Что такое спермограмма, и что она показывает? Что делать при наличии патологических форм?

Когда семейная пара не может зачать ребенка, многие полагают, что причина кроется в состоянии здоровья женщины. На самом деле, это далеко не всегда так. Около 40% случаев относятся к мужскому бесплодию. Именно поэтому обследование по поводу невозможности забеременеть следует проходить обоим супругам.

Комплекс обследований для женщины большой и трудоемкий. Мужчине же достаточно порой просто сдать образец спермы для спермограммы. В этом материале мы расскажем, как проводится этот анализ, каковы его нормы, как расшифровать результат и что делать, если фактические результаты далеки от идеала.

Если разложить слово «спермограмма» на два греческих корня («сперма» – σπέρμα и «грамма» -γράμμα), то дословно этот медицинский термин будет означать «запись о семени». По сути это лабораторное исследование, анализ спермы, который позволяет выяснить, насколько она пригодна для оплодотворения женской яйцеклетки.

Анализ дает возможность выяснить некоторые количественные и качественные показатели спермы мужчины, что дает врачу, который проводит диагностику, возможность утверждать, является ли семейное бесплодие мужским, есть ли у мужчины заболевания репродуктивной системы.

Исследование назначается не только представителям сильного пола, чьи жены никак не могут забеременеть или страдают привычными выкидышами и невынашиванием, но и мужчинам, которые готовятся стать донорами спермы, а также мужчинам, которые хотели бы заморозить свои половые клетки на будущее (криоконсервация рекомендуется тем, кто в молодом возрасте отправляется в опасные для жизни военные командировки, работает на объектах с повышенным уровнем радиации и находится в других обстоятельствах, которые могут пагубно сказаться на возможности мужчины в будущем иметь детей).

Первую в истории человечества спермограмму провел легендарный ученый Левенгук, создатель микроскопов, еще в 17 веке. Правда, его исследование носило поверхностный характер. Он всего лишь обратил внимание на то, что у ряда представителей сильного пола клетки в эякуляте движутся более активно, чем у других. На то, чтобы сформулировать тезисы, человечеству потребовалось около 300 лет.

Лишь в начале 20 века были созданы единые требования к количественным показателям мужской семенной жидкости. Они несколько раз пересматривались Всемирной Организацией Здравоохранения, и последние изменения были внесены в проведение анализа в 2010 году.

Во всем мире стандарты спермограммы сомнений не вызывают. Существуют нормы ВОЗ, по которым оценивается спермограмма и делаются выводы о наличии патологий и отклонении от нормы. Разумеется, правильнее сдавать спермограмму в том медицинском учреждении, где пара проходит лечение от бесплодия. Так эмбриологи сразу могут оценить, с каком материалом в дальнейшем предстоит работать.

Спермограмма нужна для того, чтобы выяснить, насколько у мужчины высока фертильность, то есть способность к оплодотворению. Проводится исследование под микроскопом. Диагност определяет количество, качество и некоторые другие свойства спермы.

Иногда есть необходимость в проведении дополнительных тестов, например МАР-теста, который позволяет выявить особые иммунологические процессы — выработку антител к спермиям. Порой врачу требуются данные биохимии эякулята для понимания генетической ценности, которую несут сперматозоиды, тогда проводится спермограмма с ДНК-фрагментацией. Анализ готовится в разных лабораториях по-разному. В среднем, это занимает от 1 до 3 дней.

Чтобы результаты были достоверными, мужчине следует знать правила, по которым делают анализ. Они касаются соблюдения рекомендаций перед сдачей:

• За 3-5 суток мужчине следует ограничить половые контакты и не мастурбировать. За это время успеет созреть достаточное количество половых клеток, чтобы представлять себе их среднее количество. Воздерживаться перед сдачей спермы нужно именно указанное количество дней, поскольку длительное воздержание также негативно отражается на составе эякулята, после длительного воздержания сперма густая, вязкая, это затрудняет исследование.
• За неделю до сдачи мужчине следует воздерживаться от солнечных ванн и посещения солярия, от походов в баню, сауну и любых тепловых воздействий на половые органы. Обогреватели сидений в автомобиле также не стоит включать.

