Массаж при кривошее у грудничков

Кривошея у новорожденных — явление довольно распространенное. Около 10-12% младенцев страдают ею, и это обычно сильно тревожит родителей. Однако это тот самый случай, когда своевременное лечение позволяет полностью исправить проблему, а отсутствие лечения может обернуться тяжелыми последствиями. Кривошея сама по себе не проходит. Основой лечения этого состояния является массаж. Можно ли делать его в домашних условиях, какова техника и методика воздействия, мы расскажем в этой статье.

Кривошея может иметь разные причины, но проявления ее, как правило, очень похожи — голова ребенка наклоняется с одновременным противоположным поворотом. Искривленной шея может быть из-за определенных патологий костей шейного отдела позвоночника, из-за патологий нервов в этом отделе, а также широко распространена мышечная кривошея.

У грудничка патология может быть врожденной или приобретенной, например, в ходе тяжелых родов. Если совсем ничего не предпринимать, надеясь на самолечение, осложнения могут быть очень тяжелыми: возможны деформации лицевых костей, черепа, позвоночника, тяжелые неврологические аномалии и снижение интеллектуальных способностей, памяти, ухудшение речевых функций в будущем, нарушения дыхания.

Поскольку причины могут быть различными, сначала необходимо выявить истинную из них – от нее будет зависеть тактика лечения ребенка. Терапия может быть как хирургической, так и консервативной. Обычно начинают с консервативного лечения, которое включает в себя:

• массаж;
• электрофорез;
• УВЧ;
• специальную лечебную гимнастику.

В подавляющем большинстве у грудничков кривошея связана с отклонениями в развитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она начинается за ушком и спускается к ключице.

Ребенок с кривошеей обычно поворачивает голову только в одну сторону — противоположную той, в которой есть поражение. Если посмотреть на спинку малыша, одна лопатка со стороны поражения будет выше другой, а также может быть заметно ее крыловидный выступ.

Когда малыш с кривошеей спит, он, как правило, сжимает только одну ладошку в кулачок. Если пощупать больную мышцу, на ней обнаружится уплотнение, по форме напоминающее веретено. При попытках повернуть голову ребенка в другую сторону грудничок сопротивляется.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и заключения рентгенографии.

Массаж нужен обязательно, но решение о его проведении должен принимать доктор, а не мама самостоятельно. Дело в том, что массаж нужен не обычный, общий, а лечебный, поэтому обязательно потребуется помощь профессионального массажиста, специалиста по лечебной физкультуре для малышей и физиотерапевта.

Массаж для ребенка не будет на все 100% приятным, родители должны приготовиться к тому, что массирование будет сопряжено с определенными болевыми ощущениями. Правда, со временем малыш привыкнет, да и боли существенно уменьшатся. Задача массажного курса при данной патологии — нормализация тонуса мышц шеи, затылочных мышц и мышечного корсета плечевого пояса. Если речь идет о нейрогенной кривошее, без помощи невролога не обойтись.

Массаж улучшает кровообращение в мышцах шеи, снимает «зажимы» и блоки, препятствующие нормальной работе мышечной ткани с пораженной стороны. Массажист растягивает пораженную мышцу, стимулирует нервные окончания. Постепенно амплитуда движений и функциональные возможности расширяются, кривошея исправляется, мышцы и позвонки занимают свое естественное положение.

Курсов массажа потребуется много (лечение длится от полугода до года). Каждый сеанс стоит дорого. Нужная сумма может найтись далеко не у каждой российской семьи. Теоретически такой массаж делать самостоятельно практически невозможно: лечебный массаж должен проводить только специалист, который отлично знает анатомию и физиологию грудного ребенка.

Однако на практике массаж возможен при условии, что мама попросит хорошего специалиста обучить ее основным приемам, и первые несколько сеансов она будет собственноручно проводить массаж под контролем медицинского специалиста. Не стоит думать, что массажисты тщательно хранят свои секреты. Многие медики с удовольствием показывают и рассказывают правила такого массажа родителям.

Поэтому несколько сеансов или даже целый курс все же придется оплатить, чтобы посещать профессионала столько, сколько понадобится маме, чтобы запомнить последовательность действий и правила массирования. Неумелые самовольные действия могут лишь навредить ребенку.

Для выполнения процедуры дома потребуется правильно выбрать место, на котором будет проводиться массаж. Кровати и другие мягкие поверхности сразу исключаем. Ребенок должен лежать так, чтобы его позвоночный столб находился в ровном положении, не «проваливался» и не «провисал». Для грудничков отлично подходят пеленальный или обычный обеденный столы. Можно делать массаж и на комоде, если он есть в доме. Застелите поверхность пеленкой.

