При рините, ларингите, бронхите и прочих заболеваниях дыхательной системы часто назначаются ингаляции, при которых лекарственный препарат попадает в респираторный тракт с помощью небулайзера. Одним из медикаментов, используемых для такой ингаляционной терапии, является «Гидрокортизон». Не все знают, можно ли проводить с ним процедуры детям, в каких случаях это необходимо и как правильно разводить лекарство.

Состав и форма
Для процедур используется жидкая форма препарата, которая представляет собой ампулы с суспензией. Хотя такой медикамент предназначен для инъекций в суставы или в мышцы, его нередко выписывают и для ингаляционного применения.

Главным ингредиентом раствора является ацетат гидрокортизона. Его дозировка в одной ампуле бывает как 25 мг, так и 50 мг. Для ингаляций обычно используют меньшую дозу (25 мг/1мл), особенно в том случае, если манипуляция предстоит ребенку.
Вспомогательными компонентами медикамента выступают стерильная вода, бензиловый спирт, хлорид натрия, повидон, пропиленгликоль и сорбитол. Каждая ампула содержит 2 мл препарата, а в одной коробке находится 5 или 10 ампул.
Как действует?
«Гидрокортизон» является одним из глюкокортикоидных гормонов, поэтому у лекарства есть выраженное противовоспалительное воздействие.
Кроме того, этот препарат уменьшает зуд и снимает отечность. Воздействуя на очаги воспаления, он предотвращает накопление в них клеток крови, уменьшает выработку соединений, которые поддерживают воспалительную реакцию, а также снижает проницаемость стенок сосудов. Благодаря таким эффектам, ингаляции с «Гидрокортизоном» помогают устранить спазм в горле, лающий кашель, отечность гортани и осиплость голоса.

С какого возраста можно делать?
Лечение «Гидрокортизоном» в виде ингаляций назначается детям старше 2 лет. Однако препарат может использоваться и в более раннем возрасте (с 3 месяцев), если врач увидит для этого серьезные показания. Делать процедуру ребенку младше 3 лет без назначения педиатра нельзя.
Показания
Ингаляции с «Гидрокортизоном» востребованы:
- При ларингите.
- При ларинготрахеите.
- При ложном крупе.
- При остром бронхите.
- При бронхиальной астме.

Наиболее частым показанием к такому лечению выступает ларингоспазм.
Противопоказания
Лечение «Гидрокортизоном» через небулайзер не рекомендовано при:
- Почечной недостаточности.
- Сахарном диабете.
- Повышенной температуре тела.
- Язвенных болезнях пищеварительного тракта.
- Туберкулезе.
- Печеночной недостаточности.
- Заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых учащено сердцебиение или повышено давление крови.

Побочные действия
Из-за присутствия в составе бензилового спирта лекарство может стать причиной сильной аллергической реакции. Если дозировка лекарства не превышается, системного действия гидрокортизон не оказывает.
Инструкция по применению
Ингаляцию зачастую проводят только во время приступа, для экстренной помощи. Дозировка определяется врачом индивидуально (на основе характера болезни и возраста ребенка). Чаще всего на одну процедуру назначают 1 миллилитр суспензии, который следует развести 2-3 миллилитрами физраствора. Более точные пропорции должен подсказать педиатр.

Для ингаляции нужно подготовить ампулу «Гидрокортизона», физраствор, небулайзер и шприц. Поскольку во время хранения частички лекарства оседают на дно, суспензию сначала нужно взболтать. Далее, отломав верхнюю часть ампулы, следует набрать шприцом 1 миллилитр раствора и вылить его в отсек небулайзера. После этого шприцом набирают физиологический раствор и в предписанном врачом соотношении тоже добавляют в небулайзер.
Длительность процедуры обычно составляет 5-10 минут. Маленький пациент должен вдыхать медикамент спокойно, так как сильный вдох может усугубить спазм.
После ингаляции рекомендуется прополоскать рот и воздержаться от приема пищи минимум 30 минут. Больше двух ингаляций в день делать нежелательно.

Условия покупки и хранения
Чтобы приобрести «Гидрокортизон» в ампулах, нужно сначала проконсультироваться с врачом и получить рецепт на такое лекарство. Средняя цена 10 ампул препарата составляет 150 рублей. Хранить суспензию дома следует при температуре ниже +15 градусов, но не стоит допускать ее замораживания. Оптимальным местом будет верхняя полка холодильника, где препарат не достанет маленький ребенок. Срок годности лекарства – 3 года.

Отзывы
О применении суспензии «Гидрокортизон» для ингаляции многие мамы отзываются положительно. Они подчеркивают, что лекарство действует местно и весьма быстро снимает отек, благодаря чему средство помогает при ларингоспазме и лающем кашле. Хотя многих родителей пугает, что это гормональное средство, но в большинстве отзывов мамы отмечают отсутствие побочных эффектов.
Аналоги
Если требуется заменить «Гидрокортизон», врач может назначить ингаляции с другими лекарствами, обладающими схожим лечебным действием:
- «Пульмикорт». Такой препарат на основе будесонида применяется при крупе, астме и других случаях обструкции бронхов. Он представлен дозированной суспензией для ингаляций и разрешен для детей старше 6 месяцев.
- «Буденит Стери-Неб». Это лекарство также содержит будесонид и выпускается в ампулах для ингаляций. Детям медикамент назначается при бронхиальной астме или ложном крупе с шестимесячного возраста.
- «Гидрокортизон-Рихтер». В таком препарате к гормону добавлен лидокаин, поэтому лекарство востребовано при сильных болях в горле, которыми нередко проявляется ларингит.
- «Дексаметазон». Для ингаляций применяют раствор для инъекций. Такой препарат при ларингоспазме может использоваться в любом возрасте.




Кроме того, могут назначаться и негормональные препараты - например, «Атровент», «Беродуал», «Беротек», «Вентолин», «Амбробене», «Флуимуцил» и другие. Поскольку они содержат разные активные вещества и действуют на дыхательные пути по-разному, назначать такие медикаменты должен врач.
Подробнее об ингаляциях расскажет доктор Комаровский в видео ниже.