• За неделю до сдачи не стоит принимать алкогольные напитки, много курить. Желательно отказаться от приема медикаментов, если же это невозможно, лучше перенести анализ на другое время или посоветоваться с врачом урологом-андрологом. Влияние антибиотиков, гормонов и других препаратов на качество спермы может быть разрушительным.

• Обычно анализ сдают путем мастурбации. Сделать это можно в условиях клиники. В клинике для сбора эякулята выдается специальный контейнер для биоматерилов. На сегодняшний день в домашних условиях запрещено собирать сперму, только в клинике и в специальную посуду

• Сбор проводится в соседней комнате с лабораторией, что делает доставку мгновенной, а значит и исследование – достоверным.

Спермограмма дает представление о микроскопических и макроскопических особенностях половых клеток данного мужчины. Все параметры, которые оцениваются в лаборатории по нормам ВОЗ, представлены ниже.

Этот показатель очень важен не столько для определения уровня фертильности, сколько для правильного проведения всех лабораторных манипуляций с эякулятом. Его измеряют специальной пипеткой с градуированной стенкой. Ею же определяют и вязкость спермы.

Для нормального исследования необходимо не менее 1,5-2 мл семенной жидкости. Объем зависит от количества специфической жидкости, которую производят семенные пузырьки и предстательная железа.

Сперме свойственно разжижаться, становиться более текучей по мере прохождения определенного времени с момента эякуляции. Это время называется временем разжижения. У всех мужчин оно разное, колебания существенные — от 15 минут до часа. Иногда при определенных патологиях сперму вообще не удается разжижить.

Вязкость определяют по длине «нити», которая остается при прикосновении лабораторной стеклянной палочки к сперме при подъеме инструмента. Если она более 2 сантиметров, сперма считается вязкой.

Специальный белок обеспечивает неподвижность и неактивность сперматозоидов, пока они находятся в половых железах мужчины. Под действием сока предстательной железы белок растворяется, «живчики» становятся активными и подвижными.

Этот показатель определяют специальными индикаторами из бумаги или специальным прибором: pH у здорового мужчины находится выше 7,2. Недостаточная кислотность снижает способность сперматозоидов растворять оболочку яйцеклетки при внедрении, таким образом, снижается фертильность.

По запаху о бесплодии не судят. Этот параметр вообще не имеет особого диагностического значения, однако его продолжают указывать в заключении о проведенной спермограмме, что вызывает массу вопросов у супругов и порождает множество мифов о связи запаха и фертильной способности мужчины. Связи нет.

Таким же сомнительным параметром считается и цвет спермы. Считается, что у здорового мужчины она должна быть белой или сероватой. Розовые, желтоватые, зеленоватые оттенки могут говорить о патологиях — примеси крови, гноя. Однако спермограмма достаточно точно отвечает на вопрос наличия и отсутствия веществ на клеточном уровне, поэтому отдельно оценивать цвет нет никакой необходимости. Его указывают, как и запах, в большей степени в качестве дани медицинским традициям.

Справедливости ради нужно отметить, что запах сперме придает особый фермент — спермин. Его функции медицине и науке пока неизвестны. Но некоторые врачи утверждают, что по запаху можно судить о здоровье предстательной железы, которая и продуцирует этот самый спермин. Официальных доказательств такой метод диагностики проблем предстательной железы не имеет.

Количество половых клеток лаборанты подсчитывают в 1 мл жидкости, а также во всем объеме эякулята полностью. Не стоит думать, что считает «живчиков» человек. Это было бы невозможно, ведь в 1 мл их миллионы. Подсчеты совершают специальные счетные камеры.

