Дюфастон при планировании беременности: инструкция по применению

Среди гинекологов довольно распространена практика назначения препарата «Дюфастон» при планировании беременности. Спектр его действия достаточно широк, однако в большинстве случаев его назначают женщинам, желающим забеременеть.

Можно ли считать Дюфастон универсальным средством для всех женщин, мечтающих стать матерями, или все-таки существует ряд ограничений для его применения? Каковы противопоказания у данного средства, и имеет ли оно побочные эффекты? И самое главное – какова вероятность, что после приема дюфастона долгожданная беременность все-же наступит? С ответами на эти вопросы, инструкцией по применению и особенностями приема этого препарата вы можете ознакомиться, прочитав этот материал.

Чтобы полностью отдавать себе отчет о том, стоит ли принимать Дюфастон при планировании беременности, необходимо ясно себе представлять, как данный препарат влияет на женский организм. Это нужно для того, чтобы понимать, почему его стоит принимать исключительно в определенные дни менструального цикла. Если это правило не соблюдать, Дюфастон, попадая в женский организм, будет выполнять противоположную функцию, то есть препятствовать зачатию.

Механизм действия препарата заключается в следующем. Один из главных компонентов дюфастона – это искусственно синтезированный женский половой гормон прогестерон. Его недаром называют «гормоном беременности», так как его основная функция в женском организме – это своеобразная подготовка матки к вынашиванию будущего плода: он обеспечивает условия для того, чтобы эмбрион «прочно» внедрился в слизистую оболочку матки (эндометрий). Естественным путем этот гормон образовывается в постовуляторный период менструального цикла, то есть после того, как произошла овуляция.

Овуляция – это биологический процесс, свойственный женскому организму. Суть его заключается в том, что фолликул, находящийся в толще яичника и являющийся своеобразным вместилищем для яйцеклетки (женской половой клетки), разрывается, вследствие чего яйцеклетка движется по направлению к фаллопиевым трубам, где и должно произойти предполагаемое зачатие (слияние женской и мужской половых клеток).

Кроме того, необходимо рассмотреть роль прогестерона внутри всего менструального цикла. Он включает в себя две фазы:

• Фолликулярная, или фаза пролиферации. Здесь все процессы в репродуктивной системе: созревание фолликула, «разрастание» эндометрия и др. происходят в основном под контролем эстрогенов. Эти изменения являют собой своеобразную подготовку организма женщины к возможному зачатию, которое может произойти в период овуляции.

• Лютеиновая, или фаза секреции (на месте разорвавшегося фолликула образовывается так называемое «жёлтое тело», которое далее будет вырабатывать прогестерон в том количестве, которое необходимо для обеспечения зачатия и возможного дальнейшего нормального протекания беременности).

Также под влиянием прогестерона в слизистом слое матки происходят определенные процессы (усиление кровенаполнения тканей, слой утолщается, становится более рыхлым и др.). Эти циклические изменения направлены на то, чтобы обеспечить максимально благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если в период овуляции зачатие так и не наступило, то все этапы менструального цикла повторяются заново.

Биологическое значение прогестерона на женский организм объясняется влиянием на следующие физиологические процессы:

• обеспечение нормального процесса циклических секреторных изменений в эндометрии, которые очень важны для нормального протекания беременности;
• подавляющее действие на процесс сокращения матки, тем самым уменьшается риск отторжения оплодотворенной яйцеклетки;
• подготовка молочных желез к грудному вскармливанию;
• успокаивающее действие на нервную систему женщины, стабилизация ее эмоционального фона;
• стимуляция увеличения размеров матки по мере увеличения срока беременности.

Благодаря вышеперечисленным свойствам прогестерона, его не редко называют «гормоном беременности». И это оправдано, ведь без его активного участия ни зачатие, ни нормальное протекание беременности невозможны.

Дефицит данного гормона может стать причиной возникновения межменструальных кровянистых маточных выделений. Кроме того, недостаточная концентрация прогестерона в крови повышает риск прерывания беременности или формирования у плода каких-либо структурных патологий.

