Что такое олигоспермия и как она влияет на зачатие?

В современном мире, наполненном стрессами и неблагоприятными факторами, мужчинам стало все сложнее сохранять свое репродуктивное здоровье. Среди многочисленных форм мужского бесплодия очень часто в последнее время стала встречаться олигоспермия. О том, что собой представляет эта патология, есть ли шансы зачать ребенка при ней, мы расскажем более подробно.

На фертильность мужчины оказывает непосредственное влияние не только качественный состав семенной жидкости, но и ее количество. В норме у здорового мужчины выделяется около 1,5-5 мл спермы за одну эякуляцию. Это количество считается вполне достаточным для того, чтобы зачатие произошло без проблем. Если же количество эякулята уменьшено и составляетдо 1,5 мл, то говорят о наличии у этого мужчины олигоспермии.

Количество активных, живых и пригодных для оплодотворения сперматозоидов теоретически может сохраняться и в небольшом объеме спермы, однако олигоспермия редко бывает самостоятельной формой бесплодия. Обычно она сочетается с нарушениями эрекции, невозможностью выброса спермы при оргазме. Нередко олигоспермия сочетается с астенозооспермией, при которой нарушается подвижность мужских половых клеток.

Врачи подозревают, что эта проблема свойственна как минимум половине современных мужчин, однако подсчитать более точно не представляется возможным, ведь об олигоспермии становится известно только тогда, когда пара обращается к медикам с просьбой помочь найти причину бесплодия. Мужчины, которые не обращаются к врачу и не делают спермограмму, могут всю жизнь не догадываться о том, что недуг не обошел их стороной.

Зато есть совершенно определенная статистика в отношении случаев мужского бесплодия. Среди всех, кому делают спермограмму по поводу невозможности зачать ребенка, олигоспермия выявляется примерно в 20% случаев.

Причины снижения объема эякулята могут быть различными. Приведем лишь некоторые, самые распространенные из них.

• Варикоцеле. Варикозное расширение вен семенного канатика опасно тем, что температура в мошонке существенно повышается, нарушается питание паренхимы яичка. Именно поэтому при варикоцеле достаточно часто наблюдается олигоспермия.

• Гидроцеле – водянка оболочек яичка.

• Инфекции. К нарушению количества спермы, могут привести инфекции, передаваемые половым путем например, хламидиоз. Также причиной снижения репродуктивных способностей может стать любая инфекция мочеполовой системы, если ее долго не лечить. Хронические инфекционные заболевания достаточно часто приводят к олигоспермии.

• Генетические причины. Иногда олигоспермия представляет собой генетическую особенность мужчины (она может быть унаследована им от своего отца, например). В этом случае все анализы в норме, отклонений нет, организм здоров за исключением объема семенной жидкости.

• Ретроградная эякуляция. У многих мужчин с самим процессом эякуляции проблем не возникает. Но нередко олигоспермия регистрируется у мужчин с ретроградной эякуляцией, при которой сперма забрасывается в обратном направлении, то есть в мочевой пузырь.
• Травмы. Любые травмы и ушибы мошонки и полового члена, а также опухоли могут вызвать нарушение оттока семенной жидкости и снизить ее репродуктивную ценность.
• Медикаменты. Количество пригодных для зачатия сперматозоидов существенно снижается у мужчин, которые долго принимали антибиотики, а также средства, снижающие артериальное давление.

• Гормоны. Причиной олигоспермии могут быть нарушения работы щитовидной железы, гипофизарные нарушения, а также самовольный прием гормональных средств. Так, нередко мужчины-спортсмены принимают анаболические стероиды, чтобы быстрее привести формы своего тела к желаемым. Достаточно часто именно это становится причиной развития мужского бесплодия по форме олигоспермии.

• Токсические воздействия. Причина снижения объема эякулята может крыться во вредном воздействии на мужской организм солей тяжелых металлов, пестицидов, малярных материалов. Такое чаще всего случается с мужчинами, которые заняты на «вредных» предприятиях и стройках.
• Облучение. Мужчины, которые проходили лечение радиацией от онкологических болезней, в большинстве своем страдают олигоспермией. Также от воздействия ионизирующего облучения патология развивается у тех, кто имеет контакт с радиоактивными материалами и установками.
• Нездоровый образ жизни. Систематическое употребление алкоголя, табака, наркотических средств не может не отразиться на количестве живых сперматозоидов. Чем дольше мужчина злоупотребляет, тем меньше в его семенной жидкости обнаруживается пригодных для зачатия половых клеток.

