Что такое полиспермия и как она влияет на зачатие?

По данным некоторых исследований, около 40-45% супружеских пар сталкиваются с проблемами зачатия малышей по причине мужского бесплодия. К этому состоянию приводит достаточно много различных причин, в том числе и полиспермия.

Понятие «полиспермия» вот уже на протяжении многих лет довольно часто используется в репродуктивной медицине. Буквальный перевод этого медицинского термина обозначает следующее – «увеличение количества сперматозоидов» («поли» – много, «спермия» – количество сперматозоидов в эякуляте). Казалось бы «много» — значит хорошо, но в данном случае это совсем не так.

Врачи-репродуктологи пользуются этим словом, обозначая несколько клинических состояний.

• Первое из них — увеличение количества мужских половых клеток в эякуляте. При этом их количество может быть равным 300 миллионам на 1 мл спермы. Также такое состояние врачи называют «мультисемия». Выявляется оно при помощи проведения специального лабораторного теста, который называется спермограммой.
• Второй вариант этого термина применяется, когда общий объем эякулята превышает 10 мл. Некоторые специалисты утверждают, что в таком случае правильнее употреблять термин «мультиполлюция». Обе эти ситуации могут быть крайне неблагоприятными, а также вызывать трудности с возможным осуществлением оплодотворения.

Важно помнить, что большое количество мужских половых клеток в сперме совсем еще не является «гарантом качества». Для слияния с женской яйцеклеткой, то есть наступления зачатия, мужской сперматозоид должен обладать целым рядом уникальных свойств, а процентное содержание простатического секрета в сперме, зависящее от количества спермиев, должно быть в норме.

Нарушение функций или строения сперматозоидов, аномальное их количество приводит к снижению возможности мужчины стать отцом естественным образом, не прибегая к современным способам искусственного оплодотворения.

Чаще всего к повышению количества сперматозоидов в сперме приводит слишком активная работа мужских половых органов — гонад. При этом созревший сперматозоид может терять свою способность к активному движению или даже быть недостаточно подвижным. Сам процесс сперматогенеза (образования мужских половых клеток) при этом может оставаться физиологичным.

Недостаточное количество активизирующих движение сперматозоидов веществ также может стать провоцирующей причиной развития данного неблагоприятного клинического состояния. Эти особые вещества находятся в секрете простаты. Именно под их воздействием малоактивные сперматозоиды становятся более подвижными.

Секрет, который выделяется простатой, смешивается со спермой, обуславливая ее полноценный химический состав. Причем этот секрет составляет до 40% в составе спермы. Такое соотношение и позволяет мужчине «быть готовым» к зачатию.

Секрет (особая жидкость, которую выделяет простата) также выполняет и ряд других не менее важных функций в мужском организме. Помимо активации сперматозоидов, он также защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. В составе секрета простаты содержатся АТФ, комплекс аминокислот и других важных питательных компонентов, необходимых для поддержания жизнеспособности и функциональности сперматозоидов.

Полиспермия не сопровождается изменением количества секрета простаты. Однако его количества по сравнению с содержанием мужских половых клеток в сперме является недостаточным. Соотношение между ними меняется, что и приводит к снижению возможности оплодотворения.

Врачи не выделяют какой-то одной причины развития данного клинического состояния. Способствовать ему может множество различных причин. Среди возможных факторов развития данного состояния выделяют следующие:

• различные заболевания простаты, сопровождающиеся нарушением полноценной ее работы;
• генетические патологии, вызывающие гиперстимуляцию семенных канальцев яичек;
• стойкий воспалительный процесс семенных пузырьков, приводящий к развитию катарального везикулита;
• хроническое воспаление яичек, перетекающее в эпидидимит;
• различные опухолевидные процессы в яичках, сопровождающиеся раздражением нежной ткани семенных канальцев.

В большинстве случаев никаких жалоб у мужчин при этом патологическом состоянии не возникает. Отсутствие неблагоприятных симптомов и способствует достаточно поздней диагностике данной патологии.

Полиспермия обычно не сопровождается никакими нарушениями в сексуальной жизни и не влияет на привычный образ жизни мужчины. У большинства мужчин также отсутствуют какие-либо проявления в области интимных органов. Выявляется при этом полиспермия, как правило, при обращении пары к врачу-репродуктологу после нескольких неудачных попыток зачать малыша.

Если же данное неблагоприятное состояние было вызвано какими-то воспалительными заболеваниями половых органов, то в таком случае у мужчины могут появиться неблагоприятные симптомы. Как правило, это тянущие боли внизу живота и в мошонке, появление патологических выделений из уретры, а также сильное изменение запаха эякулята.

Важным диагностическим методом, выявляющим данное патологическое состояние, является проведение спермограммы. Для сдачи этого простого лабораторного исследования потребуется эякулят. Назначается исследование после клинического осмотра врача.

Для определения полиспермии оценивается общее количество сперматозоидов в полученном объеме спермы. Диагностический критерий — увеличение числа мужских половых клеток выше 250-300 миллионов единиц на 1 мл эякулята.

Мультиполлюция, как правило, сопровождается повышением объема собранной спермы выше 10 мл при достаточно большом содержании в ней зрелых сперматозоидов.

Если проведенный тест дает сомнительный результат, врач может порекомендовать проведение повторного исследования. Сдавать его лучше через 14 дней с момента первого. Остальные показатели изучаемого эякулята, как правило, не изменяются. Цвет спермы в подавляющем числе случаев остается нормальным.

Консультация врача является очень важной. Во время приема доктор обязательно оценивает общее состояние пациента, выявляет признаки патологии, а также собирает анамнез. Такая комплексная диагностика позволяет врачу определить возможную причину, которая способствовала развитию данной патологии. Занимаются «интимными» вопросами мужчин урологи-андрологи.

Для постановки правильного диагноза могут потребоваться различные инструментальные и лабораторные исследования. Так, доктор может назначить мужчине пройти УЗИ органов мошонки, предстательной железы.

Главный принцип терапии данного патологического состояния — нормализация утраченного баланса между секретом простаты и количеством сперматозоидов. Подбор схемы лечения осуществляется строго индивидуально с учетом причины, которая повлияла на развитие данной патологии.

Терапия полиспермии может потребовать назначения медикаментозных лекарственных препаратов. В некоторых случаях — даже гормональных. Эти средства направленно действуют на уровень тестостерона в крови, приводя его к норме. Назначает гормональные средства обычно эндокринолог или уролог-андролог.

Для лечения воспалительных изменений мужских половых органов обычно назначаются противовоспалительные препараты. Они уменьшают воспаление, нормализуют местный иммунитет, а также положительно влияют на осуществляемые половыми органами функции.

Если патология была вызвана патогенной микрофлорой, то в таком случае врач может выписать антибиотики, при назначении которых учитываются предполагаемые микроорганизмы, которые стали причиной развития данного патологического состояния.

Курс антибактериальной терапии обычно назначается на несколько дней или недель. После его проведения обязательно проводится оценка эффективности. В ряде случаев, если курс лечения антибиотиками был недостаточно эффективным, лечение могут повторить, но уже с заменой лекарственного средства.

Витаминные комплексы являются неотъемлемой составляющей комплексной программы лечения. Они помогают нормализовать работу не только половых органов, но и всего организма мужчины в целом.

В лечении некоторых хронических заболеваний простаты используются методики физиотерапевтической терапии. Обычно они назначаются комплексно с лекарственными препаратами.

О том, как подготовиться мужчине к анализу на исследование эякулянта, смотрите в следующем видео.