Чтобы ускорить процесс математических вычислений, лаборант может нанести сперму на стекло размером 22х22. В капле спермы на таком стеклышке при увеличении микроскопа на 400 появится в поле зрения то количество клеток, которое будет говорить о количество клеток в 1 миллилитре. Например, лаборант увидит 20 клеток, это будет говорить о наличии 20 миллионов клеток в 1 мл.

В некоторых лабораториях имеются сперманализаторы — специальные микроскопы со встроенной камерой, которые сами фиксируют и подсчитывают количество половых клеток в семенной жидкости. В том случае, если сперматозоидов мало, и удается увидеть только единичных хвостатых представителей в поле зрения микроскопа, сперму помещают в центрифугу и изучают количество клеток в осадке.

По своей способности перемещаться и в конечном итоге достигать заветной цели — яйцеклетки, все сперматозоиды разделяют на 4 группы, обозначенные заглавными латинскими буквами от А до D.

Самыми упорными и целеустремленными считаются клетки категории А. Врачи описывают их как прогрессивные активно-подвижные. Такие половые клетки перемещаются только прямо и достаточно быстро, со скоростью 25 микрометров в секунду. То есть за две секунды такие отборные «живчики» успевают преодолеть расстояние, которое равно их собственному росту.

Спермии категории В отличаются от своих элитных товарищей лишь скоростью, она чуть ниже. Но направление движения у них тоже — только прямо и ни микрометра в стороны. Считается, что оплодотворить женскую половую клетку в состоянии только сперматозоиды с категорией подвижности А и В.

Клетки категории С могут вести себя по-разному. Либо шевелиться на одном месте, либо двигаться хаотично, не в прямом направлении, кругами, зигзагами и т. д. Их называют непрогрессивно-подвижными, и особых надежд на оплодотворение такие спермии не вызывают.

«Живчики» последней категории D не двигаются вообще.

Для зачатия важно, чтобы в сперме будущего папы было не менее четверти половых клеток категории А. Если это количество меньше, то лаборант оценивает их в сумме с «коллегами» категории В.

Здоровой спермограммой будет считаться такой результат, при котором в сперме мужчины обнаружится не менее 50% «живчиков» категории А и В в сумме.

Это расширенное исследование структуры сперматозоидов. Микроскопически лаборатория изучает, как сложены половые клетки мужчины. Оценивается форма и структура головки, шейки, средней части, хвостика, внешний вид спермиев.

Чаще всего используют жесткие критерии Крюгера, по которым сравниваются структурные особенности клеток с эталоном, а любое пограничное значение относится к разряду патологии, клетка выбраковывается.

Головка сперматозоида должна быть в единственном числе, ровной и овальной. Она не должна быть сдавленной, конусообразной. Размеры головки в длину – 4-5,5 мкм, в ширину — 2,5-3,5 мкм.

Шейка сперматозоида должна быть ровной, небольшой, не более 1 мкм. Важно, чтобы она плотно и надежно соединялась с головкой, исключая вероятность отрыва хвостика. Соединение должно быть под прямым углом.

Хвостик или жгутик — самая длинная часть половой клетки мужчины. Она должна занимать не менее 90% длины всего сперматозоида. Хвостик должен быть один, ровный, слегка заостряющийся к концу. Закрученные хвостики, жгутики короткие или обломанные, как и патология головки или средней части клетки являются основанием для выбраковки.

Не стоит думать, что у здорового мужчины нет дефектных спермиев. Их всегда достаточно много. ВОЗ в разное время рекомендовал расценивать в качестве нормы наличие патологических морфологически клеток в пределах от 50 до 70%.

Критерии Крюгера однозначно утверждают, что доля сперматозоидов с дефектами может быть до 85%. Таким образом, для зачатия естественным путем нужно, чтобы у мужчины было не менее 14-15% эталонных, идеальных, совершенно здоровых и морфологически правильных сперматозоидов.

