Как родить здорового ребенка?

Каждая женщина хочет родить здорового ребенка, потому что здоровье — это единственное, чего нельзя купить ни за какие деньги. В современном мире очень часто можно услышать, что здоровых детей уже не рождается. И действительно, экология, образ жизни мужчин и женщин, то обилие медикаментов, которое употребляется, распространенность инфекций повысили вероятность врожденных патологий у малышей. Но так ли трудно родить здорового карапуза?

В статье пойдет речь о том, отчего зависит здоровье малыша, и что делать, чтобы повысить шансы на то, чтобы на свет появился крепкий и здоровый кроха.

То, каким будет состояние здоровья ребенка, в основном определяется именно в тот момент, когда происходит слияние половых клеток родителей — сперматозоида и яйцеклетки. То есть в момент зачатия, когда гаметы обмениваются генетической информацией, уже известно, чем будет болеть ребенок, будут ли у него генетические патологии, какие болезни он унаследует от мамы или папы, будет ли он аллергиком, будет ли он обладать довольно крепким иммунитетом.

Родители повлиять на ход этих событий не могут. Слияние ДНК-информации материнской и отцовской половых клеток — великая тайна природы, и трудно сказать, как все пройдет. Но напрасно люди думают, что от них ничего не зависит потом. На здоровье малыша, который уже развивается в утробе, с положительной точки зрения, уже мало что может отразиться — основа, как мы знаем, заложена. Но вот негативное влияние возможно.

О здоровье будущего ребенка в идеале нужно заботиться еще до его зачатия. Современная медицина обладает массой способов предотвратить заболевания, пороки, рано диагностировать патологии плода. Тем же, кто привык доверять только скупым цифрам официальной статистики, можно привести такие данные:

• ежедневно в России в среднем рождается 4940 детей, из них 49% – девочки, и 51% – мальчики (соотношение может незначительно меняться);
• высшие оценки по шкале Апгар получают 39% новорожденных;
• совершенно здоровыми рождаются 25% детей;
• с незначительными отклонениями, которые имеют физиологическое происхождение и не нуждаются в лечении, проходят сами, рождается 21% детей;
• каждый третий ребенок имеет то или иное врожденное заболевание;
• детей-инвалидов в России около 2% от общего числа детей одного года рождения.

Таким образом, большинство детей все-таки здоровы, и говорить о том, что в России все меньше здоровых новорожденных, не совсем корректно. Но если сравнивать с показателями советского периода, то процент абсолютно здоровых детей, действительно, снизился.

В советских роддомах отменными крепышами рождались до 40% детей. Трудно сказать, с чем это связано — с ухудшением экологии и качества продуктов или с появлением более точной диагностической аппаратуры и медицинских методик, отсутствие которых не позволяло врачам советского периода рано обнаружить те или иные отклонения.

Единственный способ избежать генетических аномалий и тяжелых наследственных заболеваний — ЭКО с генетической диагностикой. В этом случае яйцеклетку оплодотворяют в лабораторных условиях сперматозоидами, а через несколько дней проводят генетическую диагностику всех полученных эмбрионов. Больные «отбраковываются», здоровые — переносятся в матку женщины. Такая диагностика проводится только по показаниям врача-генетика, если есть реальные шансы, что ребенок может унаследовать тяжелые болезни от родителей.

Здоровье малыша складывается не только из генетической информации о наследственных заболеваниях, но и из множества факторов — родительских и внешних.

Перечислим родительские факторы риска.

• Возраст женщины и мужчины. Ранее считалось, что имеет значение только возраст женщины, но сейчас ученые выяснили и доказали, что возраст будущего папы на момент зачатия также во многом определяет состояние здоровья малыша. Дело в том, что с возрастом ухудшается качество ДНК-составляющей половых клеток партнеров, поэтому увеличивается риск родить ребенка к хромосомными аномалиями, например, с синдромом Дауна, Тернера, Эдвардса и так далее.

Это не означает, что после 45 лет женщина и мужчина не могут рассчитывать на рождение здорового малыша. Риски патологий выше, но они не стопроцентные.