Случается так, что зачатие не может произойти в силу определенных физиологических причин, связанных с гормональным дисбалансом в организме женщины. Если прогестерона производится слишком мало, то возможность зачатия уменьшается, и возрастает риск прерывания беременности, если она все-таки наступила.

В случае, когда данные результатов анализов четко показывают дефицит прогестерона, лечащий гинеколог может назначить в качестве одного из компонентов медикаментозной терапии Дюфастон.

В случае успешной терапии – при наступлении беременности – Дюфастон не отменяется. Женщина должна продолжить прием препарата вплоть до 20 недели беременности, а после – постепенно уменьшать дозы. Если прекратить принимать Дюфастон на раннем сроке, то можно таким образом спровоцировать выкидыш. Принимать данный препарат необходимо исключительно с 16 по 25 день менструального цикла (при цикле 28 дней) после наступления овуляции).

Следует учитывать, что польза от применения Дюфастона при планировании беременности будет лишь в том случае, если бесплодие связано с дефицитом прогестерона. Если препятствием к наступлению долгожданной беременности являются другие причины, то назначение Дюфастона не целесообразно. Поэтому принимать его или нет, решает специалист на основании результатов объективного обследования.

Лечащий врач должен подробно изложить схему приема и установить длительность терапии. Пить препарат по совету знакомых, предварительно не установив достоверную причину своих проблем с зачатием, нельзя.

Даже после того, как врач подробно распишет вам алгоритм приема Дюфастона, не лишним будет ознакомиться с аннотацией к препарату. Прочитав ее, вы убедитесь, что средство имеет довольно широкий спектр показаний, среди которых:

• Эндометриоз. Это гинекологическая патология, связанная с распространением клеток эндометрия – слизистого слоя матки, за ее пределами. Эти клетки могут разрастаться не только в других отделах половой системы женщины, но и, через кровоток, попасть в отдаленные органы и ткани организма. Покидая полость матки, эти фрагменты ее слизистого слоя сохраняют способность к периодическим изменениям, поэтому каждый месяц пораженный орган увеличивается в размере, кровоточит и болит. Также при эндометриозе отмечается нарушения менструального цикла и бесплодие.

• Бесплодие, связанное с дефицитом лютеинизирующего гормона гипофиза, который обеспечивает здоровое функционирование репродуктивного аппарата женщины. Главная его цель – стимуляция выработки яичниками эстрогенов – женских половых гормонов. Наибольшая концентрация лютеинизирующего гормона в крови приходится на овуляторный период. А также высокая вероятность самопроизвольного аборта или замершей беременности, связанных с недостаточным уровнем прогестерона.

• ПМС (предменструальный синдром) – это свойственная определенному проценту женщин периодически повторяющаяся фаза менструального цикла, которая проявляется комплексом симптомов – таких как головная боль, депрессивные состояния, эмоциональная лабильность, боли внизу живота, тошнота, рвота и др. Обычно эти проявления возникают за 5-10 дней до наступления менструации.

• Дисменорея и частые задержки менструации – патологическое состояние, периодически возникающее во время каждой менструации. Наиболее характерный признак дисменореи – это острая боль внизу живота. Также могут иметь место следующие нарушения: общее недомогание, тошнота, рвота, головная боль, метеоризм, лабильное эмоциональное состояние, субфебрильная температура тела и др.);

• Вторичная аменорея – отсутствие менструальных выделений более полугода у женщин, вступивших в репродуктивный возраст, с установившимся циклом.

• Дисфункциональные маточные кровотечения – кровянистые выделения из матки, не связанные с нормальными циклическими изменениями в женском организме. Возникают на фоне гормонального «сбоя».

Конечно, чаще Дюфастон назначают именно при планировании беременности. Если соблюдать все рекомендации специалиста и не нарушать график приема препарата, то результат станет очевиден достаточно в короткие сроки.