Этот параметр указывает на количество живых половых клеток в эякуляте. Если сперматозоид подвижен, то он однозначно жив. А вот неподвижная клетка может быть как живой, так и мертвой.

Считается нормальным, если в сперме мужчины находится не менее половины живых клеток разной категории подвижности (А, В и С). Клетки категории D неподвижны, но исследовать их жизнедеятельность нужно только в том случае, если остальных живых клеток менее 50%.

Чтобы понять, жив ли «живчик», оценивают состояние его наружной мембраны. После гибели клетки целостность этой оболочки нарушается. К образцу добавляют краситель эозин. Он не может попасть внутрь живого сперматозоида с целой мембраной, но легко проникает в погибшие клетки, оболочка которых уже нарушена. Такие сперматозоиды под действием красителя становятся розовыми.

Еще один способ основан на помещении образца спермы в гипотонический раствор. Живые и здравствующие клетки при этом начинают увеличиваться, разбухать, их хвостики начинают закручиваться в петли, а мертвые не реагируют никак. При обоих способах результат оценивают при помощи микроскопа.

Помимо хвостатых сперматозоидов, в семенной жидкости мужчины содержатся и другие клетки, которые половыми вовсе не являются. Их называют округлыми или круглыми. Сюда в основном входят два вида клеток — лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза.

Поначалу всемирная Организация Здравоохранения предлагала определять их концентрацию, полагая, что это может указывать, например, на повышение лейкоцитов в сперме. Позднее организация сама отменила свое указание, признав, что концентрация круглых клеток не имеет большого диагностического значения. Некоторые лаборатории продолжают по привычке заполнять эту графу бланка спермограммы, но обращать на нее внимание не стоит.

Лейкоциты в сперме есть у всех. Важно то, насколько их количество велико. Если таких клеток обнаруживается более, чем 1 миллион в 1 миллилитре семенной жидкости, то с большой долей вероятности у мужчины имеются воспалительные процессы в области предстательной железы или семенных пузырьков.

Для выявления лейкоцитов используют метод окрашивания спермы и последующее ее изучение под микроскопом. Только так можно отличить лейкоциты от клеток, которые вскоре станут сперматозоидами, а пока являются зачаточными круглыми клетками.

Организм мужчины, как и организм женщин, может вырабатывать антитела к сперматозоидам, и это значительно осложнит задачу зачать ребенка, ведь иммунитет будет попросту уничтожать мужские половые клетки специальными антителами, расценивая сперматозоиды в качестве угрозы. Такой иммунитет может выработаться при инфекциях половых путей, при анальном сексе.

На наличие таких разрушительных антител может указывать спермагглютинация — склеивание сперматозоидов между собой пораженной частью — головками или хвостиками.

Выявить наличие антител точно позволяет МАР-тест, в ходе которого к образцу спермы добавляют препарат, представляющий собой антитела кролика против антител человека. Если препарат, а точнее силиконовые микрочастицы, которые входят в него, прилипнут к сперматозоидам, с большой долей вероятности речь идет об иммунологическом бесплодии.

Хорошие показатели здоровой спермограммы выглядят следующим образом:

Патологии могут быть разнообразными, все они так или иначе связаны с количественными и качественными отклонениями от норм, а также нарушением функций половых клеток мужчин.

Если в спермограмме патологических форм не обнаружено, то доктор применяет термин «нормозоосперия», что означает, что проверка не выявила патологий и показатели семенной жидкости находятся в норме.

Если патологические формы обнаружены, то названий тому может быть достаточно много. Расскажем о них подробнее.

Таким термином обозначается патологическое состояние, при котором количество сперматозоидов в эякуляте значительно меньше существующих нормативных значений.

На концентрацию половых клеток могут оказать влияние как врожденные, так и приобретенные причины. Это может быть как полное врожденное отсутствие яичек, так наличие, но неопущение их в мошонку (крипторхизм). Нередко количество половых клеток снижается из-за расширения вен семенного канатика — варикоцеле.

