Тесты на овуляцию: от принципов работы до инструкции по применению

Тесты на овуляцию — полезное изобретение человечества, которое позволяет не только эффективно планировать зачатие ребенка, но и предохраняться от нежелательной беременности. Если мужчина способен к зачатию в любой день, то для женщины период фертильности длится совсем недолго — всего несколько суток. Тесты позволяют определить эти сутки с большой точностью.

Забеременеть женщина может только в период овуляции. Для женщины фертильный период ограничивается сутками — именно столько живет яйцеклетка после овуляции. Тест-система, которой легко воспользоваться в домашних условиях, предназначена для определения наступления этого периода.

Овуляция представляет собой процесс выхода созревшего ооцита из фолликула, где происходило созревание половой клетки в течение первой половины женского цикла после месячных, в фаллопиеву трубу, где и случается оплодотворение после встречи яйцеклетки с живыми сперматозоидами.

Прежде чем попасть в яйцевод, в течение двух недель яйцеклетка вызревает в яичнике, а точнее, после месячных начинает вызревать несколько фолликулов, но в большинстве случаев под определенным гормональным воздействием остается только один — доминантный или доминирующий. Именно он разрывается в день овуляции и высвобождает ооцит (женскую половую клетку), готовый к оплодотворению.

В подавляющем большинстве случаев при регулярном менструальном цикле, который длится 28 суток, овуляция происходит на 14 день. Но женский организм не машина, не механизм, и колебания на несколько дней вполне физиологичны и нормальны. Выход из фолликула занимает около часа, после чего в течение суток (максимум 36 часов) готовая к оплодотворению яйцеклетки находится в широкой части яйцевода в ожидании сперматозоида. Если оплодотворение не случится, ооцит погибает, транспортируется по трубе в матку и выводится наружу с очередным менструальным кровотечением.

Существует много способов определения овуляции. Некоторые пользуются подсчетом (вычисляют середину цикла), но этот метод имеет большие погрешности, поскольку предсказать колебание дня овуляции женщина не может — многое зависит от состояния здоровья, самочувствия, гормонального фона, наличия или отсутствия стресса и других факторов.

Другие ориентируются на выделения и ощущения. За пару суток до овуляции выделения становятся тягучими, обильными, прозрачными, похожими на сырой куриный яичный белок. Некоторые отмечают, что способны чувствовать овуляцию по незначительным болевым ощущениям с правой или левой стороны (в зависимости от того, с какой стороны лопнул фолликул на яичниках). Но объективно почувствовать овуляцию, по мнению медиков, возможным не представляется, а потому и такой метод не выдерживает критики.

Применяется и температурный метод, который основан на фиксации базальной температуры, но в нем тоже могут быть существенные погрешности.

В условиях клиники можно определить овуляцию довольно точным методом — по результатам УЗИ яичников. Также есть возможность сделать лабораторный анализ крови на количественное содержание лютеинизирующего гормона (гормона ЛГ) в крови — перед овуляцией непосредственно его концентрация достигает пиковых значений. Понятно, что дома женщина не может позволить себе такой диагностики, а в клинику ходить каждый день в середине цикла на УЗИ или на сдачу крови довольно хлопотно. Поэтому и был придуман домашний тест, который помог забеременеть миллионам дам.

Всем женщинам хорошо знакомы тесты на беременность, которые благодаря особой зоне чувствительности к хорионическому гонадотропному гормону (ХГЧ) позволяют определить, есть ли в моче дамы присутствие этого вещества, вырабатываемого хорионом зародыша. Аналогично работает и тест на овуляцию, но реагирует он не на ХГЧ (это гормон беременности), а на другие гормоны, которыми регулируется в женском организме процесс овуляции.

За смену периодов женского цикла в организме представительниц прекрасного пола отвечает гипоталамус, регулирующий работу гипофиза. Гипоталамус в нужное время отдает четкую команду гипофизу вырабатывать те или иные гормоны, под действием которых и будут происходить процессы созревания и выхода ооцита из фолликула. Если яйцеклетка не созреет, если она не сможет покинуть фолликул, то зачатия не произойдет в принципе.

