Рассчитываем день овуляции с помощью калькулятора

Понимание закономерности и цикличности работы своего организма открывает перед женщиной самые широкие возможности – она может выстраивать индивидуальный план контрацепции, а может более эффективно планировать зачатие ребенка. И в этих вопросах без умения точно определять день овуляции не обойтись.

Существует немало калькуляторов, приложений и сервисов онлайн. Они бесплатно и быстро рассчитают для женщины дни, благоприятные для зачатия, и дни, в которые вероятность наступления беременности невысока. Как пользоваться такими калькуляторами и насколько точные результаты они дают, рассказывает эта статья.

Овуляция – это короткий период менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка покидает полость фолликула на яичнике и выходит в свободное плавание. Она живет недолго, а оплодотворение яйцеклетки возможно только тогда, когда она жизнеспособна, а это – от суток до 36 часов, не более. Именно поэтому важно знать, почему и как происходит овуляция у женщины и как точнее определить этот день.

Мужчинам повезло больше. Чтобы стать отцами, им совершенно не требуется ничего подсчитывать, рассчитывать, подгадывать, ведь сперматогенез в организме представителей сильного пола идет непрерывно, новые половые клетки вырабатываются постоянно, обновляются каждые три месяца полностью, а частично – каждый день. Мужчина после достижения половой зрелости и до глубокой старости сохраняет способность к оплодотворению, если он, конечно, здоров.

Для женщин природа предусмотрела другой сценарий, при котором она не может позволить себе транжирить половые клетки, ведь их у нее – ограниченное количество на всю ее репродуктивную жизнь. Это овариальный резерв, с которым девочка рождается, и он не пополняется в течение жизни. Он должен расходоваться постепенно, циклично, что и происходит. Ежемесячно в организме женщины зреет лишь одна яйцеклетка, редко бывает двойное созревание. Когда половая клетка достигает определенной зрелости, она получает возможность покинуть фолликул и попасть в маточную трубу, где в течение суток после овуляции может быть оплодотворена мужской половой клеткой. В этом и заключается суть овуляции, если говорить в общих чертах.

Чтобы представить себе этот процесс более детально, следует узнать, как же именно происходит выход яйцеклетки. После очередной менструации под действием фолликулостимулирующего гормона на поверхности яичников начинает расти одновременно несколько фолликулов-пузырьков. Но постепенно расти продолжает один, а остальные проходят обратное развитие, чтобы овариальный резерв сохранился как можно дольше. Их очередь наступит в одном из последующих циклов в течение жизни женщины. Этот фолликул называют доминантным, внутри него в питательной среде развивается ооцит.

Ближе к середине менструального цикла существенно повышается уровень полового женского гормона эстрогена, что становится своеобразной командой для выработки еще одного активного вещества – лютеинизирующего гормона. Именно ЛГ истончает оболочку заметно подросшего фолликула, на ней образуется стигма, происходит разрыв, благодаря которому яйцеклетка покидает фолликул и захватывается маточной трубой. Жить яйцеклетке отведено немного – около суток. Если за это время встречи со сперматозоидом не произойдет, ооцит погибает и естественным путем покидает организм женщины вместе с менструальным кровотечением.

Таким образом, самым благоприятным днем для зачатия ребенка является именно овуляция. Однако период овуляции очень короткий. Было бы очень сложно размножаться, если бы только сутками все и ограничивалось. Чтобы дать мужчине и женщине дополнительные шансы на потомство, природа мудро предусмотрела более долгую жизнь для сперматозоидов. Поэтому фертильный период не ограничивается временем выхода ооцита. Благоприятные дни для зачатия (фертильное окно) начинаются за несколько дней до овуляции и завершают через несколько дней после нее.

Среда женских половых путей считается вполне благоприятной для существования сперматозоидов. Обычно они могут сохранять жизнеспособность и способность к оплодотворению в течение нескольких дней (чаще всего 3–4 дня, но бывают и редкие мужчины с очень высоким уровнем фертильности, половые клетки которых живут до недели).