Если мужчина регулярно перегревает мошонку, например, является большим любителем посещать сауну или париться в бане, работает в условиях воздействия высоких температур, то количество половых клеток в семенной жидкости также может оказаться сниженным.

Корень проблемы может крыться в патологиях спинного мозга, почек и печени, бесконтрольном злостном курении, употреблении наркотиков. Влияние алкоголя на количество сперматозоидов тоже велико, и если мужчина злоупотребляет горячительными напитками, то олигозооспермия — лишь один из нескольких диагнозов, которые могут ожидать его по результатам спермограммы.

Снижение количества сперматозоидов может наблюдаться при неполноценном, недостаточном, нерегулярном питании, при частых стрессах и тяжелых физических нагрузках, недостаточном сне, а также при гормональных нарушениях, например, при недостаточном уровне тестостерона и при частых половых актах. Именно по этой причине мужчине и советуют воздерживаться от секса и мастурбации перед тем, как сдать сперму на проверку.

Так медики называют состояние, при котором нарушена подвижность сперматозоидов. Их может быть достаточно, но зачатия не происходит, поскольку половые клетки попросту не добираются до яйцеклетки из-за сниженной активности.

Причиной ленивого поведения «живчиков» может быть нарушение морфологии самих половых клеток, при некоторых аномалиях у спермиев нет хвостиков, или, наоборот, есть два и более жгутика, уменьшена или увеличена головка.

Аномалии развития сперматозоидов могут быть врожденными или приобретенными, которые стали возможными из-за плохой экологии, из-за неправильного образа жизни мужчины или различных заболеваний.

Причиной неспособности сперматозоидов активно двигаться вперед (дискинезии) может быть высокая вязкость семенной жидкости. Повышенная вязкость нередко наблюдается у мужчин, которые живут половой жизнью слишком редко, а также у мужчин, чья деятельность связана с воздействием токсических веществ и ядов. Нарушение способности половых клеток двигаться может наблюдаться при запущенных формах половых инфекций, а также при простатите.

Этим термином обозначается наличие в сперме большого количества уродливых, мутировавших сперматозоидов с морфологическими нарушениями — патологиями головки, хвостика, средней части, шейки. Они могут стать не просто причиной невозможности забеременеть, но и причиной выкидышей у женщины, причиной грубых хромосомных нарушений у плода.

Причинами аномалий в строении половых клеток у представителей сильного пола могут быть гормоны. Если у мужчины происходит гормональный сбой, число эталонных, идеальных для зачатия половых клеток в эякуляте существенно снижается.

Достаточно часто морфология спермиев нарушается у мужчин, которые проходят гормональное лечение или употребляют стероидные гормоны для занятий спортом, фитнесом, бодибилдингом, тяжелой атлетикой.

Мутировать половые клетки могут при вирусных инфекциях. Самой опасной из таких болезней считается герпетическая инфекция второго типа, которую также называют половым (генитальным) герпесом.

Немаловажное влияние оказывает и чрезмерное употребление пива и других алкогольных напитков, никотина, наркотических средств, стрессы и недосып, неправильное питание, нехватка витаминов. Проживание в регионах с неблагоприятной экологией или просто условия загазованного большого города также является предпосылкой для нарушения морфологии сперматозоидов.

За этим названием кроется тяжелая форма мужского бесплодия, при которой в эякуляте вообще отсутствуют сперматозоиды. Если патология носит обструктивную причину, то сперматозоиды механически не могут выйти и смешаться с семенной жидкостью, например, из-за патологий строения репродуктивной системы.

Закупорка может возникнуть в придатке яичка или в семенных протоках. Необструктивные причины отсутствия половых клеток в семенной жидкости связаны с нарушениями в выработке спермы изначально.

Азооспермия может возникать в результате перенесенных тяжелых воспалительных заболеваний репродуктивной системы, как вирусного, так и бактериального происхождения. Недуг может передаваться по наследству, если соответствующий ген «сыграет» в генетическом наборе. Например, врожденным может оказаться полное отсутствие семявыводящих протоков.

