Почему во время овуляции может болеть низ живота?

Неприятные ощущения, возникающие у женщины в середине менструального цикла при овуляции, в медицине называются овуляторным синдромом. И происходит он далеко не у каждой представительницы прекрасного пола. Выраженные болевые ощущения во время овуляции называют болезненной овуляцией, и она может иметь массу причин.

Овуляция, согласно информации из медицинских справочников, не имеет специфических симптоматических признаков и у большинства женщин протекает безболезненно.

Небольшие овуляционные боли, по статистике, свойственны примерно 15% женщин. В период выхода зрелой яйцеклетки из лопнувшего фолликула такие женщины испытывают тянущие, как при месячных, боли внизу живота, небольшие покалывания в области матки.

Более выраженной болезненной овуляцией страдают систематически до 5-7% женщин. У них выход яйцеклетки сопровождается болями в правом или левом боку (в большинстве случаев это зависит от того, фолликул на каком яичнике перфорировался – слева или справа). Резкая боль обычно в день овуляции не наблюдается, но могут быть и исключения.

После установления регулярного менструального цикла (к 18-20 годам) женщины обычно начинают постепенно замечать, что в середине цикла у них несколько меняется состояние. Может наблюдаться повышенное либидо, усиливаются влагалищные выделения, может незначительно увеличиваться грудь. Это действие гормонов, ведь сам процесс овуляции регулируется соотношением эстрогена, фолликулостимулирующего гормона и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Когда концентрация эстрогена и ЛГ достигает пиковых значений, выросший за первую половину цикла фолликул на яичнике лопается и выпускает ооцит, готовый к оплодотворению.

В самом овуляторном синдроме, когда раз за цикл в течение 1-2 дней болит низ живота, тянет поясницу, ничего страшного обычно нет. У подавляющего большинства женщин это связано с некими вполне естественными физиологическими причинами. Однако есть около 20% дам, у которых ежемесячные, регулярно повторяющиеся сильные боли в день овуляции – сигнал о патологическом состоянии детородной системы.

Процесс овуляции связан с разрывом фолликула. Если он крупный, напряженный, то боли возникают из-за частичного раздражения поверхности яичника. Нервные окончания любой женщины улавливают разрыв фолликула в период овуляции, но боль чувствуют не все, а лишь те, кто с детства имеет индивидуальную особенность – низкий болевой порог, непереносимость даже незначительной боли.

При этом очень важно уметь отличить болезненную овуляцию от возможных других болей, никак не связанных с выходом зрелой яйцеклетки. Это можно сделать, точно определяя день овуляции – помогут домашние овуляционные тест-системы, метод измерения базальной температуры, а также посещение врача и УЗИ яичников.

Болеть может и слева, и справа, но в одном цикле исключительно с одной стороны – с той, где созрела яйцеклетка. Предсказать, поменяется ли сторона в следующем цикле, невозможно, этот процесс контролировать нельзя. Некоторые женщины в день овуляции испытывают головокружение (легкое), приступы тошноты (непродолжительные). Температура тела обычно остается стабильной на нормальных значениях.

Оболочка фолликула имеет сеть мелких кровеносных сосудов. При нарушении ее целостности в день выхода яйцеклетки эти сосуды лопаются, малое количество крови выходит в брюшное пространство и может раздражать его, также вызывая болевой синдром, так нервные окончания брюшной полости реагируют на присутствие посторонней жидкости.

Боли в период овуляции у женщин с нормальным болевым порогом могут быть связаны с такими причинами.

• Эндометриоз – разрастание клеток эндометрия за пределами матки. Эти клетки являются гормоночувствительными, они реагируют на изменение соотношения концентрации эстрогенов и ЛГ, а начиная увеличиваться, вызывают неприятные ощущения в той области, где они находятся.

• Спайки – наличие спаек после операций на брюшной полости, гинекологических операций нередко делает болезненным процесс выхода яйцеклетки, но головокружением и тошнотой спаечный недуг не проявляется почти никогда.

