схватки довольно редкие – они повторяются примерно раз в полчаса, не являются болезненными. В течение этой стадии женщина может находиться дома. В роддом нужно отправляться, когда схватки начинают повторяться раз в пять минут.

Дома, помимо подсчета интервала между схватками, нужно отдохнуть. Можно ходить, сидеть, стоять, но вот лежать не рекомендуется. В вертикальном положении шейка раскрывается быстрее под действием давления головки малыша и гравитации. Поэтому можно смело пить чай, приготовить борщ для супруга на несколько дней вперед. При этом не забывайте делать размеренные и глубокие вдохи и размеренные плавные выдохи.

Комбинированное дыхание на стадии латентных схваток помогает роженице максимально расслабляться в промежутках между схватками, это способствует снятию стресса, страха, напряжения. Малыш с самого начала родов начинает получать достаточное количество кислорода с плацентарной кровью.

По ходу усиления маточных сокращений появится потребность дышать глубже в режиме экономии. Чтобы контролировать правильные временные пропорции вдохов и выдохов, женщине нужно мысленно считать про себя до трех при вдыхании воздуха и до пяти при его выдыхании. Так можно дышать до момента, когда это перестанет приносить существенное облегчение.

Активные схватки, которые застанут женщину в роддоме, если она приехала вовремя, потребуют несколько иного подхода к дыханию. На этом этапе схватки повторяются раз в 3-4 минуты, они длятся по 45-50 секунд. Матка начинает раскрываться более интенсивно, чем раньше. От женщины потребуется знание допустимых удобных поз для облегчения схваток. При этом важно продолжать дышать в режиме экономии кислорода.

При схватках считается довольно эффективным сочетание дыхательных техник с произнесением на выдохе гласных «и», «у». Если роды проходят с партнером, дыхание сочетают с партнерскими позами на двоих и массажем области крестца. К тому же партнер, которого заранее ознакомили с правилами дыхания, сможет дополнительно контролировать, чтобы роженица выполняла упражнения своевременно и ритмично.

При переходных схватках, которые приводят к максимальному расширению шейки матки, техника дыхания между схватками остается экономичной, а в период схватки можно дышать коротко, отрывисто, ртом.

Дополнительный эффект соблюдения техник при родовой деятельности кроется в том, что свое внимание роженица сосредотачивает не на наступлении очередного мышечного спазма, не на боли, а непосредственно на совершении дыхательных упражнений. Поведение роженицы становится более спокойным.

Потуги – важный и ответственный период родов. Малыш начинает через открытую шейку матки выходить в половые пути. Суматошное поведение женщины в этот период, игнорирование требований акушера могут привести к спонтанным потугам и в конечном итоге к травмированию головки, мозга, шейного отдела позвоночника малыша, к разрывам шейки матки, половых путей, промежности.

Потужное дыхание мы описывали выше. В родзале, где и будет проходить этот и последующий этап родов, с момента начала потужного периода с женщиной постоянно будут находиться акушеры и врач. Как только акушер будет давать команду тужиться, женщине нужно будет делать глубокий грудной вдох, задерживать дыхание и «выталкивать» округленной диафрагмой малыша наружу.

В фильмах часто показывают рожениц, которые заходятся в крике в период потуг. Большинство женщин принимают этот образ как соответствующий истине и неосознанно повторяют такую модель поведения. Специально для них сообщаем: в потугах кричать нельзя. Это приводит к быстрой потере запасов кислорода и сил. К тому же крик не сочетается с правильным дыханием. А если выбирать что-то одно, то дыхание во всех отношениях полезнее и нужнее. Крик увеличивает вероятность гипоксии плода, а малышу в узких родовых путях и так приходится несладко.

Крик повышает вероятность разрывов, нижний сегмент репродуктивного женского органа напрягается при форсированном выдохе и крике, тогда как верхняя часть матки (ее дно) в этот момент может находиться в любой стадии сокращения.

Заключительным этапом родов станет появление на свет плаценты. Послед рождается обычно в течение получаса – часа. При этом возобновляются схватки, но они уже не такие болезненные. Потужиться роженице нужно всего пару раз, когда отошедшая от стенок матки плацента начнет покидать полость репродуктивного органа. Это тоже делается по команде акушера. При этом применяется потужное дыхание.

Среди женщин метод российского акушера называют «По Кобасу», но правильнее было бы назвать его методом Александра Кобасы. Гинеколог, который получил широкую известность как пропагандист естественного обезболивания родовой деятельности, создал большой обучающий курс, который поможет женщинам подготовиться к родам, в том числе и самостоятельно. По программе Кобасы проводятся занятия на курсах будущих мам.

Курс большой и интересный. Рассказать о нем в двух словах довольно сложно. Основные советы специалиста для рожениц во многом напоминают метод француза Ламаза с той разницей, что российский женский доктор предложил каждое дыхательное упражнение перевести на счет, чтобы и самой женщине было удобнее, и ошибок было бы меньше.

Схема дыхания в родах по Кобасе вкратце выглядит так.

• Начало родов – дышим ровно, равномерно, ритмично, долгим вдохом и плавным длинным выдохом. При вдохе мысленно отсчитываем до четырех, при выдохе – тоже.
• При активных схватках – каждую схватку нужно «встречать» во всеоружии. Как только маточное напряжение начинает «опоясывать», женщина делает медленный вдох носом и медленно и неспешно про себя считает до четырех. Выход замедляется и проводится в режиме энергосберегающей техники – считаем уже не до четырех, а до шести. На пике схватки дышим часто, дробно, ртом. Если пересыхает язык, нужно дотронуться кончиком языка до неба и слегка пощекотать – выработается больше слюны и сухость во рту незамедлительно отступит.
• Потужный период – глубокий вдох ртом, задержка воздуха и потужное усилие, направленное строго вниз. Если женщина начнет тужиться «верхом», не исключены кровоизлияния в голову, кожу лица, в глаза. После рождения головки потужное дыхание Александр Кобаса применять не советует.

Отзывы о дыхательных техниках при родах довольно положительные. Причем даже те женщины, которые и представления не имели о правилах дыхания, но интуитивно их применяли (в прошлом был опыт занятий вокалом, например), рожали быстрее и безболезненнее.

Очень многие рожавшие уверяют, что у этих дыхательных техник есть большое будущее, ведь пользоваться такими приемами можно не только при родах, но и в любой ситуации после них, например, чтобы быстро взять себя в руки, не начать скандал, чтобы снять головную боль и усталость после рабочего дня и даже для облегчения зубной боли и болей в животе, вызванных кишечными проблемами.

Некоторые отмечают, что в родах совершенно забыли, чему учились на курсах, и дыхание сбивалось. Есть и те, кто утверждает, что родовую боль не может победить никакое дыхание и ратуют за лекарственную анестезию.

О дыхании во время родов, упражнениях с тренером, подготовке к родам смотрите в следующем видео.