Гипофиз выбрасывает в кровь в первой половине женского цикла два гормона — ФСГ (фолликулостимулирующий, влияющий на процессы созревания половой клетки) и ЛГ (лютеинизирующий, под действием которого происходит разрыв фолликула). ФСГ заставляет фолликул увеличиваться до тех пор, пока размер его не достигнет критического — до 2 сантиметров в диаметре.

Пока фолликул набирает размеры, он стимулирует выработку эстрогенов. Под их действием гипофиз начинает ударными темпами вырабатывать ЛГ (лютеинизирующий гормон). Этот процесс у лаборантов и медиков называется овуляторным пиком ЛГ. С момента, когда фиксируется этот пик, до разрыва фолликула и освобождения готовой к оплодотворению женской половой клетки проходит от 36 до 48 часов.

Тест на овуляцию имеет зону чувствительности (тестовую зону) с нанесенным веществом, чувствительным к лютеинизирующему гормону. Соответственно, чем выше будет концентрация этого вещества в организме представительницы прекрасного пола, тем быстрее чувствительная зона сможет определить это и показать женщине, надвигается овуляция или она уже произошла.

Овуляционные тесты бывают самые разнообразные, и женщина, которая обратится с соответствующим вопросом в аптеку, может столкнуться с проблемой — какой тест лучше выбрать. Конечно, на этот вопрос ответ предстоит найти самостоятельно: для кого-то важно, чтобы тест-система была высокочувствительной, для кого-то важен вопрос стоимости и нужен дешевый аптечный тест. Мы же расскажем о видах и дадим краткие характеристики.

• Экспресс-тесты в форме полосок (так называемые тесты «стрип») — очень популярный и, пожалуй, самый востребованный вид тестовых систем на овуляцию. Это бумажные полосочки с нанесенным в зоне тестовой чувствительности реагентом, который окрашивается при определении высокого содержания лютеинизирующего гормона в моче. Плюсы теста заключаются в том, что им удобно пользоваться, никаких специальных медицинских знаний не требуется для того, чтобы понять его результаты. Важно лишь соблюдать инструкцию.

• Планшетный (кассетный) тест — выглядит как пластиковый футлярчик с двумя миниатюрными окошечками. Задача тестирующейся женщины – в первое окошечко при помощи специальной пипетки закапать несколько капель мочи и подождать, пока в другом появится результат. Двумя полосками тест отреагирует на повышенное количественное присутствие гормона ЛГ в выделяемой почками жидкости.

Плюсы системы заключаются в том, что не нужно специально набирать мочу в чистую емкость, а также в том, что достоверность результата несколько выше, чем у обычной бумажной стрип-полоски. Минус — в том, что стоит он дороже экспресс-полосок.

• Тест для многоразового использования — электронное устройство, которое можно использовать не один раз. Оснащен сменными полосками для определения ЛГ в моче, точность считается довольно высокой. Стоимость — тоже не из низких.

• Струйный тест — высокочувствительная тест-система, позволяющая не собирать мочу, а просто подставить тест под струю по время опорожнения мочевого пузыря. Через несколько минут на тесте появляется результат.

• Цифровая система — это даже не тест в широком понимании слова, а маленький микроскоп, внешне напоминающий тюбик губной помады. Позволяет определить приближение овуляции по слюне и влагалищным выделениям. Под действием эстрогенов слюна женщины в период непосредственно перед овуляцией при высыхании начинает напоминать рисунок листа папоротника или морозный узор на стекле.

Аналогично ведут себя и влагалищные секреторные выделения. Плюсы — довольно высокая точность и возможность многократного использования. Минусы — высокая цена и большой простор для полета фантазии женщины, которая порой позволяет увидеть то, чего нет, там, где не положено.

Если использовать тест правильно, не нарушая требований инструкции по применению, то можно получить результаты, которые будут достаточно точными для планирования зачатия. Но именно в правильном использовании и заключается сложность – многие женщины делают ошибки и получают недостоверные результаты. Чтобы избежать этого, нужно знать, как правильно делать такое тестирование.