• Состояние здоровья родителей. Чем больше у будущих мамы и папы хронических заболеваний, тем выше вероятность осложнений беременности и родов. Хронические приобретенные недуги не наследуются детьми, за исключением ВИЧ, да и то далеко не всегда. Но имеющиеся проблемы с сердцем, почками, желудочно-кишечным трактом, позвоночником и так далее у матери почти всегда осложняют процесс вынашивания плода, поскольку беременность сама по себе способствует обострению хронических болезней.

• Образ жизни. Мужчина и женщина, которые не злоупотребляют алкоголем, наркотиками, никотином, имеют куда больше шансов стать родителями здоровяка-карапуза, чем взрослые с вредными привычками. Дело в том, что генетическая составляются половых клеток при длительном употреблении алкоголя, наркотиков, при многолетнем курении мутирует. Именно эти мутации и становятся причиной не только хромосомных синдромов, но и пороков развития внутренних органов, внешних аномалий и пороков у ребенка. От наркомана или алкоголика редко рождаются совершенно здоровые малыши, даже если женщина ведет нормальный образ жизни. Поэтому к зачатию и нужно готовиться заранее, бросить курить, не употреблять алкоголь и другие опасные вещества. Если даже женщина курила, но до зачатия за год бросила, шансы на рождение крохи с нормальными показателями повышаются на 35%. Если от вредных привычек отказались оба партнера — на 60%.

Внешние факторы — это совокупность условий, в которых будет протекать беременность, и которые могут оказать влияние на развитие плода.

К ним относятся:

• экологическая обстановка в регионе проживания родителей;
• качество продуктов питания;
• неблагоприятные обстоятельства — радиационное облучение, техногенные катастрофы и так далее;
• социальное положение семьи — бытовые и экономические условия жизни беременной, отсутствие дефицита в полноценном питании, витаминах;
• условия труда будущей матери — тип производства, вредность, тяжесть ее физического труда;
• качество оказания медицинской помощи при сопровождении беременности и во время родов.

Давайте рассмотрим, как пара может снизить возможные факторы риска, что для этого нужно сделать.

Начинать подготовку к зачатию нужно как минимум за полгода. Мужским половым клеткам требуется около 90 суток на полное обновление, женские вырабатываются каждый месяц, но на повышение их качества потребуется от 4 до 6 месяцев. Таким образом, примерно за полгода до зачатия пара должна посетить двух врачей: женщина идет к гинекологу, мужчина — к урологу-андрологу. Женщине проводят гинекологический осмотр, берут мазок на определение состояния микрофлоры половых путей, проводят кольпоскопию для определения состояния шейки матки, делают УЗИ органов малого таза.

Уролог осматривает мужчину, он сдает сперму на лабораторное исследование (спермограмма). Оба партнера сдают кровь на ВИЧ-статус, сифилис, вирусные гепатиты В и С, делают анализы на половые инфекции. Нелишним будет посетить и генетика, особенно парам в возрасте после 36 лет, а также тем, у кого в роду были случаи наследственных заболеваний, аномалий и хромосомных патологий. К данному специалисту нужно сходить и парам, у которых были неудачные беременности, закончившиеся выкидышами или замершей беременностью.

Если выявлены отклонения, обнаружены инфекции, заболевания органов репродуктивной системы, снижение качества или количества сперматозоидов у мужчины, то предварительно назначается лечение.

Обоим партнерам еще до зачатия важно хорошо высыпаться, вести довольно активный образ жизни, не контактировать с токсичными и радиоактивными веществами, лаками и красками, питаться полезной и насыщенной белком и витаминами пищей. Допустим с разрешения доктора прием биологически активных добавок для улучшения показателей фертильности, повышения качества половых клеток женщины и мужчины.

Если супруги живут в городе загазованном, пыльном и большом, разумно перебраться загород — свежий воздух заметно улучшает показатели спермограммы и способствует более быстрому зачатию крепкого и здорового малыша.

