Что такое окно фертильности? Особенности фертильной фазы

Женская фертильность (способность к зачатию, вынашиванию беременности и родам) от мужской отличается в одном важнейшем аспекте: это жёсткие временные рамки. Если здоровый мужчина теоретически и практически готов к оплодотворению в любой день, то женщине для наступления беременности важно «попасть» в так называемые фертильные дни, в окно фертильности. Период этот непродолжительный, а потому женщине важно уметь узнавать о его наступлении заблаговременно.

Фертильным окном называется период в женском менструальном цикле, когда способность женщины к зачатию максимально высока. Шансы забеременеть зависят от состояния здоровья, возраста и массы других факторов, включая уровень фертильности партнёра, но всё это — переменные. Неизменным остаётся понятие «фертильного окна» или «фертильной фазы». Именно в течение этого времени женщина становится способной к зачатию.

Это событие обычно приходится на середину женского цикла. В течение суток в среднем яйцеклетка после выхода в маточную трубу сохраняет жизнеспособность, то есть она может быть оплодотворена, если в этот временной промежуток состоится её встреча с живым и подвижным сперматозоидом, который сможет пробить оболочки ооцита, чтобы зародилась новая жизнь.

Таким образом, пик фертильного периода в женском календаре приходится на сутки в самой середине цикла у женщин. Но все знают, что «опасный» с точки зрения незапланированного зачатия период во всех женских календариках не ограничивается одним днём. В чём же дело?

Действительно, фертильным окном называется период, в который входит несколько дней до овуляции и пара дней после неё. Это связано с фертильными особенностями мужчин. Дело в том, что вышедшей из фолликула яйцеклетке нет большой разницы — прибудут ли сперматозоиды после этого или они уже дожидались её в маточной трубе. Жизнеспособность сперматозоидов не ограничивается сутками и в среднем составляет 2–3 дня, а у некоторых мужчин с высоким уровнем фертильности половые клетки могут сохранять свои свойства в благоприятных условиях женских половых путей до 5–6 суток.

Поэтому для предотвращения нежелательной беременности рекомендуется быть особо бдительными заблаговременно до овуляции (примерно с 11–12 и до 16 дня цикла при 28-30 дневном менструальном цикле). Именно этот период можно условно обозначить термином «фертильное окно».

Чтобы не запутаться, границы фертильного окна принято отсчитывать по формуле О=D-14 +/- три дня. О — границы фертильного окна, D – длительность цикла у конкретной женщины. Пример: цикл длится 30 дней. Это означает, что начало фертильного окна, когда нужно уделить внимание контрацепции или, наоборот, начать незащищённые половые контакты, если планируется зачатие малыша, приходится на 13 день цикла, овуляция ожидается на 16 день, а окончание фертильного окна — на 19 день цикла.

При более стандартном 28-дневном цикле у женщин начало фертильного окна выпадает на 11 день цикла, овуляция обычно приходится на 14 день, а закрытие окна фертильности приходится на 17 день цикла.

Есть несколько основных способов определения собственного фертильного окна. Из них наиболее распространённым является вышеуказанный календарный расчёт. Но следует знать, что овуляция не обязана приходить точно день в день. И тут могут возникнуть погрешности, неточности, что может стать причиной незапланированной беременности.

Овуляция регулируется гормонами. Эта мощная поддержка организма не зависит от воли женщины, то есть приблизить или отдалить овуляцию усилием воли никак не получится. Но она может «сдвинуться» под действием разных ситуаций, при которых нарушается гормональный баланс:

• утомление, стресс, пережитое потрясение, шок;
• недосып, истощение организма;
• болезнь (от обострения хронических недугов до простуды или ОРВИ);
• смена часовых поясов, перелёт, смена климата.

Это означает, что календарный метод — ненадёжный, положиться на него нельзя. Он лишь даёт приблизительное представление о том, когда ожидать времени фертильности.

Более точно установить приближение овуляции можно другими способами.

