Особенности расширенного анализа спермограммы по методу Крюгера

Для того чтобы оценить показатели мужского здоровья, используются различные анализы. Одним из них является изучение спермы — развернутая спермограмма по Крюгеру.

Расширенная спермограмма по Крюгеру является одним из методов диагностики репродуктивных патологий. Чаще всего этот метод исследования назначается будущим отцам, которые имеют по каким-то причинам трудности с зачатием.

При этом исследовании морфологические особенности мужских половых клеток (сперматозоидов) анализируются при помощи особых критериев — шкалы Крюгера. На сегодняшний день морфология по Крюгеру проводится всем.

Строгая морфология достигается в лабораторных условиях и помогает оценить, может ли забеременеть женщина от конкретного мужчины. Без тщательного изучения свойств мужских половых клеток этого добиться невозможно.

Данный метод исследования предложил профессор Крюгер еще в конце XX века. Также он разработал и специальные показатели, по которым проводится оценка. Метод применяется уже на протяжении многих лет и позволяет врачам получить необходимую информацию об имеющихся патологиях репродуктивного здоровья мужчин.

Базовое исследование эякулята дает специалистам лишь ориентировочную картину о состоянии мужского репродуктивного здоровья. В большинстве случаев проведения данного метода исследования бывает достаточно. Однако иногда требуется и более тщательный анализ.

Особенно «остро» данный вопрос стоит в том случае, если у мужчины присутствуют какие-либо сложности с зачатием. В такой ситуации требуется проведение более расширенной диагностики. Одним из обязательных условий является оценка морфологии (строения) мужских половых клеток. Это возможно благодаря методу расширенной спермограммы по Крюгеру.

Для того чтобы зачатие все-таки произошло, должен «сработать» комплекс факторов. От репродуктивного здоровья мужчины также зависит очень многое.

Морфологическое строение сперматозоидов является важным клиническим признаком, который необходим для осуществления естественного зачатия. Норма морфологии сперматозоида представлена в таблице ниже:

Строение (морфология) мужской половой клетки является очень важным критерием. Для этого оценивается соотношение головки, шейки и хвоста сперматозоида. В норме головной конец имеет несколько овальную форму. Его хвост при этом очень подвижен.

Специалисты выделяют несколько патологических вариантов строения головки мужской половой клетки. Так, она может иметь грушевидную, трапециевидную, коническую и круглую формы. Возможны также и другие варианты, но они встречаются в медицинской практике крайне редко.

Между головкой и хвостиком должна быть непосредственная связь. Если такое «взаимодействие» нарушено, то это является следствием патологии. В такой ситуации может нарушиться и траектория движения сперматозоида.

Несколько лет назад врачи оценивали только патологии анатомической формы головки. В настоящее же время оцениваются все клинические параметры.

В заключении проведенного исследования могут стоять цифры. Они обозначают количество пораженных отделов сперматозоида. Так, если присутствует только патология головки, то указывается цифра 1. При поражении трех анатомических отделов (головки, шейки и хвоста) – цифра 3.

Перед проведением исследования следует поговорить с доктором, чтобы он дал рекомендации по подготовке к анализу. Данный вид обследования можно сдать в любом медицинском учреждении, которое делает такие анализы. Обычно исследования проводятся в клиниках, где ведется работа с парами, имеющими сложности с рождением ребенка.

В медицинских учреждениях, разумеется, существует отдельные кабинеты, где мужчина может спокойно сдать свой биоматериал. Современные клиники стараются хорошо оборудовать это помещение, чтобы в нем представителям сильного пола было психологически комфортно.

Во время сбора биоматериала мужчину никто не беспокоит. Время также, как правило, строго не регламентируется. Для проведения исследования собирается эякулят. Достигается это методом мастурбации. Эякулят собирается в специальный контейнер, который выдают мужчине перед проведением анализа.

Для того чтобы результаты анализа были качественными и достоверными, обследуемому мужчине необходимо как следует подготовиться. Как правило, во всех медицинских учреждениях, где проводятся такие исследования, имеются специальные рекомендации и памятки. В них рассказывается о том, что же необходимо сделать для качественной подготовки перед выполнением обследования.

Перед походом в лабораторию мужчине назначается полный половой покой. Это означает не только прекращение занятий сексом, но и запрет мастурбации. Это нужно для того, чтобы во время проведения исследования сперматозоиды оставались активными и подвижными.

За пару дней до похода в лабораторию для сдачи биоматериала следует ограничить количество выкуриваемых сигарет. Лучше в день обследования мужчине не курить.

Воздействие слишком высоких температур на организм во время подготовки к обследованию также нежелательно. Мужчинам, которые планируют пройти такое исследование, за несколько дней до его проведения не следует посещать баню или сауну. В летнее и жаркое время по возможности стоит ограничить свое пребывание на активном солнышке.

Проводится исследование в лабораторных условиях, под микроскопом. Впоследствии «на руки» выдается заключение. В него внесены все оцениваемые клинические параметры, полученные в ходе исследования.

