«Минирин» для детей: инструкция по применению и особенности приема при энурезе

Медики называют энурезом заболевание, при котором человек страдает от недержания мочи. Более 90% пациентов с таким диагнозом – это дети, примерно 5% – подростки. Чаще всего симптомы энуреза проявляются ночью, а причиной этой патологии обычно выступает дисфункция выделения веществ, ответственных за правильную работу мочевого пузыря.

Самым важным из них служит вазопрессин – гормональное вещество, которое в норме синтезируется в гипоталамусе, выделяется гипофизом и обеспечивает сохранение жидкости. Чтобы заместить его, созданы особые лекарства, и «Минирин» – одно из них. Препарат востребован в лечении энуреза, назначается детям с 6-летнего возраста и получает много положительных отзывов.

«Минирин» выпускают в двух формах, но обе являются таблетками. Одни из них проглатываются, другие – рассасываются под языком. Первые таблетки овальной выпуклой формы, продаются в пластиковых флакончиках по 30 штук. На одной их стороне имеется риска, а на второй можно увидеть надпись, соответствующую дозировке лекарства – 0,1 или 0,2.

Это количество миллиграммов активного вещества, называемого десмопрессином. В каждой таблетке этот ингредиент представлен, соответственно, в дозе 0,1 или 0,2 мг, а если перевести в микрограммы, то дозировка лекарства будет 100 или 200 мкг. Неактивными составляющими такого «Минирина» являются стеарат магния, молочный сахар, повидон и картофельный крахмал.

Подъязычные таблетки характеризуются круглой формой и белым цветом. Они представлены сразу в трех дозировках и могут содержать 60, 120 или 240 мкг десмопрессина.

Активный ингредиент «Минирина» по своей структуре похож на выделяемый гипофизом вазопрессин с небольшими отличиями, благодаря которым действие десмопрессина длится дольше, а сосудосуживающий эффект у таблеток отсутствует.

После приема препарата стимулируется обратное всасывание воды в почечных канальцах, в результате чего объем мочи снижается, а мочеиспускания становятся более редкими. Это позволяет влиять на суточный диурез и на выделение мочи в ночное время.

Наиболее частая причина того, чтобы выписать «Минирин» ребенку, – это ночной энурез. Препарат особенно востребован при первичной форме такого заболевания, которая выявляется у детей 5-7 лет, продолжающих мочиться во время ночного сна с самого рождения. Таблетки могут выписываться также при вторичной форме, если в жизни ребенка был определенный период без мокрой постели, но потом ночные эпизоды возобновились.

Еще одним распространенным показанием использования «Минирина» как у детей, так и у взрослых, является несахарный диабет. При такой патологии нарушается функция гипофиза или гипоталамуса, в результате чего появляется жажда и значительно увеличивается объем мочи, который пациент выделяет в течение суток (иногда до 10-15 литров).

Использование «Минирина» запрещено не только в возрасте до 6 лет, но и в некоторых других случаях:

• если у маленького пациента имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток;
• если ребенок страдает от сердечной недостаточности или любых других проблем со здоровьем, при которых применяют мочегонные средства;
• если уровень натрия в крови ребенка снижен;
• если почки маленького пациента не справляются со своей функцией, что привело к тяжелой или среднетяжелой недостаточности;
• если у ребенка выявили полидипсию (сильную жажду), спровоцированную психогенными факторами или поражением центра жажды;
• если у пациента развился синдром Пархона, при котором вазопрессин продуцируется в избыточном количестве.

Вследствие лечения «Минирином» возможно появление периферических отеков, сухости во рту, тошноты, головной боли, рвоты, головокружений, а иногда и судорог. В большинстве случаев так проявляется гипонатриемия и задержка жидкости, вызванная активным веществом таблеток, если пациент неограничен в употреблении напитков. Чтобы исключить побочное влияние десмопрессина, важно, чтобы ребенок ничего не пил за час до приема таблетки и примерно 8 часов после использования «Минирина».

Согласно инструкции по применению, если используют подъязычные таблетки, их нужно медленно рассосать во рту, не запивая водой. При энурезе обычно начинают лечение с дозировки 120 мкг. Таблетку с таким количеством десмопрессина дают ребенку на ночь, уменьшая объем употребляемой жидкости во второй половине дня. Если эффект будет слабым, дозу повышают до 240 мг перед сном.

При отсутствии лечебного эффекта в течение 4 недель от дальнейшего применения отказываются. Если же препарат действует, то средство непрерывно принимается минимум 3 месяца, после чего его осторожно отменяют и следят за состоянием ребенка. При возобновлении энуреза медикамент может быть назначен повторно.

Если причиной применения «Минирина» выступает несахарный диабет, терапию начинают с трехкратного приема по 60 мкг.

Если применяются таблетки, которые проглатывают, их следует пить через некоторое время после еды, чтобы пища не мешала всасыванию активного вещества. Для лечения первичного энуреза ребенку дают каждый вечер по 200 мкг активного вещества. Если эффект недостаточный, то разовую дозу увеличивают до 400 мкг.

При несахарном диабете центрального генеза в начале терапии пациенту дают таблетки по 100 мкг. Частота приема лекарства составляет от 1 до 3 раз в день. Наблюдая за реакцией на лечение, дозировку и частоту приема «Минирина» изменяют, повышая ее до 200-1200 мкг в сутки, а затем уменьшая до 100-600 мкг для поддерживающего эффекта.

Если случайно принять «Минирин» в превышенной дозировке, это удлинит срок действия таблетки, а также увеличит риск задержки жидкости и падения уровня натрия в крови. По этой причине после выявления передозировки нужно показать ребенка врачу.

Что касается совместимости с другими лекарствами, то существуют препараты, которые снижают лечебное действие десмопрессина, а также средства, при которых риск побочного влияния «Минирина» возрастает. Все такие медикаменты указаны в бумажной аннотации к таблеткам.

Для покупки «Минирина» в аптеке нужно иметь при себе рецепт от врача. Средняя цена 30 таблеток для проглатывания с дозировкой 0,1 мг составляет 1400 рублей, такого же количества таблеток для рассасывания с дозировкой 60 мкг – 1700 рублей. Хранить обе формы лекарства дома надо при температуре не выше +25 градусов Цельсия. Срок годности обычных таблеток – 2 года, подъязычных – 4 года.

О применении «Минирина» у детей можно встретить разные отзывы. В большей массе они положительные и отмечают, что препарат устранил неприятные симптомы уже через несколько дней с начала терапии. В негативных отзывах жалуются на отсутствие эффекта, по данным врачей, медикамент помогает избавиться от энуреза лишь в 70% случаев. К минусам таблеток относят и их дороговизну.