С поносом у ребенка сталкивается каждая мама. Причиной такой проблемы бывает несвежая пища, аллергия на какой-то продукт, вирусная инфекция, сильные переживания, смена режима питания, дальняя поездка и многие другие факторы.
Для детей частый жидкий стул намного опаснее, чем для их мам и пап, ведь он провоцирует обезвоживание, которое развивается в детском возрасте очень быстро.
Поэтому при появлении поноса в первую очередь применяются специальные растворы, восстанавливающие траты минералов и жидкости. Их называют растворами для регидратации.
Однако в некоторых случаях приходится прибегать и к противодиарейным лекарствам. Одним из весьма популярных представителей группы таких средств является Имодиум. Можно ли давать его ребенку, когда это медикаментозное средство противопоказано и чем при необходимости можно его заменить?

Форма выпуска
Медикамент представлен таблетками, которые рассасываются в полости рта. У них круглая форма и почти белый цвет. Один блистер вмещает 6 или 10 таких таблеток, а в одной картонной коробке может содержаться 6, 10 либо 20 таблеток.

Состав
Главный ингредиент Имодиума, благодаря которому у лекарства есть лечебное действие при диарее, представлен лоперамидом. Такое вещество в каждой таблетке содержится в дозе 2 мг и дополнено аспартамом, гидрокарбонатом натрия, маннитолом, а также желатином и мятным ароматизатором. Эти вспомогательные вещества обеспечивают медикаменту сладкий мятный привкус, плотную форму и быстроту растворения в ротовой полости.

Принцип действия
У лоперамида имеется свойство соединяться с опиатными рецепторами, расположенными в кишечных стенках. Такое связывание не дает высвобождаться простагландинам и ацетилхолинам, что сказывается на перистальтике. В результате этого действия эвакуаторная функция пищеварительного тракта угнетается, а время прохождения пищевых масс по кишечнику удлинятся. Кроме того, медикамент влияет на анальный сфинктер, повышая его тонус. Это приводит к блокированию позывов в туалет и уменьшению недержания кала.

Показания
Основной причиной приема Имодиума является диарея. Препарат выписывают и при остром состоянии, и при хроническом поносе, провоцирующими факторами которого выступают синдром раздраженного кишечника, стресс, ротавирус, нарушение диеты, непереносимость того или иного продукта, аллергия, гастроэнтерит и так далее.

С какого возраста разрешено принимать?
Имодиум нельзя давать детям младше 6 лет, а ребенку в возрасте 6-12 лет врачи назначают это лекарство с осторожностью. Самостоятельно покупать для дочки или сына таблетки и лечить ними диарею без консультации педиатра может быть опасно для здоровья маленького пациента.

Противопоказания
Препарат не назначается:
- Если у ребенка обнаружили непереносимость лоперамида либо какого-то другого ингредиента лекарства.
- Если врач диагностировал дизентерию, сальмонеллез или другую кишечную инфекцию.
- Если есть подозрение на непроходимость кишечника или такая опасная патология уже выявлена у ребенка.
- Если у маленького пациента развился язвенный колит в острой форме или имеется дивертикулез.
- Если причиной поноса стал прием антибиотиков.
Ни в коем случае не следует давать медикамент детям, у которых помимо поноса повысилась температура тела либо в их каловых массах присутствует кровь. Кроме того, особого внимания врача требует назначение Имодиума детям с нарушенной работой печени.

Побочные действия
Из-за приема Имодиума возможно появление:
- Запора.
- Кишечной колики.
- Сыпи на коже.
- Вздутия живота.
- Дискомфортных ощущений в животе.
- Тошноты.
- Повышенной утомляемости.
- Болей в животе.
- Рвоты.
- Сухости во рту.
- Ощущения покалывания или жжения в языке.
- Головокружения.
- Сонливости.
В редких случаях медикамент становится причиной кишечной непроходимости или задержки мочи. Если появился хотя бы один из указанных симптомов, применение Имодиума сразу же прекращают. Отказаться от приема препарата рекомендуют и при отсутствии лечебного эффекта в течение двух суток.

Инструкция по применению и дозировка
- Извлекать таблетку из упаковки нужно очень аккуратно, поскольку препарат хрупкий. Выдавливать ее через фольгу не рекомендуется.
- Имодиум принимают внутрь, предлагая ребенку положить таблетку на язык. Буквально за несколько секунд лекарство растворяется и пациент без труда проглатывает его со слюной. Запивать медикамент не нужно.
- При остром поносе ребенку старше 6 лет дают 1 таблетку, а затем повторяют прием после каждой дефекации, если стул все еще жидкий. Как только консистенция каловых масс уплотняется, применение лекарства прекращают. Отменить медикамент следует и при отсутствии стула в течение 12 часов или дольше.
- При хронической форме диареи лечение начинают с одной таблетки в сутки. Далее врач корректирует дозировку индивидуально, ориентируясь на частоту стула (должна быть 1-2 дефекации в сутки). Поддерживающая доза препарата может быть от одной до шести таблеток.
- Максимальную дозировку медикамента в сутки для детского возраста высчитывают по весу тела пациента. На каждые 20 килограмм массы допустимо давать максимум 3 таблетки Имодиума, но при этом доза не должна быть больше 8 таблеток в день, что соответствует 16 мг лоперамида в сутки.
- Важно не забывать, что Имодиум является лишь симптоматическим лекарством, поэтому следует выяснить причину разжиженного стула и влиять на нее. Кроме того, препарат непременно нужно дополнять регидратационными растворами, ведь в детском возрасте понос вызывает опасную потерю жидкости и электролитов.

