Воспалительные процессы довольно часто сопровождают многие детские болезни. О том, что в организме малыша идет воспаление, могут говорить различные признаки. Это и появление отеков, и увеличение лимфатических узлов, и повышение температуры тела, и покраснение слизистых оболочек и кожных покровов, и многое другое. Чтобы облегчить болевые ощущения и избавить кроху от воспаления, врачи рекомендуют включать в список препаратов для лечения малыша противовоспалительные препараты. О них мы поговорим в этой статье.

Классификация
Существует несколько больших групп препаратов, подавляющих воспалительные процессы:
Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты. Самая большая и популярная группа лекарств. Помимо противостояния воспалению, эти препараты эффективно обезболивают и снижают жар. К этой группе относятся «Анальгин», «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Месулид» и др. Нестероидные препараты делятся на селективные и неселективные. Первые действуют избирательно на определенный воспаленный участок, вторые — системно.
Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты. Это лекарства на основе синтезированных гидрокортизона и кортизона, когда-то выделенных из надпочечников, а также их производных. К этой группе относятся «Преднизолон», «Дексаметазон» и др.
Средства «замедленного» действия. Их также называют средствами «базисной» терапии. Это препараты, которые действуют системно и медленно. Например, «Хингамин», «Купренил» и др.





Как действуют?
Все противовоспалительные препараты действуют на клеточном уровне. Воспаление — это такой процесс, при котором на местном уровне (в зоне сосредоточения воспаления) усиливается кровообращение. Организм начинает вырабатывать специфические вещества, которые призваны бороться с патогенным фактором.
Эти вещества, которые еще называют медиаторами, тоже локализуются преимущественно в одном очаге. В кровь начинают попадать простагландины. Отсюда и возникает воспаление.


Противовоспалительные средства несколько подавляют невероятную активность медиаторов, простагландинов, снимают отечность, избавляют от болевых ощущений. Нестероидные противовоспалительные медикаменты способны справиться практически с любым типом воспаления, снять отек и не вызывают при этом возникновения лекарственной зависимости у пациента.
Торможением действия простагландинов объясняется и обезболивающий, и жаропонижающий эффект всех остальных типов противовоспалительных препаратов. Только действуют они выборочно. «Базисные» - назначаются при длительном лечении, при больных суставах, например. Стероидные используют с большой осторожностью в качестве препаратов экстренной помощи, когда требуется очень быстрый и очень сильный эффект. В домашних условиях применение гормональных противовоспалительных средств запрещено.
По времени действия средства против воспаления тоже бывают разными. Есть препараты короткого периода действия, такие как «Ибупрофен», чуть дольше действуют «Сулиндак» и ему подобные. Рекордсмены по длительности действия - «Фенилбутазон» и все средства группы оксикамов.


Детям
Далеко не все противовоспалительные препараты, существующие сегодня в медицине, подходят для детей. Многие медикаменты этого предназначения способны вызвать тяжелые реакции в детском организме: желудочное кровотечение, нарушение слуха и зрения, аллергию, в том числе отечную ее форму, затруднение дыхания. Самые «безобидные» побочные явления от приема противовоспалительных медикаментов — проблемы с пищеварением, запоры, появление тошноты, головокружение.
В этом цикле доктор Комаровский расскажет нам о противовирусных препаратах при воспалении легких.
Противовоспалительные препараты для детей должны быть максимально мягкими, нетоксичными. Таким требованиям чаще других соответствуют нестероидные препараты и кортикостероиды. При простуде, при вирусных инфекциях, при мышечных болях и травмах назначают также анальгетики, такие как «Парацетамол» и препараты, содержащие его.

Дозировку препарата для ребенка должен определять только врач. Он учтет множество факторов, таких как возраст юного пациента, степень воспалительного процесса и его распространение, состояние иммунитета малыша, сопутствующие заболевания и поражения, возможные риски и побочные действия. После чего подберет препарат, максимально соответствующий всем требованиям безопасности для того или иного малыша.
А этот выпуск Комаровского посвящен такому воспалительному заболеванию как отит.
Кому и когда давать?
Антивоспалительные средства могут быть назначены только после детальной диагностики. В противном случае они лишь «замаскируют» проявления болезни, ставшей причиной воспаления, и установить ее будет очень трудно даже опытным врачам.
Чаще всего дети нуждаются в приеме противовоспалительных лекарств при:
- Воспалении верхних и нижних дыхательных путей (при ангине, при бронхите);
- Воспалении органов слуха и зрения (при отите, при конъюнтивите, блефарите);
- Воспалении органов мочеполовой системы и почек (при пиелонефрите, при цистите);
- Воспалении легких (при пневмонии различной этиологии);
- При местных воспалительных процессах, а также при воспалении суставов.

