Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стоп у детей – не редкость. Она может быть врожденной и приобретенной. Х-образное искривление ножек с опорой на внутреннюю часть стопы свойственно многим малышам, которых в раннем возрасте нередко «подвешивали» в прыгунки и ставили в ходунки, а также детям с лишним весом. Вне зависимости от причины, первую и вторую степени патологии можно лечить консервативно. Одним из основных методов лечения является массаж.

О том, как его проводить, если вашему ребенку поставлен диагноз «вальгусная» или «плосковальгусная деформация стоп», мы расскажем в этой статье.

При вальгусной стопе у ребенка опора приходится на внутреннюю часть стопы, в результате чего пяточки и пальцы оказываются смещенными к внешним сторонам, а внутренняя часть стоп заваливается внутрь так, что внутренние выпуклые косточки могут соприкасаться, если попросить ребенка поставить ноги параллельно друг другу.

Очень часто при такой постановке ножек уплощается стопа, то есть у ребенка одновременно регистрируется плоскостопие. Ребенок, по сути, опирается не на пятку и пространство под пальцами, а на внутреннюю часть стопы. В результате этого напряжены связки, а из-за недостаточной амортизации страдает коленный сустав, нагрузка на который существенно вырастает.

Задача массажного воздействия – расслабить группы мышц и связок, которые постоянно пребывают в напряжении, и укрепить те группы мышц, которые вынужденно бездействуют (например, мизинец при вальгусе вовсе «не работает», почти «висит в воздухе»).

Массаж в основном назначают детям с 1-2 степенью вальгусной деформации стопы. Делать его самостоятельно разрешено, но только после того, как ортопед, который установил диагноз, даст конкретные указания по технике процедуры исходя из индивидуальных особенностей стоп малыша.

Перед тем как приступить к изучению техники, следует ознакомиться с общими правилами и принципами лечения вальгусной деформации массажем:

• Сделайте лечение ежедневным. Старайтесь не пропускать сеансы массажа.
• Время процедуры следует увеличивать постепенно, начиная с нескольких минут. Нагрузки при массаже стоп должны возрастать также поэтапно. Пиковая нагрузка на ножки ребенка должна приходиться примерно на середину массажного цикла.
• Все движения взрослого должны быть умеренными, чтобы исключить возникновение у ребенка болевых ощущений и дискомфорта.
• Классическая схема – две недели ежедневного массирования с последующим перерывом на 3-4 недели.
• Следите за весом ребенка – если он превышает норму, нужно сбросить вес после предварительной консультации с педиатром. С лишним весом ребенку будет сложнее избавиться от вальгусной установки стоп.
• Не ждите быстрого результата -ортопедический массаж представляет собой лечение длительное, кропотливое, очень тщательное. Деформацию обычно удается исправить в результате комплексного лечения за год-два.
• Обувь ребенка не должна сдавливать ноги, также не следует надевать ему давящие носочки и гольфы.
• Для коррекции деформации нижних конечностей изучите специальный видеокурс ортопедического массажа, попросите врача-ортопеда показать вам основные моменты на личном приеме.

Обычно вальгусное искривление стоп определяется в возрасте 2-3 лет. Именно на этот возраст и рассчитано массажное воздействие, приемы и техника ортопедического массажа. Для грудничка, само собой, такой комплекс не подойдет.

Основа воздействия – приемы классического массажа, включающие в себя растирание, разминание и вибрационное воздействие именно в такой последовательности.

Исходное положение ребенка – лежа на животе. Разместите ребенка на поверхности твердой, чтобы его тело не «проваливалось», под голени подложите небольшую подушечку или валик. Ноги должны быть немного приподняты над плоскостью. Перед началом массажа убедитесь в том, что тело ребенка расслаблено, плечевой пояс не напряжен.

Именно в таком положении проводится массаж спины, крестцовой зоны, ягодиц, голеней и стоп. Начинайте с поглаживания, легкого растирания, постепенно усиливая воздействие на кожные покровы. Когда кожа станет теплой, слегка покраснеет, разогреется, можно приступать к более глубокому разминанию кончиками пальцев.