Передозировка
Превышенная доза Имодиума угнетающе действует на нервную систему ребенка, что будет проявляться ступором, сонливостью, нарушенной координацией движений, усиленным мышечным тонусом и даже угнетением дыхания. Кроме того, из-за передозировки препарата может возникнуть непроходимость кишечника.
Для лечения ребенку промывают желудок, дают сорбент (если прошло меньше 3 часов) и налоксон (он является антидотом). При угнетении ЦНС за маленьким пациентом тщательно наблюдают минимум 2 сутки, а если появились проблемы с дыханием, ребенку проводят искусственную вентиляцию легких.

Взаимодействие с другими препаратами
Аннотация к препарату не упоминает о каких-либо взаимодействиях с другими лекарствами.

Условия продажи
Приобрести Имодиум в аптеке можно без рецепта. Средняя цена упаковки из 6 таблеток составляет 240 рублей, пачки с 10 таблетками – примерно 350 рублей, а самой большой упаковки, включающей 20 штук – около 570 рублей.

Хранение
Держать препарат в домашних условиях рекомендуют при температуре от +15 до +30 градусов Цельсия. При этом для хранения важно найти место, в котором таблетки будут недоступными для детей, чтобы исключить риск передозировки.
Срок годности Имодиума составляет 5 лет. Если на пачке он отмечен нечетко или указанная дата прошла, давать медикамент детям ни в коем случае нельзя.

Отзывы
О применении Имодиума у детей встречаются разные отзывы. В положительных мамы хвалят таблетки за быстрое растворение во рту и удобство использования. Достоинствами лекарства называют то, что препарат не нужно запивать водой, а мятный вкус не провоцирует тошноту или рвоту. По словам мам, прием такого лекарства весьма быстро останавливал понос.
Что касается недостатков, то наиболее часто упоминают дороговизну таблеток, из-за которой многие родители интересуются аналогами подешевле (от отечественных производителей). Также встречаются отзывы, в которых отмечают появление побочных эффектов, например, болей в животе или запора. Кроме того, некоторым детям не нравится мятный вкус медикамента.

Аналоги
Вместо Имодиума врач может выписать другой препарат на основе лоперамида, например:
- Таблетки или капсулы Лопедиум.
- Капсулы либо таблетки Лоперамид.
- Таблетки Веро-лоперамид.
- Жевательные таблетки или капсулы Диара.
- Капсулы Лоперамид-Акри.
- Капсулы Лоперамид Гриндекс.






Также при поносе ребенку могут быть назначены лекарства с другим составом, среди которых наиболее популярны:
- Энтерол. Основой этого препарата являются сахаромицеты, проявляющие противобактериальную активность, поэтому медикамент востребован как при диарее, так и для ее профилактики. Средство выпускают в порошке, из которого готовят суспензию, а также в капсулах. Обе формы разрешены для детей старше 1 года.
- Смекта. Этот медикамент, содержащий смектит, вбирает токсические вещества и помогает быстрее избавиться от поноса. Его производят в удобной для детей форме – в порционных пакетах с порошком, предназначенным для приготовления суспензии. Еще одним достоинством такого препарата является тот факт, что давать его детям можно в любом возрасте.
- Бифиформ. Такой препарат на основе бифидобактерий выпускают в разных формах (раствор, саше с порошком, жевательные таблетки, капсулы) и назначают детям при ротавирусной инфекции, гастроэнтерите, дисбактериозе и прочих болезнях. Медикамент в растворе для приготовления суспензии может назначаться даже грудничку, порошок назначают годовалому ребенку и старше. Что касается твердых форм, то капсулы разрешены детям в возрасте 2 года и старше, а таблетки назначаются с 3 лет.
- Бактисубтил. Действие этого лекарства обеспечивают споры Bacillus cereus, обладающие антидиарейным влиянием. Препарат производят в капсулах и назначают детям с 7-летнего возраста при ротавирусе, колите, дисбактериозе и других проблемах с кишечником.




Смотрите передачу доктора Комаровского, из которой вы узнаете все правила выздоровления ребенка после кишечной инфекции.