Кашель у ребенка: как не допустить осложнений

Довольно внушительный список болезней сопровождается кашлем. Даже с учетом того, что появившийся кашель у ребенка может быть реакцией на внешние раздражители (сухой воздух, реакция на пыль и тп.), родителям стоит заручиться мнением педиатра, чтобы избежать развития возможных осложнений.

Во многом проявление кашля у ребенка зависит от возраста. Младенцы, у которых кашлевой рефлекс развит слабо, могут быть подвержены различным заболеваниям дыхательных путей – как врожденным, так и приобретенным. Нарушение процесса глотания, трахеобронхиальный свищ, бронхопульмональная дисплазия, патологии трахеи и бронхов – все они могут проявляться в виде кашля.

Наиболее частой причиной развития кашля у детей являются инфекционные респираторные заболевания – кашель является одним из основным симптомов простудных заболеваний.

Вирус, попадая в верхние дыхательные пути ребенка, находит там благоприятную среду – слизистая оболочка у детей имеет много желез, которые выделяют слизь, а со стороны иммунитета практически нет сопротивления. Этим объясняется стремительное течение болезни у детей – от заражения, до пиковой фазы может пройти всего несколько часов. Столь же стремительно могут наступить и осложнения, если не предпринять экстренных мер.

Итак, самая частая причина кашля у ребенка – вирусная респираторная инфекция, определить наличие которой довольно просто по типичным симптомам – высокой температуре, заложенности носа, общему недомоганию. Кроме этого, не стоит упускать из внимания и заболевания не столь явные, но более коварные:

• ЛОР-заболевания – ларингит, синусит, ринит, аденоидит, все они сопровождаются кашлем. При ЛОР заболеваниях, кашель вызывается попаданием слизи в дыхательные пути, которая стекает по задней стенке глотки из носовой полости. Это провоцирует кашель. Именно поэтому при кашле из-за ЛОР-заболеваний не нужно применять препараты с отхаркивающим действием.
• Бронхиальная астма проявляется затрудненным дыханием со свистом и одышкой сопровождается приступами сухого кашля у ребенка, как правило – ночью и ранним утром. Мороз, высокие нагрузки, а иногда и эмоциональные переживания являются провоцирующим фактором кашля при бронхиальной астме.
• Аллергия – в этом случае кашель у ребенка провоцируется конкретным аллергеном и сопровождается покраснением кожи, выделениями из носа, слезоточивостью и покраснением глаз без повышения температуры.

Кашель у ребенка могут вызывать инородные тела, попадающие в дыхательные пути любознательных младенцев, желающих все попробовать на вкус. Внешние раздражающие факторы также являются частой причиной кашля у ребенка. Раздражения нежной слизистой оболочки гортани и горла могут вызывать примеси в воздухе в виде пыли, дыма, резких запахов.

Самый простой ответ на данный вопрос – лечить своевременно и правильно, а сделать это может только врач. Вовремя обратиться к педиатру при первых признаках респираторных заболеваний, строго следовать его указаниям – это необходимо для предотвращения развития осложнений.

Симптомы респираторных заболеваний делятся на 2 категории – местные и общие. Местные симптомы развиваются из-за пораженных инфекцией и воспалением дыхательных путей, что проявляется сухим кашлем у ребенка. Из-за воспаления гортани, носоглотки, трахеи появляются слизистые выделения, сухость и першение в горле, чихание и кашель. Общие признаки респираторных заболеваний (повышение температуры, вялость, сонливость и т. п.) вызываются попавшими в кровь токсинами, выделяемыми вирусами и бактериями.

К наиболее распространенным осложнениям ОРВИ можно отнести:

• Аденоидит – патологическое увеличение и воспаление глоточной миндалины
• Бронхит – воспаление бронхов
• Пневмония – воспаление легких.

Важным моментом для родителей в лечении ОРВИ у детей является понимание, что высокая температура тела – естественная реакция организма на попадание вирусной инфекции, а кашель у ребенка является реакцией на раздражение этим вирусом дыхательных путей.

Сухой кашель у ребенка, типичен на начальной стадии ОРВИ. Если сухой кашель изнурительный, и доставляет ребенку дискомфорт, нарушает сон, следует применять соответствующие лекарственные средства, прописанные педиатром-как правило это противокашлевые препараты центрального действия, которые угнетают кашлевой центр в головном мозге.

В качестве сопутствующей терапии можно применять народные средства в виде ингаляций из отваров эвкалипта, липы, давать малышу отвары ромашки, багульника и различных ягод. Вообще, на всем протяжении лечения респираторной инфекции, обильное теплое питье необходимо как воздух – в прямом и переносном смысле. Свежий, увлажненный до 70% воздух в комнате ребенка – также важный фактор лечения.

Любое лечение ребенка должно проходить под наблюдением педиатра, однако случается, что при прохождении амбулаторного лечения «что-то пошло не так». Следует срочно вызывать врача ребенку, если:

• высокая температура держится более 2-3 суток;
• снижение температуры не приводит к улучшению состояния ребенка;
• имеют место жалобы на сильную головную боль;
• изнуряющий сухой кашель у ребенка не переходит во влажный и отхождения мокроты не происходит.

Медикаментозным лечением не нужно злоупотреблять. Лекарственные препараты применяются в случаях крайней необходимости. В контексте лечения кашля у ребенка, основанием для применения лекарственных препаратов является длительный (более трех дней) непродуктивный сухой кашель у ребенка. Кашель без мокроты сам по себе чрезвычайно неприятен и приносит дискомфорт, продолжительные приступы такого кашля на протяжение нескольких дней изнуряют как ребенка так и родителей.

Какие препараты применять при затяжном сухом кашле у ребенка, решает педиатр на основании анамнеза и стратегии лечения конкретного маленького пациента. Как правило, на этом этапе используются противокашлевые лекарственные средства центрального действия.

Существуют микстуры от кашля для детей для всех возрастов, например – детский сироп от кашля Стодаль – натуральное средство для комплексной терапии ОРВИ. Независимо от причины и типа кашля, применение препарата Стодаль с первых дней заболевания позволит быстро и эффективно (в течение 7 дней) купировать кашель¹.

При влажном кашле с вязкой, трудно отхаркиваемой ребенком слизью, прописываются муколитические средства, разжижающие мокроту. Свободное отхаркивание скопившейся слизи – важнейший этап на пути избавления от патогенных микроорганизмов в очаге воспаления в дыхательных путях. Поэтому подавлять продуктивный кашель не следует – наряду с грамотно подобранным медикаментозным лечением такой кашель поможет быстрее справиться с заболеванием.

1. Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Сугян Н. Г., Лазарева С. И., Святкина Е. И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции. Consilium Medicum, Педиатрия, 2019, #1

[1] Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Сугян Н. Г., Лазарева С. И., Святкина Е. И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции. Consilium Medicum, Педиатрия, 2019, #1.

[2] Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Стодаль.