Ноотропные препараты нередко назначаются для улучшения речи, памяти и других психических процессов. Одним из современных лекарств этой группы является «Семакс». Используют ли его в детской практике, в каких случаях и в каких дозах?
Форма выпуска
«Семакс» изготавливается в России в виде назальных капель с концентрацией 0,1% (в коробке голубого цвета) и 1% (в коробке красного цвета). Один флакон такого лекарства вмещает 3 миллилитра прозрачного бесцветного раствора. У бутылочки может быть пластмассовая крышка-капельница или пластиковая белая крышка, которую перед использованием сменяют на пипетку с крышечкой (она прилагается к флакону в отдельной упаковке).

Состав
Главный ингредиент лекарства имеет длинное название «метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин». Его количество в 1 мл раствора составляет 1 мг, а одна капля 0,1%-ного лекарства содержит такое вещество в дозе 50 мкг. Дополнительно в составе «Семакса» есть очищенная вода и нипагин.
Принцип действия
По своему строению активное вещество капель является синтетическим пептидом, включающим аминокислоты в L-форме. Его структура аналогична части адренокортикоидного гормона (полностью соответствует его строению с 4-й по 10-ю аминокислоты), но гормональная активность у «Семакса» отсутствует. При этом препарат имеет особое влияние на ЦНС, которое называется нейроспецифическим.
Медикамент обладает ноотропным влиянием, воздействуя на память и процессы обучения. Применение препарата положительно сказывается на внимании и процессе анализа информации, а также повышает адаптацию клеток мозга к наркозу, нехватке кислорода и прочим повреждающим факторам. При этом средство нетоксично и не обладает аллергическим или мутагенным влиянием.

«Семакс» активно всасывается в полости носа, после чего проникает в разные ткани, включая нервные клетки мозга, поскольку активное вещество капель проходит ГЭБ. Его усвоение оценивают в 60-70%, а выведение лекарства происходит с мочой.
Показания
В детском возрасте «Семакс» обычно применяют для лечения синдрома, который носит название «минимальная мозговая дисфункция» (сокращенно – ММД). Это невыраженные неврологические расстройства, при которых у ребенка диагностируют речевые, поведенческие или двигательные нарушения. Такую проблему также называют легкой энцефалопатией, церебральной дисфункцией, диспраксией и прочими терминами.
У самых маленьких ММД может проявляться тремором, нарушениями сна, задержкой психического развития (ЗПР), дисфункцией нервов, повышенной возбудимостью, импульсивностью и другими симптомами. У школьников отмечают такие признаки, как сниженная память, рассеянное внимание, заторможенность или гиперактивность, трудности с освоением письма. У них часто возникают проблемы в коллективе, может появиться тик, энурез, дистония мышц, миопия и прочие нарушения.

С какого возраста назначают?
В лечении детей применяется только 0,1%-ный «Семакс». Такие капли разрешены с семилетнего возраста. Более концентрированный препарат (1%-ный) из-за высокой дозировки детям не назначают.
Противопоказания
Лекарство не назначается:
- если у ребенка есть острое психическое нарушение;
- если в прошлом у пациента были судороги;
- в случае непереносимости капель;
- при расстройствах, одним из симптомов которых выступает тревога.

Побочные действия
Очень редко «Семакс» может стать причиной несильного раздражения слизистой оболочки. Такой побочный эффект вероятен при длительном применении капель.
Инструкция по применению
Препарат капают в нос с помощью пипетки, причем не больше 1-2 капель в один носовой ход за раз. Если лекарство назначено в более высокой дозе, то ее разделяют на несколько приемов и закапывают нос с промежутком минимум в 10-15 минут.
Дозировку для детей обычно рассчитывают по их весу: на 1 кг требуется 5-6 мкг активного ингредиента. Средство можно применять утром и в обед. Средняя суточная доза для детей составляет от 200 мкг (4 капли) до 400 мкг (8 капель).