Таким образом, у вышедшей яйцеклетки существуют следующие возможные варианты:

• живых и подвижных, способных к слиянию сперматозоидов в половых путях нет, оплодотворения не происходит, через 24–36 часов ооцит погибает;
• живые и подвижные, пригодные для оплодотворения сперматозоиды уже дожидаются ооцит, если половой акт произошел за 3–4 дня до овуляции, при благоприятных условиях происходит слияние;
• пригодные для оплодотворения сперматозоиды прибывают в маточную трубу, где находится ооцит, в день овуляции, после выхода яйцеклетки в течение суток; при благоприятных условиях происходит зачатие.

Таким образом, умение определить день овуляции дает возможность представительнице прекрасного пола не только более точно планировать желанную беременность, но и эффективнее предохраняться, если беременность пока в ближайшие планы женщины не входит. И для этого созданы самые разные калькуляторы, которые помогают произвести необходимые расчеты по определению оптимального времени быстро, чтобы забеременеть или составить индивидуальный план контрацепции.

Женщины, которые привыкли следить не только за своей внешностью, но и за своим репродуктивным здоровьем, часто пользуются женскими календарями – бумажными, электронными, в приложениях своих смартфонов. В них можно отмечать день начала очередной менструации, чтобы следить за тем, насколько регулярно приходят месячные. По календарю можно предположить и возможный день овуляции. Онлайн калькулятор избавляет женщину от необходимости проводить самостоятельный расчет благоприятных для зачатия дней. За нее сможет высчитать это специальный алгоритм, в который заложены основные медицинские сведения о сроках наступления овуляции.

Принцип работы калькулятора основан на календарном методе определения женской плодности. По календарному методу, день овуляции приходится ровно на середину цикла и условно разделяет его на две фазы – фазу созревания фолликула (фолликулярную) и фазу после разрыва фолликула (лютеиновую). Определение срока овуляции календарным способом при помощи калькулятора не представляет большого труда. Для этого нужно знать следующее:

• длительность своего менструального цикла (период времени от первого дня месячных до первого дня последующих месячных);
• длительность самого менструального периода (от начала до окончания менструальных выделений).

Это нужно в основном для оценки фертильности, чтобы знать, достаточна ли фолликулярная фаза цикла по времени. Рассчитать по календарю овуляцию можно по формуле D-14, где D – длительность вашего цикла, а 14 – это стандартная длительность второй, лютеиновой фазы менструального цикла. Дело в том, что первая фаза у женщин может отличаться по длительности, причем разительно. А вот вторая обычно у дам с разной продолжительностью женского цикла почти одинакова, и составляет она 14 дней (плюс минус сутки). Различные обстоятельства и неблагоприятные факторы на вторую фазу и ее длительность имеют меньшее влияние, поэтому ее колебания обычно весьма незначительны.

Пример: менструальный цикл у женщины длится по 30 дней и он регулярен. В этом случае из 30 вычитают 14, таким образом, овуляция приходится предположительно на 16 сутки с момента начала прошедших месячных. А при более частом, уже «классическом» цикле в 28 дней, овуляции, как следует из формулы, нужно ожидать на 14 день.

Точно также будет рассчитывать дату овуляции и онлайн-счетчик. Правда, тут женщины могут столкнуться с разными данными: некоторые калькуляторы показывают примерно на сутки больше, а некоторые – меньше. Например, при 28-дневном цикле в одном калькуляторе женщина может получить информацию о наступлении овуляции на 15 день, а в другом – на 14 день. С чем связана такая погрешность, сказать сложно, возможно, это знают разработчики программ. Есть предположение, что причиной погрешности стало утверждение о том, что лютеиновая фаза длится 14+\-1 день.

Как бы ни было, женщине воспользоваться калькулятором просто, выполняя следующие действия:

1. вводим значение длительности цикла;
2. вводим значение длительности месячных (если программа запрашивает);
3. вводим количество месяцев, на которые хотим получить расчет (1 цикл, 2, 3 или более).

В результате получаем готовый женский календарь, уже заполненный на некоторое время вперед. Его можно распечатать и носить с собой в сумочке или ежедневнике, чтобы в любой момент была возможность с ним свериться.