К сожалению, случаются ситуации, когда лечащий врач вынужден отменить прием данного средства при планировании беременности в случае выявления одного из противопоказаний, таких как:

• повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
• болезни почек;
• случаи высыпания и кожного зуда в течении предыдущей беременности.

В противном случае могут возникнуть побочные явления, из-за появления которых применение Дюфастона стоит закончить. Например, такие как:

• гемолитическая анемия (ускоренный процесс разрушения эритроцитов – состояние сопровождается резким скачком показателя уровня билирубина в крови);
• один из видов аллергической реакции;
• головные боли;
• печеночная недостаточность (ее симптомами в данном случае могут стать снижение работоспособности, общее недомогание, боль в животе, пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек);
• кровотечения;
• болезненные ощущения в области молочных желёз.

Если у вас отсутствуют вышеперечисленные противопоказания к применению данного средства, тогда вы можете, доверившись рекомендациям лечащего гинеколога, смело приступать к лечению, соблюдая режим приема и дозировку.

Таблетки Дюфастон покрыты белой оболочкой. В состав препарата входят: гипромеллоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль 400. Каждая таблетка имеет 10 мг активного вещества. Синтетический аналог прогестерона максимальное схож с природным гормоном. Кроме того, этот компонент не получен из тестостерона, поэтому прием данного средства не провоцирует возникновения ряда побочных явлений, которые характерны для препаратов, относящихся к группе аддрогенных прогестагенов.

Препарат не оказывает негативного влияния на функционирование органов желудочно-кишечного тракта, не нарушает обмен веществ и не препятствует нормальной деятельности печени. Дюфастон не обладает противозачаточным действием. Он не нарушает менструальную функцию и не оказывает подавляющего действия на овуляцию.

Кроме главного активного вещества, таблетки Дюфастон содержат в своем составе дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, магния стеарат, маисовый крахмал, диоксид кремния.

Если прием данного средства комбинировать с препаратами, содержащими печеночные ферменты, то его активность в разы снижается.

В большинстве случаев прием Дюфастона уместен с другими препаратами, которые довольно часто назначают беременным женщинам, например: фолиевая кислота, витамин Е, курантил, клостилбегит и др.

Составлять план лечения и рассчитывать дозировку препарата имеет право только лечащий врач, так как только он знаком с вашим анамнезом и физиологическими особенностями.

Данные, приведенные в аннотации к препарату, несколько обобщены и служат скорее примерным ориентиром, чем точной схемой лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением, руководствуйтесь только назначениями специалиста.

В инструкции по применению дозировка указана в зависимости от вида патологии:

• При эндометриозе следует принимать по 10 мг препарата 3 раза в день ежедневно или с 5 по 25 день менструального цикла.
• При лютеиновом дефиците принимать Дюфастон следует пить в сутки по 10 мг с 14 по 25 день менструального цикла. Обычно в такой ситуации курс лечения длится не короче, чем полгода. В случае успешной терапии (то есть при наступлении беременности) лечащий врач может продлить курс еще на 2-3 месяца.
• При угрозе прерывания беременности требуется принять 40 мг средства однократно. Далее каждые 8 часов принимать 10 мг препарата вплоть до исчезновения симптомов.
• При ПМС препарат принимают по мг два раза в день с 11 по 25 день менструального цикла.
• В случае установленной дисменорее необходимо пить Дюфастон два раза в день по 10 мг препарата с 5 по 25 день менструального цикла.

При заместительной гормональной терапии Дюфастон назначается в комбинации с эстрогеном. В случае, если прием эстрогенов происходит в непрерывном режиме, то Дюфастон следует пить ежедневно по 10 мг в сутки на протяжении 14 дней. Если же эстроген применяется в циклическом режиме, то Дюфастон следует принимать по 10 мг в сутки в течении последних двух недель приема эстрогена. Если результаты инструментальных обследований подтверждают, что применение Дюфастона недостаточно эффективно, то суточная доза препарата может быть в два раза увеличена (если это не связано с тем, что женщина пропустила положенный приём таблеток).

