Монтелукаст для детей: инструкция по применению

Чтобы уменьшить число приступов бронхиальной астмы или вылечить пациента от аллергического ринита, часто назначаются гормональные лекарства. Однако у них есть немало и противопоказаний, и вредных побочных эффектов. Альтернативой таким препаратам являются антибронхоконстрикторные противовоспалительные средства без гормонов, например, «Монтелукаст». Его выписывают при астме и насморке аллергической природы не только взрослым пациентам, но и деткам.

«Монтелукаст» выпускается российской компанией «Вертекс» в нескольких лекарственных формах.

• Жевательные таблетки, которые характеризуются круглой формой, сладким вкусом, запахом вишни и белым цветом. Каждая такая таблетка содержит 5 мг активного вещества, которое тоже называется монтелукастом. Его дополняют такие соединения, как гипролоза, МКЦ, аспартам, маннитол, вишневый ароматизатор и стеарат магния. Эти таблетки продаются в блистерах либо в пластиковых баночках, а одна упаковка вмещает от 10 до 60 таблеток.
• Таблетки с плотной оболочкой, у которых выпуклая с двух сторон круглая форма и желтая окраска. Их активным веществом тоже выступает монтелукаст, но дозировка такого ингредиента составляет 10 мг. Среди вспомогательных компонентов внутреннего шара лекарства есть кроскармеллоза натрия, МКЦ, молочный сахар и стеарат магния, а оболочка препарата изготавливается из талька, оксида железа, гипролозы, диоксида титана и гипромеллозы. В одной пачке такого «Монтелукаста» находится 10–60 таблеток, упакованных в ячейковые оболочки или помещенных в баночку из пластика.

Попав в организм больного, монтелукаст связывается со специфическими рецепторами. Их называют цистиенил-лейкотриеновыми, поскольку с такими рецепторами взаимодействуют вещества под названием «цистиенил-лейкотриены». Они являются воспалительными медиаторами, то есть выделяются из разных клеток во время воспалительной реакции.

Рецепторов к данным медиаторам довольно много как в респираторном тракте, так и в клетках, которые активизируются при воспалении. Исследования показали, что именно эти медиаторы играют большую роль в развитии аллергического ринита, а также бронхиальной астмы, провоцируя кашель, выделения из носа, спазм бронхов и так далее. Когда монтелукаст вместо них связывается с чувствительными рецепторами, это мешает развитию бронхоспазма и симптомов ринита, спровоцированного аллергической реакции.

Наиболее частая причина назначить «Монтелукаст» ребенку – это бронхиальная астма. Препарат выписывают как для лечения этого заболевания, чтобы снизить частоту приступов и постепенно их исключить (но не для купирования острого приступа, поскольку действие препарата не столь быстрое), так и для профилактики ночных или дневных симптомов.

Вторым основным показанием к приему «Монтелукаста» выступает аллергический ринит. Средство применяется как при постоянной форме этой болезни, так и при сезонном насморке. Некоторые врачи также выписывают такие таблетки при аденоидах и обструктивном бронхите.

В форме жевательных таблеток препарат назначается детям старше шести лет.

«Монтелукаст» не следует давать детям, у которых есть повышенная чувствительность как к активному, так и к любому вспомогательному компоненту препарата. Жевательные таблетки не используется у пациентов с фенилкетонурией, поскольку их состав включает аспартам. Так как в ядре таблеток в оболочке имеется лактоза, это лекарство дополнительно противопоказано при мальабсорбции глюкозы и галактозы, а также при нехватке лактазы.

Во время лечения «Монтелукастом» могут проявляться разные негативные симптомы, например, головокружение, нарушение внимания, повышение ЧСС, жидкий стул, жажда, сонливость или бессонница. Если они легкие, то препарат не отменяют, но в некоторых случаях вследствие приема таблеток возможна аллергическая реакция, панкреатит, депрессия, гепатит, боли в животе, судороги и прочие выраженные недомогания, при которых от дальнейшего приема таблеток следует отказаться, заменив их аналогом.