Подавляющее большинство одноразовых тестов (самых распространенных) имеют внутри коробки пять тестовых полосок. Почему пять? Потому что установить факт беременности можно по 1-2 полосочкам после задержки, а вот угадать лучшее время для проведения тестирования на овуляцию не так просто, и может потребоваться неоднократное тестирование. К тому же неоднократное проведение процедуры помогает повысить точность диагностического самостоятельного исследования.

Итак, вы купили тест и теперь в раздумьях, когда начинать его делать. Нет смысла проводить самостоятельное исследование сразу после менструации — мы помним, что лютеинизирующий гормон появляется перед овуляцией по мере роста фолликула, а потому стоит рассчитать время тестирования, ориентируясь на длительность своего цикла. Гинекологи рекомендуют воспользоваться формулой О= А-17, где О — предовуляторный период, а А — длительность цикла.

Пример: у женщины менструальный цикл продолжается 28 дней. Из 28 вычитаем 17, получается 11. Это означает, что первый тест на овуляцию имеет смысл провести на 11 день цикла. Отсчет начинают вести с первого дня менструации. Допустим, месячные у женщины начались 1 марта. Это означает, что первый тест она должна сделать 11 марта.

А что делать, если цикл нерегулярный? Тут советы специалистов в области женского здоровья однозначны: нужно найти среднюю продолжительность цикла, взяв за основу шесть последних месяцев. Допустим, у женщины получается, что один цикл длился 28 дней, другой — 30, третий — 29, четвертый — 32 дня, а пятый и шестой и вовсе по 34 дня. Складываем эти значения и получаем 187. Делим это число на 6 (месяцев) и получаем длительность среднего цикла у конкретной дамы — 31 день. Исходя их описанного выше способа и формулы, начинать делать тесты ей нужно на 14 день от начала последней менструации (31-17=14).

Перед первым использованием нужно внимательно прочесть инструкцию, которая прилагается к покупке. Если выбраны полоски, то мочу собирают в посуду и окунают туда тест до отмеченного уровня на 15-20 секунд, потом 5-10 минут ждут результата, выложив тест на сухую салфетку. Струйный тест просто подставляют под струю мочи при мочеиспускании.

Следующую полоску рекомендовано использовать в то же время, в которое была использована первая. Чтобы повысить вероятность точного результата, женщине важно помнить, что есть некоторые правила, которых желательно придерживаться.

• За четыре часа до теста не стоит пить воду, чай, другие жидкости (так концентрация ЛГ в моче будет более объективной).
• До тестирования следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум два часа.
• Время суток имеет значение: в отличие от тестов на беременность, при которых желательно использовать мочу, собранную утром, после пробуждения, тесты на овуляцию лучше проводить не на этой утренней порции, поскольку в ней гормона будет больше, что может привести к ложноположительному результату. Лучше всего проводить тест на следующих порциях мочи, в любое время с 10 утра до 8 вечера.

Расшифровать результаты овуляционного теста нетрудно. Получить женщина может несколько результатов, которые двояко трактовать не получится:

• отрицательный;
• положительный.

Если второй полоски в тестовой зоне в принципе нет либо она еле видна, тест должен расцениваться как отрицательный — лютеинизирующего гормона в нужной концентрации в организме нет. Это означает, что предовуляционное окно еще не наступило, тестирование было проведено раньше времени либо овуляция уже прошла (благоприятный момент упущен) — после нее тест также показывает результат со знаком «-».

Когда полосочки две, то тест считается положительным. При таком результате женщине следует ожидать овуляции примерно в течение 12-48 часов. Обратите внимание на яркость второй полоски — чем она ярче и отчетливее, тем выше уровень ЛГ, соответственно, тем ближе ответственный момент. Обычно с момента появления двух отчетливых ярких полосок до овуляции проходит около 24 часов. Таким результат овуляционного тестирования сохраняется 1-2 дня, потом, если продолжать тестирование, результаты опять становятся отрицательными.

Иногда женщины получают странный результат, при котором на тесте нет вообще ни одной полоски — это означает, что сама тест-система была непригодной (просроченной, с нарушенными требованиями к условиям хранения и транспортировки). Также такой результат может быть, если женщина допустила грубые ошибки в проведении процедуры самодиагностики.