Эта информация происходит из метода определения границ окна фертильности, начало благоприятных для планирования беременности дней можно по формуле (D-17) +\-3–4 дня, где D – длительность женского цикла. Пример: у женщины с регулярным менструальным циклом в 28 дней сама овуляция ожидается на 14 сутки, а вот начало фертильного периода начинается с 10–11 дня цикла. При 30-дневном цикле начало периода фертильности выпадает на 12–13 день при овуляции на 16 день цикла. Окончание фертильного окна – период после овуляции, в течение которого ооцит теоретически способен жить. Принято добавлять еще несколько дней на случай запоздавшего выхода ооцита из фолликула.

А также есть калькуляторы овуляции, которые услужливо предложат подобрать нужный день для зачатия ребенка определенного пола – мальчика или девочки. Определить это калькулятор может по методу планирования пола, основанному на разнице между сперматозоидами двух групп. Половая клетка женщины всегда носит только один тип генетического набора в последней паре хромосом – ХХ. И если женщины воспроизводили потомство без участия мужчин либо клонировали потомство, то вариантов не было бы – рождались только девочки.

Природа дала шанс и мужчинам, поэтому мужские половые клетки существуют в двух вариантах – одни носят генетический набор ХХ, а другие – XY. Если яйцеклетку оплодотворяет клетка с информацией ХХ, рождается девочка, а при оплодотворении спермием с набором XY на свет появляется мальчик. Некоторое время назад бытовала гипотеза, согласно которой сперматозоиды ХХ наделялись большей жизнеспособностью, но меньшей подвижностью. Поэтому считалось, что такие дольше проживут в половых путях женщины в ожидании овуляции. И именно до нее рекомендовалось проводить половые контакты, чтобы зачать девочку. Спермии XY, согласно гипотезе, считались более быстрыми и подвижными, но менее жизнеспособными, поэтому для зачатия мальчика калькулятор рекомендует день овуляции и время после нее в рамках фертильного окна.

Подытоживая все вышесказанное, отметим, что калькулятор овуляции дает возможность следующему:

• не заниматься самостоятельными подсчетами;
• определить предполагаемый день овуляции;
• определить границы всего периода фертильности в рамках цикла;
• определить дни «опасные» и «безопасные» для планирования контрацепции;
• узнать, в какие дни вероятность рождения мальчика или девочки выше.

Как видно, пользоваться калькулятором совсем несложно. Куда сложнее понять, точным ли является расчет, произойдет наступление благоприятного для зачатия периода в указанные сроки. И расчет, который женщина производит самостоятельно, и калькуляторные данные – это календарный метод, точность которого не считается высокой. Погрешность вычисления приблизительно оценивается в 20%. Почему? Калькулятор, как и весь календарный метод, не учитывает индивидуальных особенностей женского цикла. А это не механизм, не компьютер, организм женщины не может работать по определенному алгоритму, овуляция может происходить и позже, и раньше среднестатистических сроков. Естественно, с отклонением срока выхода яйцеклетки изменяются и границы окна фертильности.

Регулярным считается повторение определенной длительности цикла на протяжении длительного времени с допустимой погрешностью на 1–2 дня. Женщины с нерегулярным циклом затрудняются в определении главного значения – длительности. Иногда рекомендуется для пользования калькулятором брать данные о продолжительности цикла за несколько последних месяцев (не менее 4 циклов) и высчитывать среднее арифметическое.

Чтобы понять, насколько велика будет погрешность и вероятность ошибки в этом случае, рассмотрим простой пример:

• цикл у женщины нерегулярный, за последние 4 месяца она получила следующие данные — 28, 35, 33 и 30 дней;
• складываем все и делим на 4 (цикла) и получаем 31,5;
• вводим значение «31» в калькулятор и видим, что овуляция приходится на 17 сутки.

А теперь представьте, что у данной женщины в предстоящем цикле будет 28 дней. Она будет ждать овуляцию на 17 день, согласно подсчетам, а она произойдет на 14-ый. И на 17 сутки фертильное окно уже завершится. Погрешность онлайн-определителя овуляции будет существенной и при 35-дневном цикле у той же женщины, ведь овуляция у нее произойдет позднее, чем предсказывал калькулятор.