Длительность лечения должен определить врач, но обычно «Семакс» выписывают курсом 30 дней.
Способ применения зависит от вида пипетки и показан в картинках в инструкции к каплям:
- Если флакон закрыт пластмассовой крышечкой, которая завинчивается, а в коробке есть отдельная упаковка с пипеткой, то следует снять крышку с бутылочки и заменить ее крышкой со встроенной пипеткой. Набрав лекарство, его капают на слизистую оболочку носа в нужном количестве, а затем плотно закрывают крышку-пипетку.
- Если флакончик оснащен пластмассовой крышкой-капельницей, сначала нужно отрезать конец пипетки и закрыть ее колпачком. Далее бутылочку переворачивают и дожидаются заполнения раствором всей пипетки. Открыв колпачок, нужное количество капель вводят в носовые ходы пациента, затем закрывают колпачок и хранят флакон в таком виде.

Передозировка
Согласно инструкции к каплям даже при значительном превышении разовой дозы «Семакс» не вызывает никаких отрицательных симптомов.
Медикаментозное взаимодействие
Поскольку препарат не попадает в ЖКТ, быстро всасывается и достаточно быстро разрушается в кровотоке, он совместим с любыми другими средствами, принимаемыми внутрь или парентерально.
Однако из-за способа применения «Семакс» не следует сочетать с какими-либо сосудосуживающими медикаментами для носа.

Условия продажи и хранения
Для приобретения «Семакса» в аптеке требуется рецепт от невролога, педиатра или другого врача. За один флакон 0,1%-ного раствора придется заплатить в среднем 400 рублей.
Хранить запечатанный препарат рекомендовано в холодильнике (бутылочку нужно держать при температуре ниже +10 градусов) в течение всего срока годности, составляющего 2 года. После первого использования медикамент можно держать при комнатной температуре, но не дольше 30 дней.

Отзывы
Об использовании «Семакса» у детей встречается много положительных отзывов и от врачей, и от мам. В них лекарство называют «препаратом нового поколения», хвалят за отсутствие вредного воздействия на пищеварительный тракт и простоту применения. По словам родителей, после применения капель у ребенка улучшилась память, нормализовался сон, повысился словарный запас; пациент стал более усидчивым, внимательным, сконцентрированным. Среди недостатков лекарства некоторые мамы называют цену капель и неудобную пипетку.

Аналоги
Вместо «Семакса» врач может назначить другое лекарство-ноотроп:
- «Кортексин». Такое средство выпускается в инъекционной форме и может использоваться при патологиях ЦНС в любом возрасте (уколы назначают даже недоношенному младенцу).
- «Когитум». У такого раствора, содержащего ацетиламиноянтарную кислоту, сладкий вкус банана. Его назначают с 7-летнего возраста пациентам с неврозами, травмами мозга, ЗРР и прочими патологиями.
- «Пантокальцин». Действие таких таблеток обеспечено гопантеновой кислотой. Они применяются с 3-летнего возраста при эпилепсии, заикании, проблемах с запоминанием, ДЦП. Аналогом этого средства является сироп «Пантогам», разрешенный даже детям до года.


- «Глицин». Этот препарат применяют у детей с рождения для улучшения сна и работы мозга. Медикамент рассасывается во рту и имеет сладкий вкус.
- «Аминалон». Действие такого ноотропного средства обусловлено ГАМК, поэтому препарат назначают при травматическом поражении мозга, ДЦП и других неврологических диагнозах. Он выпускается в таблетках, разрешенных для детей старше года.
- «Анвифен». Такие капсулы содержат аминофенилмасляную кислоту и применяются с 3 лет при астении, энурезе, бессоннице, тике и других патологиях. Их могут заменять аналогичные лекарства – «Ноофен» или «Фенибут».

О применении ноотропных препаратов в детском возрасте смотрите в следующем видео.