• УЗИ яичников — проводится обычно на 5–6 день цикла для оценки фертильного прогноза, чтобы понять, можно ли вообще в этом цикле рассчитывать на зачатие. При наличии признаков созревания не менее пяти фолликулов говорят о том, что фертильный прогноз благоприятный. С 10–11 дня цикла УЗИ показывает увеличение доминантного фолликула в размерах. Чем ближе к овуляции, тем он больше.
• Анализ крови на гормоны — о приближении овуляции говорит так называемый лютеинизирующий пик: примерно за 16–24 часа до овуляции концентрация гормона ЛГ достигает самых высоких значений. Анализ начинают сдавать с наступлением фертильного окна по календарным подсчётам и результатам УЗИ.
• В домашних условиях на помощь может прийти аптечный тест на овуляцию. Есть тест-полоски, которые погружают в мочу, есть современные многоразовые электронные приспособления, определяющие не уровень ЛГ, а уровень эстрогенов в слюне. Тесты не показывают начала фертильного окна, они лишь ориентированы на примерный день овуляции (плюс-минус сутки).
• Температурный метод — заключается в ежедневном измерении базальной температуры. О приближении овуляции говорит подъём температуры выше 37,2 градуса. Метод сам по себе малоинформативен, но может эффективно дополнить домашнее тестирование овуляционными тестами, подтверждая или опровергая их результаты.
• Симптоматический комплекс признаков — симптомы, которые женщины отмечают как признаки приближения фертильного периода. Обычно медики относятся к такому методу скептически, ведь объективных симптомов овуляции в медицинских энциклопедиях не описано, их не существует. Многие поколения женщин, впрочем, утверждают, что о приближении овуляции догадываются по изменению влагалищных выделений, они становятся вязкими, тягучими, похожими на сырой куриный яичный белок.

Почти все утверждают, что существенно вырастает половое желание, хочется близости, у некоторых болит грудь, становятся более чувствительными соски, у некоторых наблюдаются болевые ощущения в момент разрыва фолликула с правой или левой стороны в нижней части живота в месте расположения яичников.

К сожалению, правильное и точное определение фертильного окна — ещё не залог успешного наступления беременности. Для того чтобы зачатие состоялось, важно соблюдение очень многих факторов.

• Нужна здоровая, качественная яйцеклетка. С возрастом качество ооцитов снижается и вероятность наступления беременности уменьшается.
• Нужно правильное гормональное «сопровождение».
• Нужен здоровый, подвижный сперматозоид, который сможет преодолеть долгий путь по половым путям или дождаться ооцит в половых путях, продемонстрировав жизнеспособность.

После оплодотворения зародышу предстоит ещё одно испытание — имплантация, её тоже нужно успешно пройти, иначе беременность не наступит.

Нюансов созревания ооцитов существует много. Например, перезревшая яйцеклетка, вышедшая в фаллопиеву трубу с большим опозданием, не может быть оплодотворена, она не является жизнеспособной.

Яйцеклетки могут созревать не каждый месяц, и тогда у женщины происходят ановуляторные циклы. В норме у молодой и здоровой женщины такое возможно 1–2 раза в год, а у женщин старше 35 лет — до 6 раз в год. Именно поэтому забеременеть в 20 лет проще, чем в 35 и старше.

Большинство здоровых в репродуктивном отношении женщин способны зачать ребёнка в течение года естественным путём без помощи со стороны медиков. После 35 лет на самостоятельные попытки отводится всего полгода — овариальный резерв истощается, нужно реагировать раньше. Именно после того, как эти временные сроки выйдут, а беременность не наступит, следует обращаться к врачу-репродуктологу.

Если вы определили границы своего фертильного окна, отталкивайтесь от того, какой цели хотите достичь.

С первого дня фертильного окна проводите незащищённые половые контакты с частотой раз в два дня — это поможет не упустить благоприятный момент. Не используйте смазки-лубриканты, перед половыми актами не делайте спринцевание.

С первого дня фертильного окна используйте меры барьерной контрацепции — презервативы — при необходимости и другие меры контрацепции. Не забывайте вовремя принимать гормональные контрацептивы, не пропускайте очередную таблетку, если врач вам рекомендовал данный метод защиты от нежелательной беременности.

Прерванный половой акт в период фертильного окна в 10% случаев приводит к зачатию незапланированного малыша. Сперматозоиды могут содержаться в смазке, которой естественным образом увлажняется головка полового члена.

О симптомах овуляции рассказывается в видеоролике ниже.