Формы выпуска
Противовоспалительные средства для детей выпускаются в различных лекарственных формах. Самые распространенные и удобные в применении — сиропы. Причем, препарат от воспаления может быть добавлен в любое средство, например, введен в состав сиропа от кашля.

Нередко назначают сиропы и суспензии при ОРВИ, в составе которых, кроме противовирусных средств, имеются противовоспалительные вещества, которые оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие. Против воспаления созданы глазные капли, капли в уши, в нос, ректальные свечи, мази и гели. Очень часто противовоспалительные средства выпускаются в таблетках и капсулах.
В зависимости от возраста ребенка, врач может назначить наиболее подходящую форму. Сироп можно применять с первых лет жизни, то же самое можно сказать о ректальных суппозиториях. Таблетки рекомендуют деткам после 5-6 лет, а капсулы — ребятам после 12 лет.

Список «детских» препаратов против воспаления
Ибупрофен
Противовоспалительное средство, которое чаще других назначается в педиатрии. Его эффект тщательно изучен в лабораторных условиях, препарат прошел испытания. В аптеках его можно приобрести в форме таблеток, как обычных, так и для рассасывания. А также в виде капсул, суспензии, и мази и геля для местного применения.
Детям «Ибупрофен» может быть рекомендован при гриппе и ОРВИ, при лихорадке, травмах, гематомах, невралгии. В качестве дополнительного средства используется при пневмонии, зубной боли, при бронхите, синусите и др.
Детям от года назначают препарат в форме суспензии. Детям любого возраста, кроме новорожденных, «Ибупрофен» можно использовать местно в форме мазей и геля. Таблетки для рассасывания рекомендуются при лор-болезнях, причем дозировку для детей, не достигших двенадцатилетнего возраста, рассчитывает врач. Инструкция по применению предписывает с большой осторожностью использовать таблетки для детей от 1 года до 12 лет.






Найз
Как и большинство противовоспалительных средств, этот препарат производители рекомендуют использовать для детей старше 12 лет. Однако в педиатрии практикуется прием «Найз» и в более раннем возрасте на усмотрение врача. Выпускается лекарство в форме таблеток, суспензии и геля для наружного применения.
Детям, вес которых более 40 килограммов, рекомендовано два приема препарата в сутки при разовой дозе не более 100 мг. Ребятам, которые весят меньше, дозу рассчитывают индивидуально — 3-5 мг. на каждый килограмм веса. Полученное количество препарата делят на три приема. Малышам от 2 лет до 12 лет принимать средство желательно в форме суспензии.


Аспирин
Очень эффективный противовоспалительный препарат с отличным жаропонижающим эффектом. Однако детям до 14-15 лет его давать нельзя, это может вызвать возникновение синдрома Рэя, сопровождаемого энцефалопатией и печеночной недостаточностью. Ребятам после 14-15 лет «Аспирин» дают с большой осторожностью, только после консультации с врачом.

Парацетамол
Этот известный медикамент, а также все сиропы и суспензии, в состав которых он входит, не имеют ярко выраженного противовоспалительного действия, зато хорошо снимают болевой синдром и уменьшают сильный жар при лихорадке. Детям от года подходят свечи, сироп «Панадол», суспензия (для детей, которым исполнилось 2 года). Дозировку препаратов на основе парацетамола производят из расчета количества действующего вещества на килограмм веса пациента.


Флурбипрофен
Нестероидный препарат, который назначают без опаски детям после 12 лет. Раньше — на усмотрение врача и только детям от 3 лет. Подросткам доступны формы капсул и таблеток. Деткам помладше — в виде ректальных суппозиториев. Самолечение этим препаратом не допускается!

Сулиндак
Это средство против воспаления можно принимать детям при лечении ревматоидного артрита. Возрастное ограничение — от 2 лет. Другие диагнозы лечить этим довольно сильным препаратом не рекомендуется. При острой форме артрита малышам назначают не более 4,5 мг препарата в два приема в сутки.
«Мелоксикам Амелотекс», как и «Индометацин» не рекомендованы детям младше 15 лет.

Общие рекомендации
- Противовоспалительные медикаменты не рекомендуется сочетать друг с другом при одновременном приеме. Если ребенку не подходит одно наименование, врач отменит его и назначит другое. Они взаимозаменяемы, но не приносят пользы в дуэте, скорее, могут стать причиной передозировки.
- Таблетки и капсулы средств против воспаления следует запивать большим количеством воды.
- Противовоспалительные лекарства нельзя давать детям с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. При некоторых болезнях почек и печени прием таких медикаментов возможен, но с большой осторожностью и в строгих индивидуальных дозах, рекомендованных врачом.
- Многие противовоспалительные средства продаются в аптеках по рецептам, включая глазные и ушные капли, а также лекарства, в основе которых лекарственные травы.

Спасибо