О точности овуляционных тестов можно спорить до бесконечности. Производители заявляют ее от 97 до 99%. Скажем сразу, что на деле такой высокой она не является даже в дорогих электронных тестах и многоразовых системах мини-микроскопах. В связи с этим женщины нередко получают ложные результаты, повлиять на которые могут самые разнообразные факторы.

Ложный положительный результат — это получение двух полосок при фактически отсутствующей овуляции. Так происходит иногда при использовании высокочувствительных тест-систем, которые способны улавливать даже незначительное превышение уровня лютеинизирующего гормона. Необязательно, что овуляция в текущем цикле вообще произойдет (в жизни любой здоровой дамы бывают ановуляторные циклы), но слабое колебание гормонального фона тестом может быть воспринято как положительный результат. Но зачатия не происходит.

Ложноположительным результатом может быть в ановуляторном цикле и результат после тестирования на утреннюю порцию мочи, в которой ЛГ может присутствовать больше.

Ложный отрицательный результат — это результат, при котором тест показывает одну полоску, а овуляция происходит. Такое возможно при неправильном проведении теста, нарушении правил тестирования.

Оценка результатов должна производиться в четком соответствии с инструкцией по применению.

Обычно овуляционные тесты не рекомендуются женщинам, которые проходят лечебный курс экстракорпорального оплодотворения или курс лечения от бесплодия гормональными препаратами. Любые препараты на основе гормонов меняют естественный гормональный фон женщины, а потому самодиагностика с применением домашних тестов становится неинформативной или малоинформативной.

Влияние «Дюфастона» и других средств может привести к получению ложных, ошибочных результатов. А потому женщинам с поликистозом яичников, бесплодием в протоколе ЭКО при планировании зачатия рекомендуются более точные методы — сочетание УЗИ и лабораторного исследования крови на концентрацию ЛГ и ФСГ.

Чтобы составить этот обзор, мы изучили отзывы женщин и специалистов в области акушерства и гинекологии. В него вошли самые популярные и востребованные системы, которые вы легко найдете в аптеках. Прежде чем выбрать что-то для себя, стоит узнать побольше о некоторых из них.

Производители указывают на высокую точность теста. Выглядит устройство довольно солидно, состоит их пластикового корпуса и тестировочного модуля. В корпус, согласно инструкции, вставляется модуль, после этого на корпусе должен появиться моргающий сигнал. Это означает, что система готова к работе.

Мочу нужно собрать в чистую посуду, предварительно уделив внимание гигиене наружных половых органов. Пробоотборник опускают в мочу на 10-15 секунд, при этом важно не мочить сам корпус. Потом положите систему на ровную сухую поверхность и примерно через 30-40 секунд тест начнет моргать, сигналя о том, что он вполне работоспособен. Еще через пару минут будет готов результат. Пустой кружок означает, что время для зачатия неблагоприятное.

Улыбающийся смайлик в тестовом окошке — положительный результат. Полоску выбрасывают. Для следующего использования вставляют новую.

Это — более экономичный и бюджетный вариант. Производители тест-полосок (стрип-тестов этой марки) подходят к делу вполне ответственно, а потому их продукция зарекомендовала себя давно и надежно среди женщин всего мира. Любой из комплектов «Фраутест» содержит 5 полосочек. Стоимость наборов от 400 до 500 рублей. Приятный бонус — две полоски той же марки, но уже для определения беременности с первого дня задержки очередной менструации (не придется отдельно покупать потом тесты на беременность!). И еще один приятный бонус — 7 маленьких емкостей для мочи (не придется искать удобную подходящую посуду для ее сбора).

Использование простое и понятное даже на интуитивном уровне. Полоску погружают в образец мочи до линии, отмеченной на полоске. Через пять секунд достают и размещают для высыхания на сухой поверхности. Через 10 минут можно считывать результат. Он стандартный: две полоски — положительный, одна — отрицательный. Каждая полоска предназначена только для одного использования.

Если в аптеке по каким-то причинам отсутствует стрип-система именно этого производителя, без особого ущерба для результата можно заменить ее на полоски «Эвиплан», «Овуплан», «Фемиплан».