Диагноз по результатам спермограммы лаборатория не ставит, это делает доктор на приеме по результатам спермограммы и не только (учитывается анамнез пациента и результаты других исследований).

Иногда с целью назначения лечения иногда нужно посоветоваться с несколькими врачами. Обследуемого мужчину, как правило, консультирует андролог. Доктора других специальностей могут принимать участие в случаях сопутствующих патологий, необходимости корректировки гормонального фона и др.

В нормальном эякуляте должно быть более 15 000 000 сперматозоидов. Если их количество существенно меньше, то говорят о двух патологических состояниях – «азооспермия» и «олигозооспермия». Они являются неблагоприятными для дальнейшего зачатия и требуют тщательной медикаментозной коррекции.

Помимо количественного подсчета, проводится и качественный анализ. Одним из оцениваемых параметров является вектор движения мужских половых клеток. Большая их часть должна двигаться по прямой линии. Такой биологический вид движения является самым функциональным для осуществления зачатия.

Практически у каждого представителя сильного пола есть измененные по морфологическим свойствам сперматозоиды. Это является нормальным: не бывает 100% идеальных сперматозоидов по форме и строению.

Важно при этом оценить количество измененных мужских половых клеток. Если их слишком много, возможность естественного зачатия существенно снижается. Такая ситуация может привести к тому, что сперматозоидам будет крайне трудно добраться до женской яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить.

Патология, при которой морфологические свойства мужских половых клеток существенно изменены, называется в медицине «тератозооспермией». Если данное состояние выражено сильно, возможность естественного зачатия у пары существенно снижается. В такой ситуации без проведения соответствующего лечения, как правило, не обойтись.

Данный расширенный тест позволяет также оценить не только функциональные и анатомические особенности сперматозоидов, но и определить основные свойства эякулята. Так, можно оценить также показатели вязкости, кислотности, цвет и количество биоматериала.

Если у мужчины при данном обследовании были получены плохие результаты, то в данном случае доктор может направить его на прохождение повторного теста. Также такая ситуация возможна и в том случае, если у врача есть поводы для сомнений в достоверности полученных клинических данных.

Если при выполнении обследования у мужчины были выявлены какие-либо патологические нарушения, проводится более расширенная диагностика. Как правило, многие выявленные отклонения способствуют снижению мужской фертильности.

Часто к изменению показателей приводят некоторые причины и факторы, которые не являются постоянными. Например, показатели спермы у мужчин, которые только что переболели простудными или вирусными инфекциями, будут хуже.

В таком случае мужчине следует полностью выздороветь и восстановиться, а только потом проходить подобное исследование. Лучше, чтобы между острым температурным периодом и сдачей биоматериала на проведение данного исследования прошло не менее двух недель. Точные сроки скажет врач после проведения клинического осмотра.

Высокая температура и лихорадка оказывают неблагоприятное действие на показатели спермы. Однако после прекращения их воздействия состояние постепенно улучшается и возвращается в норму.

Быстрее восстановить организм поможет полноценный отдых, правильное питание, а также теплое обильное питье. В период выздоровления понадобятся также средства, имеющие в своем составе все необходимые витамины и микроэлементы. Назначаются они, как правило, в виде поливитаминных комплексов.

После комплексного лечения повторное проведение расширенной спермограммы по Крюгеру лучше запланировать через 6-8 недель после выздоровления. В определенных ситуациях может потребоваться и больше времени.

Любой воспалительный процесс способствует тому, что в эякуляте появляются белые клетки — лейкоциты. Они являются важным звеном иммунной системы и необходимы для устранения инфекции.

Опасность лейкоцитов при сдаче расширенного анализа эякулята в том, что они могут привести к получению недостоверных результатов. В некоторых случаях неопытный специалист, проводящий исследование, может просто принять их за «неактивные» сперматозоиды. К сожалению, такие случаи все же встречаются в медицинской практике.

Для их минимизации в настоящее время в лабораториях используются специальные красители. С их помощью можно отличить лейкоцит от мужской половой клетки. Такой лабораторный тест врачи называют лейкоскрин. Однако человеческий фактор при исследовании полностью исключить нельзя.

В медицинской практике также существует специальный термин — эффект Даннинга-Крюгера. Он заключается в том, что специалисты, обладающие низкой квалификацией, могут совершать ошибки и даже не признавать их.

Если во время обследования в эякуляте было выявлено довольно много лейкоцитов, это может быть поводом для повторного проведения исследования.

Плохие результаты проведенного исследования — это ни в коем случае не приговор. Достаточно часто бывает так, что к их получению приводит современный образ жизни. Постоянные стрессы, недосып, нерегулярное питание и другие раздражители приводят к тому, что здоровье мужчины начинает ухудшаться.

Очень важно за ним регулярно следить. Так, всем мужчинам следует обязательно посещать уролога не реже, чем один раз в год.

О том, как увеличить подвижность сперматозоидов, смотрите в следующем видео.