Если гинеколог, который наблюдает вашу беременность или осуществляет лечение какой-либо патологии, препятствующей зачатию, настаивает на применении Дюфастона, то не стоит отказываться. Это средство имеет положительную репутацию в сфере лечения репродуктивных заболеваний.

Прежде чем начинать пить препарат, постарайтесь собрать о нем как можно больше информации. Только используйте корректные источники, а не сомнительные отзывы из интернета или некомпетентные мнения знакомых. Такой подход поможет избежать возникновения возможных побочных эффектов и предаст вам большую уверенность в правильности ваших действий в планировании беременности или в период ожидания малыша. Отмена препарата также должна быть полностью координирована с врачом.

Говоря о положительных свойствах Дюфастона при планировании беременности, невозможно не вспомнить об аналоге данного препарата – Утрожестане. Это средство также представляет собой синтетический аналог прогестерона и производится из растительных компонентов. Показания к применению у него такие же, как и у Дюфастона.

О том, какие из них показывают большую эффективность, до сих пор спорят многие специалисты в области репродуктивного здоровья, поэтому то, какой из этих препаратов будет назначен женщине с дефицитом прогестерона, чаще всего зависит от опыта и предпочтений ее лечащего гинеколога.

Утрожестан выпускается в капсулах, которые могут иметь различную дозировку (100 или 200 мг действующего вещества). При планировании беременности его следует принимать во вторую фазу менструального цикла в количестве 200мг в сутки. Данное средство обеспечивает переход слизистой оболочки полости матки от секреторной в фазу пролиферации, а если зачатие все-таки наступило, оно создаст все условия для надежного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в толщу эндометрия.

Во время беременности Урожестан применяют с момента установления факта беременности до завершения второго триместра. В этом случае терапевтическую дозу препарата в индивидуальном порядке назначает лечащий врач. Дозировка подбирается исходя из данных анамнеза пациентки и выраженности симптомов, свидетельствующих о возможном «срыве» беременности. Чаще всего, режим приема данного средства выглядит следующим образом: 2 раза в день по 2-3 капсулы.

Одно из существенных различий между Дюфастоном и Утрожестаном заключается в том, что последний можно не только принимать внутрь, но и вводить во влагалище.

Интравагинальный метод ввода данного препарата считается даже более эффективным, потому что действующие вещества в таком случае минуя пищеварительный тракт и печень сразу всасываются в кровоток и начинают действовать. Эта техника применения Утрожестана подходит беременным женщинам, которые страдают от сильных проявлений токсикоза и из-за регулярных приступов рвоты не могут принимать препарат перрорально.

Также Утрожестан имеет свои негативные стороны. Например, в отличие от своего аналога он оказывает седативное действие. Утрожестан не влияет на метаболитические процессы в организме женщины и абсолютно безвреден для плода, однако его стоит отменить с наступлением лактации, так как он может передаться ребенку вместе с грудным молоком.

К побочным явлениям от приема можно отнести местные и общие аллергические реакции, снижение работоспособности, сонливость, головокружение, желтушность кожных покровов. В случае появления какого-либо из перечисленных явлений препарат необходимо отменить.

Довольно часто пациенткам, планирующим в ближайшее время стать матерями, гинекологи назначают Дюфастон для нормализации гормонального фона. Препарат пользуется большой популярностью не только среди молодых специалистов, но и среди опытных врачей «с именем».

Эффективность терапии данным средством напрямую зависит от верно установленного диагноза, на основании которого составляется план лечения. Для этого необходимо сдать все анализы, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие инфекционных заболеваний. Кроме того, нужно с помощью ряда клинических исследований определить уровень содержания в крови половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Если пациентка точно исполняет все назначения, а также соблюдает режим приема препарата, то положительный эффект не заставит себя долго ждать. Более подробно о приеме Дюфастона при планировании беременности смотрите в следующем видео.