• Гормональный дисбаланс – обычно о «беспорядке» в эндокринной сфере говорит не только болезненная овуляция, но и другие отклонения в протекании женского цикла – нерегулярность, скудные или обильные месячные, короткий или затяжной менструальный период. После родов в течение года такие «скачки» гормонов вполне допускаются в качестве варианта нормы, особенно если женщина кормит грудью, но после окончания периода лактации, если цикл не устанавливается, назначается лечение.

• Фолликулярные кисты – они образуются из фолликулов, которые не смогли лопнуть по каким-то причинам, и могут присутствовать на половых железах женщины достаточно длительное время.

• Миома матки и другие новообразования – при них также болевой синдром связан с чувствительностью тканей опухоли к гормональному овуляционному «сопровождению».

Обследование состояния репродуктивной системы, а также сдача анализов на гормональные нарушения женщина должна пройти в том случае, если у нее овуляция на протяжении как минимум трех последних циклов сопровождается тошнотой, повышенной слабостью, повышением температуры, диареей, приступами головокружения, сильными болями до потери сознания.

При сильной боли, локализованной в правой стороне, нужно вызвать «Скорую помощь» – к сожалению, не исключены такие проблемы, как аппендицит, разрыв фолликулярной кисты, острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, а также апоплексия яичника.

С высокой точностью утверждать, что боли при овуляции патологические и нуждаются в назначении лечения можно в том случае, если у женщины нарушен цикл, менструации обильные, болезненные, если есть боли при совершении половых актов, если отсутствует половое желание.

Боли в пояснице в период овуляции не всегда в своей основе имеют именно процессы выхода яйцеклетки. Часто поясница болит на пике эстрогеновой концентрации при патологии почек, при некоторых заболеваниях кишечника. Происходит это из-за того, что нервные узлы в области поясницы проходят сразу от нескольких близлежащих органов. И один из них, больной, вполне может посылать и распространять болевой сигнал в поясничную область.

Многие женщины, испытывающие болезненный овуляционный синдром, утверждают, что чувствуют головные боли и связывают это и с погодой, и с повышением давления, и с другими причинами. На самом деле причины кроются опять же в соотношении гормонов – перед овуляцией в организме наблюдается пиковая концентрация эстрогенов, но сразу после разрыва фолликула начинается спад их поддержки. На смену этому гормону должен прийти сопровождающий вторую часть менструального цикла прогестерон.

Большая ошибка женщин, испытывающих все тяготы болезненного овуляционного синдрома, заключается в том, что они пачками глотают обезболивающие таблетки. Именно это причина порой дополнительно нарушает овуляторные механизмы, что может проявляться как отсутствие наступления желанной беременности. Планирующим зачатие даже при болезненной овуляции пить обезболивающие не рекомендуется.

Для начала нужно обратиться с вопросом о том, насколько естественны для вас такие боли, к гинекологу. Сделать это нужно на 6 день цикла, когда завершится очередная менструация. В этот день будет информативной фолликулометрия (УЗИ яичников), чуть позже врач назначит анализы на гормональный профиль и другие анализы, которые позволят судить о состоянии здоровья дамы.

​​​​​Если в основе овуляционного синдрома врач не найдет патологических причин, то для снятия неприятных симптомов в период овуляции, если женщина не планирует в данном цикле зачатия, могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, например, «Ибупрофен», также часто назначают «Тамипул» и «Солпадеин».

Если женщина планирует зачатие, то ей придется довольствоваться приемом спазмолитиков, например, «Но-Шпы» или «Папаверина» в форме таблеток или ректальных суппозиториев.

Женщине с болевым синдромом в период овуляции разрешено принять тепловые аппликации, грелки, принимать горячую ванну, но только после того, как врач подтвердит, что у нее нет воспалительного процесса, угроза разрыва кисты.

О причинах болей при овуляции и способах их облегчения смотрите в следующем видео.