Огромный плюс таких тестов — многоразовое использование, а потому их можно смело выбирать тем, кто уже давно планирует беременность, много перепробовал одноразовых тестов. Это позволит сэкономить в конечном итоге. Делаются просто — подставляется кассета под струю мочи и через 5-10 минут можно считывать результат, который выглядит как одна или две полоски.

Это очень точный тест, но он считается самым дорогим, а потому менее популярным, в связи с чем реальных пользовательских отзывов о нем не так много, как хотелось бы, чтобы сложить ясное представление о плюсах и минусах. Для покупки доступны такие марки, как «Фемотест», мини-микроскоп Fertile Focus, «Ева-тестД», «ОВУ-тест», MaybeMom и некоторые другие марки.

Используется просто: на стекло микроскопа наносят немного слюны, ждут, когда она подсохнет и внимательно рассматривают в микроскоп. Если рисунок напоминает листья папоротника, овуляция уже совсем близко. Прибор многоразового использования, стоимость от 2 до 4 тысяч рублей.

В связи с тем, что использование овуляционных тестов вошло в жизнь женщин не так давно, вопросов это вызывает немало, и не на все из них могут дать внятные ответы прилагаемые к покупке инструкции по применению. Вот самые распространенные из них.

Многие дамы ошибочно считают, что овуляционный тест — штука бесполезная, поскольку он так и не помог им забеременеть. Тест предназначен для определения благоприятных для зачатия дней, но он ни в коей мере не оценивает индивидуальную вероятность зачатия. Если вы видите две полоски, гарантий, что беременность наступит, нет никаких. Это зависит от здоровья женщины и ее партнера, от массы других факторов, которые сами по себе к овуляции никакого отношения не имеют.

Таким образом, тест с положительным результатом показывает, что зачатие в этот период теоретически возможно. И не более того. Среднестатистическая же вероятность наступления беременности в период овуляции у женщин составляет от 7 до 32% в зависимости от возраста.

Вопрос, весьма актуальный для тех, кто решил зачать ребенка после периода контрацепции при помощи гормональных таблеток. Прием контрацептивов завершен в предыдущем цикле. И тут во весь рост встает вопрос, а сможет ли овуляционный тест в этом цикле определить ответственный и благоприятный для зачатия момент. Да, сможет. Но при условии, что овуляция вообще будет иметь место.

Дело в том, что после отмены ОК, у женщины вполне допустим период ановуляторный, при котором устанавливается цикл. Особенно это касается женщин, которые пили противозачаточные препараты на протяжении долгого времени. Именно поэтому рекомендуется между окончанием контрацепции и началом планирования беременности выждать пару месяцев. Обычно двух циклов вполне достаточно, чтобы овуляция восстановилась.

Наличие положительных результатов самодиагностики на овуляцию говорит о том, что овуляция происходит. Почему не происходит зачатие — вопрос другой. Либо пара не вовремя проводит половые акты, либо дело в бесплодии одного из партнеров или обоих сразу. В любом случае, через год безуспешных попыток следует обратиться к гинекологу — женщине и к урологу-андрологу — мужчине, чтобы ответить на этот вопрос.

Для женщин старше 35 лет срок пассивного ожидания в режиме планирования беременности не должен превышать полугода, после чего стоит обратиться к врачу за обследованием на бесплодие.

Если ни одна из пяти полосок не показала положительного результата, и при этом у женщины обычно отмечается довольно регулярный менструальный цикл, то следует открыть следующую упаковку полосок и продолжить тестирование еще 2-3 дня.

Возможно, овуляция задерживается из-за некоторых внутренних сбоев (женщина переболела простудой, ОРВИ, устала, испытывает стресс, был авиаперелет, смена часовых и климатических поясов). Если и последующие попытки не показывают положительного результата, цикл с большой вероятностью ановуляторный (в разумных пределах — 2-3 раза в год — это явление нормальное).

Если полосок в упаковке пять, это не означает, что женщина должна сделать все пять тестов. В этом может не возникнуть необходимости. Если 1-2 теста показали яркие полоски, в использовании остальных в этом случае нет необходимости, их можно отложить в сухое и прохладное место, чтобы при необходимости использовать потом.

Обзор тестов на овуляцию смотрите в следующем видео.