Операция вазэктомии, при которой пересекаются или перетягиваются протоки, приводит к полной стерильности спермы, к отсутствию спермиев в жидкости, что используется в качестве средства хирургической контрацепции.

Отсутствие «живчиков» из-за нарушений их выработки происходит нередко под действием антибиотиков, препаратов для лечения онкологических заболеваний, после прохождения курсов химиотерапии и радиационной терапии.

Это полное отсутствие спермы при оргазме или очень малое ее количество. При истинной аспермии спермы не выделяется совсем, также отсутствуют яркие оргазмические ощущения в конце полового акта. При ложной аспермии мужчины испытывают оргазм, может даже выделяться небольшое количество эякулята, но в нем нет ни одного сперматозоида.

Причиной такого явления может стать ретроградная эякуляция, когда выброс семени происходит в мочевой пузырь. Нередко предпосылки для развития аспермии создают долгое время непролеченные венерические заболевания, воспалительные процессы в органах репродуктивной системы представителей сильного пола.

Аспермия может стать осложнением таких распространенных заболеваний, как сахарный диабет, туберкулез. Часто она диагностируется у мужчин, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками. В преклонном возрасте у мужчин наступает физиологическая аспермия, она считается необратимой. Во всех остальных случаях медицина готова помочь мужчине все-таки стать отцом, но конкретные действия зависят от первопричины состояния.

Превышение уровня лейкоцитов в семенной жидкости диагностируется как свершившийся факт. Истинную причину обилия белых кровяных телец в эякуляте установить удается не всегда. Большое количество лейкоцитов разрушает оболочки сперматозоидов и снижает их способность к передвижению.

Нередко белые кровяные тельца в избыточном количестве сверх нормативов, представленных в таблице выше, появляются в сперме из-за везикулита, простатита, уретрита и других воспалительных недугов. Поэтому при таком результате спермограммы понадобится дополнительное довольно внушительное по своим масштабам обследование, включающее в себя анализы на инфекции, бакпосев мочи и другие диагностические методы.

При этой патологии наблюдается полная неподвижность сперматозоидов. Они могут быть живыми, содержать нормальный генетический материал, но до своей цели, до яйцеклетки, добраться они не могут. Неподвижными половые клетки мужчины могут быть от рождения, то есть сперматозоиды у него уже образуются с нарушением двигательной функции, а могут стать неподвижными под действием факторов приобретенных.

Причиной выработки таких половых клеток может стать повреждение эпителия, которым сопровождалось инфекционное или воспалительное заболевание мочеполовой системы, в том числе и венерическое заболевание.

При этой патологии в сперме полностью или почти полностью отсутствуют живые сперматозоиды. Если проблема носит истинный характер, и сперматозоиды уже вырабатываются нежизнеспособными, то помочь медицина, увы, ничем не сможет.

Однако такая форма некроспермии — чрезвычайно редкое явление. Наиболее часто у представителей сильного пола встречается частичная или полная некроспермия, при которых гибель половых клеток происходит под воздействием неких негативных факторов уже после выработки.

На первом месте по убийственному воздействию на сперматозоиды стоят инфекции, передающиеся половым путем. Далее встречаются гормональные сбои, при которых уровень мужских гормонов в организме мужчины недостаточен для поддержания жизни половых клеток.

Также мертвой сперма может стать при туберкулезе, почечной недостаточности, после травм репродуктивных органов или радиационного облучения. Предпосылкой для развития патологии может стать варикоцеле.

Бактерии и вирусы вызывают снижение кислотности спермы, в результате чего сперматозоиды, очень чувствительные к изменения окружающей их среды, начинают в считанные часы массово погибать.

Такой диагноз ставят после того, как при проведении спермограммы традиционными методами в ней обнаружилось настолько малое количество сперматозоидов, что пришлось делать центрифугирование. Криптоспермия — это ничтожно малое количество половых клеток в осадке после прохождения через центрифугу.