В области ягодиц можно применять более интенсивное воздействие – ударные и круговые движения, задняя часть бедра массируется по направлению от подколенного пространства вверх и по бокам. Верхняя задняя часть бедра должна массироваться тщательно, поскольку при вальгусе она обычно напряжена. После разогревания и растирания проведите интенсивное разминание мышцы двумя руками.

Коленный сустав массировать не нужно, при такой деформации нижних конечностей именно колено – самое «слабое звено», его легко травмировать. После воздействия на заднюю часть бедра переходите сразу к голеностопу. Его следует массировать снизу вверх, согласно естественному току лимфы. Эта часть ножек ребенка с плосковальгусной деформацией также постоянно пребывает в напряжении, поэтому уделите ей особое внимание. Массируйте осторожно – голень, если ее недостаточно «разогреть», массировать достаточно больно.

Начиная от ахиллова сухожилия, вверх после растирания проводите щипки, захватывая мышцу и сразу ее отпуская. Потом переходите к разминанию двумя руками и ударной технике ребрами ладоней.

После завершения этого комплекса еще раз погладьте ладонями все зоны, в которых происходило массажное воздействие, и переверните ребенка на спину. Под ножки опять же положите валик или скатанное рулончиком полотенце. Проведите легкий массаж передней части верхней зоны бедра, воздействуя на нее по аналогии с тем, как массировалась задняя часть бедра.

В обход коленной чашечки переместитесь вниз и помассируйте боковые части голени. Уделите особое внимание стопам – разомните каждый пальчик, массируйте стопу строго снизу вверх.

Одним только массажем патологию исправить невозможно. Чтобы повысить эффективность процедуры, следует подходить к лечению комплексно, дополняя массаж в домашних условиях специальной гимнастикой, применением ортопедических ковриков-аппликаторов, комплексом ЛФК. Детям в 2,5-3 года вполне можно купить велосипед – кручение педалей считается отличным упражнением для коррекции плоских и плоско-вальгусных стоп. Оно оказывает давление на самую проблемную часть стопы – свод.

После того как сеанс массажа завершен, можно сразу перейти к комплексным упражнениям. Около 10 минут можно походить, попрыгать на ортопедическом коврике. Для коррекции выбирайте коврик с жесткой фактурой, выпуклыми и игольчатыми элементами. Такое воздействие на стопу после массажа поможет улучшить кровообращение нижних конечностей.

После этого, пока мышцы и связки нижних конечностей достаточно «разогреты», переходите к комплексу лечебной гимнастики:

• делайте 10 круговых движений стопами в положении сидя на полу по часовой стрелке и 10 движений против часовой стрелки;
• попросите малыша изобразить обезьянку – взять игрушку или маленький мячик стопой, зажав предмет и некоторые время удерживая его в таком положении;
• сядьте вместе с ребенком в позу «по-турецки» и посидите так несколько минут;
• сделайте 10-12 приседаний с коленями, разведенными в стороны.

Будет хорошо, если сеанс массажа и гимнастики будет завершаться ванной для ног. Для нее используйте теплую воду, в которую при желании можно добавить отвары лекарственных трав. После того как малыш подержит ножки в теплой воде, облейте стопы холодной водой и снова на 2-3 минуты поместите их в теплую воду. Такие контрастные водные процедуры помогут закрепить результат массажа наилучшим образом.

​​​​По отзывам матерей, которые занимались лечением плоско-вальгусных стоп у ребенка, устранить деформацию быстро удается только в том случае, если ребенок с самого начала начинает носить ортопедическую обувь. В этом случае массаж, гимнастика эффективно дополняются постоянным нахождением стоп в анатомически правильном положении.

Некоторые родители практикуют бинтование детских ножек после массажа, для чего на несколько часов эластичным бинтом фиксируют стопы таким образом, чтобы у ребенка опора приходилась на центр стопы. Ортопеды предупреждают, что самостоятельное неумелое бинтование может навредить малышу, поскольку кровообращение нижних конечностей существенно нарушается.

Многие мамы хорошо отзываются не только о велосипедах для детей с вальгусными стопами, но и о занятиях плаванием. При комплексном подходе (массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и спорт) проблема чаще всего решается в течение года.

О том, как делают массаж при вальгусной стопе у детей в кабинете ЛФК, смотрите в следующем видео.