Роды на 32 неделе беременности

32 неделя беременности обычно протекает спокойно: женщина в декретном отпуске, она может больше отдыхать. Но иногда именно на этой неделе начинаются роды. Чем опасен родовой процесс на этом сроке и каковы прогнозы, мы расскажем в этой статье.

32 неделя беременности – это срок, на котором роды считаются досрочными, преждевременными. На 31-32 неделе малыш уже сформирован, но его органы и системы еще незрелые, да и организм мамы к родам явно не готов. Тем не менее, начало родового процесса под воздействием многих факторов на этом сроке вполне возможно.

Рожденный ребенок не будет считаться поздним выкидышем. Это ребенок, просто очень маленький и слабый. И для него сейчас очень важно как можно дольше оставаться в мамином животике, ведь функционально его органы и системы не готовы к самостоятельной работе. Роды в домашних условиях на таком сроке смертельно опасны для крохи, но в условиях перинатального центра или роддома, где есть оборудованная реанимация, квалифицированные врачи-неонатологи, есть шанс на то, что ребенок выживет и будет расти здоровым и сильным.

Состояние детей, рожденных на 32 неделе гестации, расценивается обычно как тяжелое. Но малыши вполне жизнеспособны, хотя и вряд ли обойдутся без помощи реаниматологов. Риски при таких родах для матери не так велики, ведь плод еще маленький, родить его несколько легче, чем доношенного ребенка. Основная опасность существует именно для ребенка.

На 32 неделе внешне малыш сформирован, но внутри его организма протекает масса процессов «отладки и настройки» органов и систем, а потому рождение сейчас нежелательно. Дети на этом сроке отличаются худобой, их кожа еще в большинстве случаев остается красной, поскольку подкожного жира накоплено маловато. Рост детей, рожденных на таком сроке, обычно не превышает 40-41 сантиметр, а вес находится в пределах 1500-1900 граммов.

Вес ребенка играет важную роль в прогнозах его выживаемости. Если беременность была патологической, ребенок страдает гипотрофией, то родиться он может на этом сроке и с весом чуть более килограмма, что существенно осложнит его состояние и задачу врачей по спасению его жизни. Количество подкожного жира пока не позволяет ребенку после рождения сохранять тепло, а потому проблемы с терморегуляцией, увы, неизбежны. По этой причине малыша поместят в специальный кювез, где будут поддерживаться определенные температура и влажность, и где созданы условия, максимально приближенные к внутриутробным.

Вторая опасность – незрелость легочной ткани. На этом сроке процесс накопления сурфактанта в легких идет, но вещества накопилось не так много, чтобы альвеолы могли самостоятельно расправляться при первом вдохе. А потому очень вероятно, что малыш некоторое время после появления на свет будет нуждаться в аппарате искусственной вентиляции легких.

На этом сроке нередко дети появляются с остатками лануго – волос на теле. При доношенной беременности лануго исчезает ближе к окончанию срока вынашивания. При преждевременных родах от этих волос малыш избавится самостоятельно некоторое время спустя. Лечения это не требует. Вопросы вызывает и незрелость головного мозга, при которой довольно вероятны кровоизлияния в мозговые оболочки и ткани. Последствия таких кровоизлияний могут быть различными: от неврологических нарушений до тяжелых поражений центральной нервной системы, которые проявляются как ДЦП, парезы, умственные нарушения. Состояние внутренних органов обычно не вызывает больших опасений, правда, пищеварительная система еще тоже недостаточно созрела, необходимых ферментов вырабатывается мало. Остальные органы работают в нормальном режиме.

При всех опасностях и рисках современное развитие реанимационной помощи самым маленьким людям позволяет утверждать, что около 90% малышей, рожденных на 32 неделе, выживает с помощью докторов. В 86% случаев рожденные на текущем сроке дети не просто выживают, но и сохраняют здоровье. В 9% случаев дети после реанимации на протяжении нескольких лет нуждаются в диспансерном наблюдении и лечении у невролога и (или) других медицинских специалистов. В 2% случаев ребенку дают инвалидность с самого раннего возраста. По 1% статистика отводит на гибель в течение нескольких суток после рождения, а также на мертворождение.

Признаками начала родов на этом сроке являются схваткообразные боли в животе и пояснице, отхождение или подтекание околоплодных вод. Если врачи при поступлении роженицы в роддом на 32 неделе гестации обнаружат у нее состояние угрожающих или начинающихся родов, они предпримут все возможное для сохранения и продления беременности хотя бы на несколько дней. Известны случаи, когда после неполного отхождения вод, беременность удавалось сохранять более месяца.

Если роды квалифицируются, как начавшиеся, то остановить процесс не представляется возможным. В этом случае будут принимать роды. Врачи могут активно способствовать рождению ребенка, если родовая деятельность недостаточно сильная и интенсивная. В этом случае будут применять медикаменты и другие вспомогательные методы.

Если роды протекают слишком быстро, применяют препараты, которые несколько замедляют процесс, ведь стремительные роды повышают риск травмирования матери и плода, острой гипоксии. Доктора не будут вмешиваться и применять вспомогательные пособия, если роды протекают нормально, по классической схеме и от обычных срочных их отличает только срок беременности. Также в любой момент могут возникнуть и показания к проведению экстренного кесарева сечения, поскольку преждевременные роды, вообще, довольно часто протекают осложненно.

Роды на этом сроке обычно начинаются с отхождения вод, во всяком случае, именно так описывают начало родового процесса женщины, которые рожали в 32 недели. Отзывы различные, но больше положительных примеров, когда дети выжили и растут здоровыми. В роддоме, конечно, приходится лежать значительно дольше, на третий день точно не выписывают, да и после 8-10 суток нередко отправляют не домой, а в стационар детской больницы, где ребенка продолжают лечить и внимательно наблюдать за ним.

По отзывам, дети развиваются без существенных особенностей, быстро набирают вес и догоняют своих сверстников в росте и развитии.

В следующем видео вас ждут симптомы и причины преждевременных родов.