Причиной явления может стать перенесенная в детстве свинка (инфекционный паротит), а также варикоцеле, генетические патологии половых органов и репродуктивной системы, гормональный дисбаланс. Все причины, кроме генетических и врожденных, хорошо поддаются медицинской коррекции.

О такой патологии говорят, если обнаруживается кровь в спермограмме. В норме в эякуляте крови быть не должно. Истинная гемоспермия отличается от ложной тем, что кровь в семенную жидкость попадает из яичек, предстательной железы. А при ложном типе патологии она в виде прожилок подмешивается к эякуляту уже в уретре при прохождении наружу.

Причиной может стать простатит, уретрит, везикулит. Также кровь в сперме может наблюдаться при некоторых онкологических заболеваниях. У этой патологии, в отличие от многих других проблем со спермой, есть симптомы, и мужчина сможет вовремя их заметить. Это не только визуальное изменение цвета спермы, но и боли при мочеиспускании, снижение полового влечения, уменьшение оргазмических ощущений.

О восстановлении качества спермы можно говорить только после того, как выявлены причины плохой спермограммы. Обычно лечение дает хороший эффект, и 90% мужчин с приобретенными патологиями удается восстановить фертильность.

Если причина кроется в инфекциях, и это доказано лабораторными анализами (кровь, мазки, моча), то назначается лечение антибиотиками, в случае герпетической инфекции — противогерпетическими средствами. Нередко назначаются антибиотики, относящиеся к препаратам широкого спектра действия.

Мужчинам, у которых причины бесплодия кроются в механических преградах отхождения спермы, может быть проведено хирургическое лечение с последующим курсом антибиотиков для профилактики воспалительного процесса. Витамины Е, А, С, D, В, фолиевая кислота, минералы, особенно препараты цинка и селена показаны всем мужчинам с нарушениями количества и качества семенной жидкости.

Если причина неинфекционная, то порой бывает достаточно сменить обстановку — пожить несколько месяцев не в городских условиях, а за городом, на свежем воздухе.

Коррекция питания включает в себя введение в рацион белковых продуктов, молока, мяса, рыбы, творога. Мужчине, чтобы увеличить объем и функциональность эякулята, нужно соблюдать питьевой режим, отказаться от вредных привычек и вести рекомендованный доктором режим сексуальной активности (слишком частый секс вредит качеству спермы не меньше, чем слишком редкие половые отношения).

Повышение качества сперматозоидов нередко происходит после того, как мужчина откорректирует свою трудовую деятельность, откажется от работы в ночную смену, начнет высыпаться, полноценно отдыхать.

Если причина патологической формы спермограммы кроется в гормональном сбое или дисбалансе, лечение гормональными корректирующими средствами назначает эндокринолог. Одновременно с такой терапией проводится прием необходимых витаминных комплексов для мужчин.

Если лечение не помогает улучшить показатели, то на помощь семейной паре приходят такие репродуктивные вспомогательные методы, как ЭКО и ИКСИ.

В крайнем случае (а такая необходимость возникает только в случае генетической патологии у мужчины, непоправимой, тотальной патологии сперматогенеза) может потребоваться донорская сперма для оплодотворения. Было бы желание иметь детей, а способ современная медицина подскажет.

Мужчины достаточно неохотно оставляют отзывы о прохождении такой диагностики в интернете, но среди них все-таки можно найти действительно информативные. Во-первых, большинство тех, кто уже решился на спермограмму, приходят к мнению, что это не страшно, не противно и совсем не стыдно. Стыдиться в этой диагностике и вправду совершенно нечего.

Во-вторых, результаты получаются исчерпывающими, и на их основании становится понятно, в каком направлении семейной паре двигаться дальше — начинать лечение или проверить дополнительно состояние здоровья женщины.

О том, как правильно сдавать спермограмму, смотрите в следующем видео.