Чтобы облегчить скольжение рук мамы, следует использовать растительное масло, слегка подогретое, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений. Если есть гипоаллергенное массажное средство, используйте его. Также можно применить традиционный для таких случаев детский крем.

Чтобы сделать массаж грудничку правильно, следует придерживаться определенной схемы. Некоторые массажисты начинают сеанс из положения на спине, но чаще всего первым исходным положением является поза лежа на боку.

• При правосторонней кривошее положите ребенка на левый бок, при левосторонней — на правый.
• Смягчите руки средством для облегчения скольжения и начнете медленно и постепенно наращивая темп поглаживать пораженную часть шеи. Когда мышца станет теплой, а кожные покровы изменят свой цвет на насыщенный-розовый из-за притока крови, переходите к растираниям. Делайте их без сильного давления, тогда движения не будут причинять ребенку боли.
• Поверните малыша на спинку. Возьмите его головку в свои руки и слегка, очень деликатно поверните в центральное положение — лицом к себе. Если движение ограничено, остановитесь там, где есть ограничение. Легко погладьте ключичную сосцевидную мышцу тыльной стороной ладони и снова попробуйте хоть на несколько миллиметров повернуть головку прямее. Если ребенок начинает беспокоиться, прекратите упражнение, к нему всегда можно вернуться позднее, вставить его в любую последовательность приемов.

• Поверните ребенка на бок на пораженную сторону (при правосторонней кривошее — на правую). Возьмите головку малыша в ладони, подержите, ощутите, что малыш расслабился, и отпустите ладони. Естественное компенсаторное движение мышц будет направлено на постепенное установление головки в правильное положение.
• Совершайте повороты со спинки на животик. Лучше всего сначала 10 раз проделать повороты через здоровую сторону, а потом столько же — через больную.
• Выложите кроху на живот. Погладьте и разотрите спинку, избегая прямого воздействия на позвонки. Осторожного погладьте мышцы шеи сзади, шейную складочку и плечи. Когда кожные покровы станут розовыми и теплыми, поверните головку малыша в здоровую сторону и помассируйте щечку, а потом поверните головку в пораженную сторону, насколько позволяет патология, помассируйте вторую щечку. Повторите такие повороты 8-10 раз.

• Поверните малыша на спину. Легко помассируйте руки и ноги начиная с пальцев по направлению вверх, завершите легкими растираниями грудной клетки и живота. Делайте это круговыми движениями открытой ладонью.
• Дополнительно можно поместить ребенка на фитбол, придерживая за ножки так, чтобы попа крохи была выше головы. В таком положении нужно полежать около минуты на спинке и столько же – на животике. Это позволит эффективно расслабить мышцы воротниковой зоны.

После массажа поверните головку ребенка в максимально правильное положение (насколько позволяет мышечное ограничение) и зафиксируйте воротником Шанца.

Вот несколько полезных советов, которые пригодятся маме для самостоятельного эффективного лечения кривошеи у ребенка:

• каждый месяц посещайте врача, чтобы оценить прогресс или его отсутствие;
• курс массажа при такой патологии длится от 14 до 20 сеансов (по одному сеансу в день), между курсами требуется обязательный перерыв — 1-1,5 месяца;
• не забывайте массировать и здоровую сторону шеи. Мышцы с двух сторон должны получать достаточную физическую нагрузку;
• следите за тем, чтобы ребенок спал на разных боках: на правом в один период отдыха, на левом — в следующий;
• продолжительность одного сеанса — около 10 минут, начать лучше с 2-3 минут, постепенно увеличивая время;
• разговаривайте с ребенком, пойте ему, читайте стишки, включайте музыку, делайте все, чтобы малыш не воспринимал массаж как неприятную и неизбежную необходимость, постарайтесь сделать так, чтобы он полюбил эти занятия;

• если мышечный зажим очень сильный, начните курс массажа в теплой воде. Температура воды — 37 градусов тепла. В воде ребенок быстрее расслабляется, это касается и пораженной мышцы. Вам будет легче размять ее, а ребенку это доставит меньше неприятных ощущений;
• в течение дня берите ребенка правильно — носите вертикально, чтобы плечики малютки находились примерно на одном уровне с мамиными, головку кладите на свое плечо, лучше всего — на сторону кривошеи, в крайнем случае поддерживайте ее в правильном положении собственной щекой;
• обязательно каждый день проводите лечебную гимнастику, рекомендованную доктором индивидуально в зависимости от причины и конкретного типа кривошеи. Если массаж обычно назначают с двухмесячного возраста, то гимнастические упражнения из комплекса ЛФК — с 3-4 месяцев.

О том, как делать массаж при кривошее ребенку, смотрите в следующем видео.