Чтобы получить достаточный лечебный эффект, «Монтелукаст» назначается таким образом:

• медикамент принимается лишь раз в день;
• приемы пищи на время использования «Монтелукаста» не влияют;
• жевательную таблетку рекомендуется разжевать, запив водой, но также допустимо измельчить в порошок, сделав суспензию, и просто проглотить;
• таблетку в оболочке раскусывать или разжевывать запрещено — ее можно лишь проглатывать и запивать водой;
• при бронхиальной астме предпочтительнее прием на ночь;
• ребенку 6–14 лет дают по одной жевательной таблетке, ведь суточная дозировка в этом возрасте – 5 мг;
• пациент старше 15 лет должен принимать по одной таблетке в оболочке, поскольку дозировка для подростков составляет 10 мг в сутки;
• длительность приема определяют индивидуально.

Значительное превышение дозы «Монтелукаста» может вызвать возбужденное состояние, боли в животе, рвоту, сонливость, головную боль, жажду и другие отрицательные симптомы.

Что касается взаимодействия с другими лекарствами, то производитель не указывает несовместимых с «Монтелукастом» препаратов. Такой медикамент нередко дополняют средствами для расширения бронхов и могут сочетать с гормональными лекарствами.

Купить «Монтелукаст» в аптеке для ребенка можно лишь после предъявления рецепта от врача. Средняя цена упаковки из 28 жевательных таблеток составляет 620–680 рублей, а пачка, содержащая 30 таблеток в оболочке, стоит примерно 500–550 рублей.

Срок годности жевательных таблеток – 2 года, а препарата с пленочной оболочкой – 3 года. Дата изготовления и конец срока годности напечатаны на упаковке и должны уточняться до начала лечения, чтобы ребенок не получил просроченный медикамент.

Хранить таблетки дома следует в сухом месте, где температура не будет превышать +25 градусов Цельсия. Также необходимо, чтобы это место было скрытым от малышей.

Практически все отзывы о «Монтелукасте» являются положительными. Это связано не только с эффективностью этого лекарства при астме и аллергическом насморке, но и с самой низкой ценой среди всех аналогов. По отзывам мам, негативные побочные эффекты медикамент вызывает редко. К тому же к плюсам препарата относят негормональное строение и прием лишь один раз в день.

Что касается минусов, то среди них упоминают возрастные ограничения, так как некоторые аналогичные лекарства могут применяться и у деток до 6 лет.

Если «Монтелукаст» в аптеке отсутствует, его допустимо заменить любым другим препаратом, содержащим такое же действующее вещество. К ним относятся:

• «Сингуляр» – наиболее известный аналог, который выпускается в Нидерландах;
• «Монтелар» – лекарство компании «Сандоз»;
• «Синглон» – препарат от «Гедеон Рихтер»;
• «Монлер» – медикамент, который производится в Хорватии;
• «Экталуст» – аналог отечественного производства;
• «Алмонт» – лекарство компании Actavis.

Все они тоже выпускаются либо в виде жевательных сладких таблеток, либо в покрытых оболочкой таблетках, которые применяются у подростков и взрослых. Такие лекарства используют при тех же показаниях, имеют такие же побочные эффекты и противопоказания, а также выписываются в тех же дозировках, но их стоимость выше (иногда значительно).

Следует отметить, что все эти препараты, в отличие от «Монтелукаста», дополнительно выпускаются в форме, разрешенной для детей от двух до пяти лет. Такой формой являются жевательные таблетки с более низкой дозировкой: в каждой из них содержится 4 мг монтелукаста. И поэтому любой из таких медикаментов подойдет в качестве замены «Монтелукаста», если лечение требуется пациенту младше 6 лет.

При аллергии на монтелукаст или другие ингредиенты таблеток врач порекомендует лекарство с похожим воздействием на детский организм, например, «Кетотифен». Такой препарат производят в сиропе (его выписывают с 6 месяцев) и в таблетках (их назначают с трехлетнего возраста). Его механизмом действия является блокирование тучных клеток, в результате чего они не выделяют активные вещества при контакте с аллергенами.

Подробнее об аллергическом насморке смотрите в передаче доктора Комаровского.