Как только зачатие состоялось, о чем супругов оповещают положительные результаты теста, женщине нужно посетить своего акушера-гинеколога и встать на учет по беременности. Лучше это сделать раньше, поскольку некоторые отклонения и факторы риска становятся заметными на самых ранних сроках. Минздрав рекомендует встать на диспансерный учет до 12 недели беременности.

Женщину обследуют. Она обязательно сдает большой комплекс анализов, проходит УЗИ, акушер суммирует факторы риска и дает индивидуальные рекомендации для будущей мамы. В течение беременности женщине предстоит дважды сдавать кровь из вены и делать УЗИ в рамках пренатальных скринингов. В первом и втором триместре эти исследования позволяют установить возможные риски рождения ребенка с хромосомными аномалиями и дефектами нервной трубки плода. Отнестись к этим обследованиям нужно со всей ответственностью.

Если вдруг риски окажут высокими, женщине предложат более точные методы обследования — инвазивные и неинвазивные генетические процедуры и тесты, которые дадут ответ на важнейший вопрос о здоровье ребенка с точностью до 97-99%.

Особенно опасен первый триместр, поскольку в первые три месяца происходит формирование всех органов и систем эмбриона. Негативные внешние и внутренние факторы могут вызвать тяжелые пороки развития и даже гибель плода.

Беременной женщине нужно следить за своим состоянием, вовремя обращаться к врачу с любыми вопросами и проблемами, избегая самолечения. А также нужно заблаговременно начать готовиться к родам — посещать курсы, освоить правильное дыхание, узнать все о том, как вести себя во время схваток и потуг, поскольку истории известно немало случаев, когда здоровый и доношенный ребенок получает родовую травму из-за отсутствия правильных действий со стороны роженицы.

Супругам нужно ответственно подойти к выбору родовспомогательного учреждения. Сейчас, когда действуют родовые сертификаты, женщина вольна сама решать, где ей рожать. А потому следует выбрать роддом или клинику по душе, специалистам которой роженица могла бы полностью доверять. Важно убедиться, что в роддоме есть все условия для реанимации новорожденных (на всякий случай), что неонатологи имеют высокую квалификацию. Не стоит стесняться собственного любопытства, обязательно задавайте все возникающие вопросы, чтобы понять, подходит ли вам выбранное родовспомогательное учреждение.

Максимум усилий нужно приложить к тому, чтобы избежать родов преждевременных. Здорового ребенка можно родить на сроке после 37 недели беременности. Все роды, которые происходят раньше, считаются преждевременными, и чем меньше срок, на котором они происходят, тем выше риски для малыша и более неблагоприятны прогнозы относительно его выживаемости и последующего состояния здоровья.

Если существуют акушерские риски, врачи будут предпринимать все необходимые меры для продления беременности. Если таких рисков нет, то женщине нужно помнить, что нарушение рекомендаций может привести к слишком раннему началу родовой деятельности. Нельзя поднимать тяжести и испытывать непомерные физические нагрузки, нельзя принимать медикаменты без ведома врача, следует избегать заражения половыми инфекциями, которые могут вызвать инфицирование и преждевременное истончение и перфорацию плодного пузыря.

Особое место в профилактике преждевременной родовой деятельности занимают вопросы психотерапии. Женщина не должна нервничать, переживать, испытывать сильных стрессов. Если в ее личных обстоятельствах по-другому не выходит, обязательно нужно обратиться за помощью к психологу в женской консультации, чтобы вместе найти варианты выхода из травмирующей психологической ситуации.

С началом схваток нужно помнить, что от собственных действий роженицы зависит то, насколько высокой будет вероятность родовых травм. Нужно правильно и размеренно дышать, применять позы, которые облегчают боль при схватках. Вовремя нужно приехать в роддом. Тужиться при потугах следует только по команде акушера, не забывая о технике дыхания. Кричать не рекомендуется.

В заключение хочется отметить, что очень многое зависит от того, насколько женщина правильно настроена на беременность и роды. Если она постоянно думает о возможных патологиях у малыша, риски родить больного кроху увеличиваются. Уверенность в себе и вера в своего кроху, в его благополучие, способны творить настоящие чудеса.

О том, как родить генетически здорового ребенка, смотрите в следующем видео.