Часто мужчины сами не представляют, что наносят себе огромный вред, последствия которого могут потом помешать в продолжении рода. Это касается страсти к посещению бани и сауны, к использованию электрообогрева сидений в автомобиле – перегревание мошонки и яичек опасно для мужского здоровья. Также снижение количества сперматозодидов нередко встречается у мужчин, которые ведут очень нервный образ жизни и часто находятся в состоянии сильного стресса, у мужчин с лишним весом, ведущих гиподинамичный образ жизни.

Часто олигоспермию диагностируют у мужчин, которые неправильно питаются, например, у вегетарианцев, ведь малое количество белковой пищи не способствует интенсивным процессам выработки в мужском организме молодых и здоровых сперматозоидов. Также этот недуг может быть обнаружен у представителей сильного пола, которые предпочитают носить утягивающие плавки и узкие брюки.

Для начала врачу понадобится установить, не является ли олигоспермия физиологической. Такое может случиться в том случае, если мужчина ведет слишком активную половую жизнь: количество спермы в этом случае уменьшается, но без ущерба для ее качества. Обычно рекомендуется воздержаться от интимных отношений около 4-5 суток и пересдать спермограмму.

Если диагноз подтверждается, то мужчине назначают дополнительные обследования. Отказываться от них ни в коем случае не нужно, ведь они помогут установить истинную причину проблемы и найти способ ее решения. Обычно для этого могут понадобиться:

• общие анализы мочи и крови;

• анализы на венерические и половые инфекции;

• анализ на ВИЧ;

• глюкоза, холестерин, витамин Д

• УЗИ органов малого таза;

• ТРУЗИ предстательной железы

• заключение уролога;

• анализ крови на гормоны.

Невозможность самостоятельно зачать ребенка при олигоспермии вполне понятна: по пути к яйцеклетке большая часть мужских половых клеток погибает, а если количество и без того недостаточное, то рассчитывать на то, что хотя бы один «смельчак» доберется до заветной цели, достаточно сложно.

Несмотря на распространенность этого недуга, олигоспермия считается наиболее простой формой мужского бесплодия, при которой даже без соответствующего лечения есть шансы зачать малыша самостоятельно, правда, они очень невелики. При оценке фертильных способностей мужчины важно обязательно оценивать степень гипоспермии (это еще одно название олигоспермии). Вероятность беременности пропорциональна тяжести заболевания.

Лечение направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызвала нарушение количества и качества семенной жидкости у мужчины. Если дело в воспалительном процессе, назначают препараты-антибиотики, а при вирусном – проводят противовирусное лечение и особое внимание уделяют укреплению иммунитета. Варикоцеле и гидроцеле нуждается в хирургическом вмешательстве, после которого репродуктивные функции восстанавливаются в полном объеме.

Лечить олигоспермию принято комплексно – какого-то универсального препараты, прием которого может избавить мужчину от проблемы, не существует. Обычно рекомендуется изменить образ жизни: распрощаться с вредными привычками, начать правильно питаться, принимать витамины А, С и Е, фолиевую кислоту, а также препараты, которые относятся к БАДам: «Спермактин», «Верона», «Виардо», «Селцинк». Назначение препаратов должен делать врач.

Мужчина должен воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, но при этом не вести диванный образ жизни. Легкие пробежки, прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу. Мужчинам с олигоспермией рекомендуется особый половой режим: частота сексуальных контактов не должна быть слишком частой, но и длительное воздержание также не рекомендуется. Оптимальной частотой врачи считают 2-3 раза в неделю.

После начала лечения через 1,5-3 месяца нужно повторно сдать спермограмму, чтобы оценить динамику. Если ситуация улучшилась, врачи назначают параллельное лечение для женщины. Ей рекомендован прием витаминов и применение вагинальных средств, которые должны привести в порядок микрофлору, устранить чрезмерную кислотность, чтобы как можно большее количество мужских половых клеток получили возможность живыми добраться до цели.

Если лечение не помогло, это, скорее всего, означает, что причина проблемы кроется в генетических особенностях данного мужчины. Лечить это бесполезно, но шансы на отцовство есть и у него. Если нет других патологий по результатам спермограммы, живые и активные сперматозоиды можно выделить в лабораторных условиях при помощи современных сверхмощных микроскопов. Женщине в этом случае можно забеременеть несколько методами.

Чаще всего рекомендуется делать это через внутриматочную инсеминацию, при которой сперма вводится в шейку матки, тем самым путь половых клеток мужчины будет более коротким, а шансы на зачатие повысятся.

​​По отзывам женщин, их мужья в большинстве своем тяжело воспринимают диагноз. Многие представители сильного пола начинают переживать, отказываются обсуждать с женой дальнейшие перспективы. Женщины, которые успешно прошли вместе со своими вторыми половинками этот путь, утверждают, что нужно просто дать мужчине время, не торопить его. Наступит день, когда он спокойно сможет обсудить лечение, пройти дополнительные исследования и начать лечиться.