Гормональный фон – непостоянная величина, он может меняться под воздействием самых разных факторов, как эндогенных, так и экзогенных, поэтому никто не может точно сказать, будет ли овуляция нормальной, будет она ранней или стоит подозревать позднюю овуляцию. Колебания уровня половых гормонов происходят даже по таким распространенным причинам, как:

• недостаточный по времени ночной сон, работа женщины в ночную смену;
• путешествие, перелет, смена климата и часового пояса;
• прием антидепрессантов, антибиотиков, противосудорожных препаратов, длительный период применения оральных контрацептивов до отмены;
• сильный стресс, нервное потрясение, эмоциональная нестабильность;
• простудное, вирусное заболевание, перенесенное недавно;
• резкое похудение или стремительный набор массы тела;
• чрезмерные физические нагрузки.

К ранней овуляции может привести высокое по отношению к нормам содержание гормона ФСГ, эстрогена. А недостаточное их количество часто становится причиной поздней овуляции или вообще ее отсутствия. Также на время наступления овуляции могут повлиять различные гинекологические заболевания, эндокринные нарушения, проблемы с функционированием гипоталамуса, гипофиза, половые инфекции, сделанный недавно аборт или факт восстановления после родов на фоне грудного вскармливания.

При ранней овуляции шансы забеременеть всегда ниже, ведь ооцит часто выходит из фолликула незрелым, не готовым к полноценному слиянию ДНК с мужской половой клеткой. А вот при поздней овуляции вероятность зачатия выше, чем при ранней, но все равно ниже, чем при овуляции в срок. Зато при позднем выходе ооцита выше вероятность выкидыша, самовольного прерывания беременности.

Ни один в мире калькулятор не сможет предсказать ановуляторный цикл, а такие (лишенные овуляции вообще) в норме бывают у совершенно здоровых женщин несколько раз в год. Чем моложе представительница прекрасного пола, тем реже бывают такие циклы. Чем старше – тем чаще (в 20–30 лет без овуляции женщина остается 1–2 раза в год, а после 35 лет — до 5–6 раз в год). Без овуляции зачатие невозможно, ведь нет половой клетки, в какой бы день не проводились половые акты. Вывод из вышесказанного прост: проводя расчет времени наступления овуляторного периода калькулятором, вы получаете лишь приблизительный «план действий», точно ответить на вопрос, когда случится день Х, калькулятор не может.

Дело в том, что гипотеза о разнице двух видов сперматозоидов по мере развития медицины и репродуктивных технологий не подтвердилась. Врачи лабораторно установили, что половые клетки с набором ХХ обладают точно такой же подвижностью и жизнеспособностью, как сперматозоиды с генетическим набором XY. То есть от генетической информации в головке сперматозоида его морфологические свойства и общие характеристики не зависят. Это означает, что у женщины есть совершенно одинаковая вероятность стать мамой и девочки, и мальчика, в какой бы день фертильного окна ни проводились половые акты.

Итак, вы получили расчет онлайн-калькулятора. Возникает вопрос, как сделать его точнее, как определить овуляцию с высокой точностью. Для этого существуют другие методы, которые можно использовать одновременно с календарным.

Базальной называется температура внутренних органов, и считается, что она максимально точно реагирует на колебания гормонального фона. Можно использовать метод отдельно, а можно – в составе симптотермального метода определения плодности (это еще более повысит точность данных). Внутреннюю базовую температуру изменяют по утрам, до того как женщина поднимается с постели после пробуждения. Ртутный термометр вводят на 2–3 сантиметра в прямую кишку или влагалище. Можно измерять ее и во рту, но для этого требуется отдельный, особый термометр.

Каждый день измерениям нужно уделять около 5–7 минут. Полученные показания термометра с точностью до десятой доли градуса заносят в специальный график. Перед овуляцией под действием эстрогена базальная температура снижается, а после выхода яйцеклетки из фолликула – резко поднимается, что объясняется началом выработки прогестерона образовавшимся на месте фолликула желтым телом. Многие женщины сравнивают овуляцию на графике в расшифровке как птицу с распахнутыми крыльями, день овуляции – с ее клювом.

Составление графика помогает не только с определением дня овуляции, но и с распознаванием возможных признаков беременности на сроках, когда даже чувствительные тесты не могут ее показать. При беременности температура держится высокой, не падает перед предполагаемым днем менструации, исключение – имплантационное западание БТ, которое можно наблюдать при беременности примерно через неделю после оплодотворения – температура буквально на день снижается.

Это метод, основанный на комплексном подходе к симптомам овуляции. Женщина не только ежедневно по утрам измеряет уровень своей базальной температуры, но и наблюдает за изменения цервикальной слизи и положением шейки матки. Шейка матки очень чувствительна к гормональному статусу женщины. При повышении эстрогена в крови усиливается секреция цервикального канала. Выделения становятся обильнее, они более тягучие, напоминающие сырой куриный белок, легко растягиваются на несколько сантиметров между пальцами.

Такая секреция за 1–2 дня до овуляции и в период овуляции предусмотрена самой природой. Щелочная среда шеечной слизи частично снижает уровень кислотности среды влагалища, что повышает шансы мужских половых клеток на выживание по пути следования к яйцеклетке. А также обильная слизь обеспечивает более легкое и быстрое прохождение мужских клеток к месту назначения – в маточную трубу. Через сутки после овуляции количество выделения снижается, а в целом во второй фазе женского цикла, который считается неплодным, выделения очень скудные и густые, так действует на работу цервикального канала прогестерон.

Незадолго до овуляции шейка матки приоткрывается и поднимается выше, что можно определить самостоятельно, аккуратно введя во влагалище два чистых пальца. Дополнительные симптомы и признаки овуляционного периода, по ощущениям большинства дам – повышенное либидо, перепады настроения, увеличение молочных желез, повышение чувствительности сосков. Все эти данные женщина заносит в специальный дневник в форме таблицы, из которой несложно выделить и день выхода яйцеклетки, и окончание фертильного периода, и беременность до задержки, если она наступила в текущем цикле.

Подтвердить или опровергнуть данные калькулятора помогут современные тест-системы, которые доступны в любой аптеке. Это могут быть и одноразовые стрип-полоски, и многоразовые цифровые тесты по моче, и мини-микроскопы, которые определяют овуляцию по слюне и влагалищному секрету. Тут никакой математики, по месячным ничего не подсчитывается, дело исключительно в химии. На полосках есть тестовая зона, на которую нанесен реагент, чувствительный к гормону ЛГ. Перед овуляцией за 1–2 дня, когда ЛГ достигает пика, тест показывает яркую вторую полоску.

Тесты, представляющие собой любопытный прибор, напоминающий маленький микроскоп, действуют на особенности гормона эстрогена удерживать в организме натрий и калий. При высыхании слюны на стекле женщина в день овуляции видит характерный рисунок, напоминающий папоротниковые листья или узоры на стекле в зимний морозный день.

К ним относятся фолликулометрия и анализ крови на гормоны. Это самый точный из всех методов, который позволит установить день овуляции с точностью день-в-день. УЗИ яичников рекомендует проходить после окончания очередной менструации, на 5–7 день цикла, и потом, если понадобится, еще несколько раз до середины цикла, чтобы установить количество, темпы роста и размеры фолликулов. С большой точностью результаты подтверждаются лабораторным исследованием на ФСГ, ЛГ, эстроген и прогестерон.

Самостоятельно такую диагностику женщина сама себе, конечно, провести не сможет. Обычно исследование процесса созревания фолликулов необходимо проводить в лечебном протоколе ЭКО при запланированной внутриматочной инсеминации, донорстве яйцеклеток, медикаментозной стимуляции овуляционного процесса. Фолликулометрия – это важный диагностический метод при установлении причин женского бесплодия и метод, позволяющий оценить состояние овариального резерва – достаточный ли он, ведь при его истощении наступает климакс.