Препараты нимесулида эффективно справляются с болями и лихорадкой, а также помогают уменьшить воспаление. Одним из них является «Нимесил», представленный удобными для применения порционными пакетиками. Их часто назначают взрослым при сильных болях, воспалении суставов и прочих проблемах, инструкция по применению проста и понятна. Но не все знают, можно ли использовать это лекарство для детей, в каких случаях оно полезно, чем при необходимости можно его заменить.
Форма выпуска и состав
«Нимесил» выпускают в виде гранул, у которых светло-желтый цвет и приятный апельсиновый запах. Один пакетик включает 2 г лекарства, представленного нимесулидом в количестве 100 мг и такими дополнительными соединениями, как сахароза, ароматизатор и лимонная кислота. Кроме того, в составе лекарства есть мальтодекстрин и кетомакрогол 1000.
Одна упаковка включает 9, 15 или 30 пакетиков. Смешав содержимое одного пакетика с водой, получают сладкую апельсиновую суспензию, принимаемую внутрь. В виде геля, сиропа, таблеток, капсул, ампул и в других формах «Нимесил» не выпускают.


Принцип действия
У активного ингредиента «Нимесила» имеется способность блокировать фермент, называемый циклооксигеназой второго типа. Следствием этого воздействия будет прекращение выработки простагландинов. Поскольку именно эти вещества участвуют в воспалительной реакции, повышают температуру тела и обеспечивают проведение болевых импульсов, то препарат влияет на все эти эффекты. Результатом его применения будет уменьшение воспаления, а также снижение температуры, устранение болей.
Нимесулид из суспензии всасывается довольно хорошо, и уже спустя 2-3 часа его количество в крови становится максимальным. Почти в полном объеме связавшись с белками плазмы, такое вещество переносится к месту воспаления, преобразуется в печени и покидает организм с желчью и мочой.


Показания
Чаще всего «Нимесулид» применяют при острых болях – например, при вывихе сустава, мышечных болях, болях в спине, зубной боли, головной боли и так далее. Кроме того, данное лекарство выписывают как противовоспалительное средство – при бурсите, артрите, тендините и прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Приготовленную из гранул суспензию применяют и при лихорадке – например, при ангине или фарингите.


С какого возраста назначают?
«Нимесил» назначается детям, которым исполнилось 12 лет – так отмечено в инструкции к пакетикам. Это связано с дозировкой нимесулида в одном пакетике, поскольку она рассчитана на пациентов старше 12 лет, а хранить приготовленную суспензию нельзя.
Если лечение требуется ребенку помладше, лучше выбрать аналог с меньшей дозировкой или другое средство с похожим лечебным действием (например, «Панадол» или «Нурофен»).


Противопоказания
Медикамент не используют для детей с:
- непереносимостью нимесулида или каких-то других нестероидных противовоспалительных лекарств;
- воспалительными болезнями кишечника;
- бронхиальной астмой;
- язвенной болезнью ЖКТ;
- нарушениями свертывания крови;
- кровотечением в органах ЖКТ;
- тяжелыми нарушениями работы сердца;
- серьезными патологиями почек;
- активным заболеванием печени.
Так как состав гранул включает сахарозу, это важно учитывать для детей с сахарным диабетом и наследственными патологиями обмена углеводов.


Побочные действия
Частыми побочными действиями «Нимесила» являются тошнота, диарея и рвота. Другие отрицательные эффекты (головокружения, аллергическая сыпь, потливость, тахикардия, метеоризм и так далее) возникают при приеме суспензии редко, а бронхоспазм, сонливость, крапивницу, гепатит и некоторые другие патологии диагностируют при лечении «Нимесилом» в единичных случаях.
Инструкция по применению
Для растворения порошка из одного пакетика берут 100 мл воды. Высыпав гранулы в стакан, их перемешивают до растворения, а затем сразу выпивают лекарство. Готовую суспензию хранить нельзя, поэтому смешивание препарата с водой должно проводиться непосредственно перед его применением.


Выпивать растворенный в воде «Нимесил» нужно после еды. Разовой дозировкой для ребенка старше 12 лет является один пакетик, а рекомендуемая частота применения «Нимесила» – два раза в сутки. Длительность лечения должен определить врач, но обычно стараются назначить минимальный курс, которого хватит для получения желаемого эффекта.
В любом случае – лекарство не дают дольше 15 дней.
Передозировка и медикаментозное взаимодействие
Если превысить дозу «Нимесила», это приведет к появлению сонливости, болей в животе, тошноты, апатии или рвоты. Иногда передозировка лекарства провоцирует желудочное кровотечение, почечную недостаточность, повышение давления крови, угнетение дыхания и прочие опасные симптомы. Поскольку антидот к препарату отсутствует, при превышении дозировки ребенку назначают симптоматическую терапию. Если передозировку выявили сразу, следует промыть пациенту желудок и дать какой-то сорбент.


Что касается совместимости препарата с другими средствами, то применение «Нимесила» может сказаться на лечении антигипертензивными препаратами, диуретиками, антикоагулянтами и многими другими лекарствами. Их полный перечень можно узнать из аннотации или уточнить у лечащего врача.
Условия продажи и хранения
Приобретение «Нимесила» в аптеке возможно лишь при наличии рецепта от врача. Средняя цена 30 пакетиков – около 700 рублей. Держать препарат дома следует в скрытом от детей месте, при комнатной температуре. Срок годности гранул в запечатанных пакетиках составляет 2 года. После смешивания с водой лекарство не хранится.


Отзывы
О применении «Нимесила» и родители, и врачи отзываются чаще всего положительно. Мамы подтверждают выраженный обезболивающий эффект такого лекарства и хвалят его форму выпуска за удобство применения. А вот стоимость пакетиков называют завышенной, из-за чего многие предпочитают более доступные по цене аналоги. Кроме того, многие родители жалуются на побочное влияние медикамента на пищеварительный тракт, а у некоторых подростков при приеме суспензии возникала аллергия.
Аналоги
Заменой может стать любой другой препарат на основе нимесулида – например, «Нимулид», «Нимесулид» или «Немулекс». Некоторые из таких лекарств («Нимулид», «Найз», «Нимику») выпускают в виде готовой суспензии с концентрацией активного ингредиента 50мг/5мл и диспергируемых таблеток с дозой 50 мг в каждой, поэтому они могут назначаться детям старше 2 лет.

Хотя в европейских странах нимесулид в любой форме считают опасным для печени и не назначают до 12-летнего возраста, наши педиатры (в том числе и доктор Комаровский) не отмечали в своей практике отрицательного влияния такого лекарства на печень, зато видели хороший жаропонижающий, а также анальгезирующий эффект.
По этой причине они выписывают препараты нимесулида для детей младше 12 лет (например, для пациентов в возрасте 4 лет), но только при неэффективности лекарств на основе ибупрофена или препаратов, содержащих парацетамол. При повышенной температуре и болях у ребенка советуют принимать именно такие нестероидные противовоспалительные лекарства, так как их безопасность в детском возрасте подтверждена многими исследованиями.
Лишь в ситуациях, когда такие препараты бессильны, можно давать ребенку один из аналогов «Нимесила» в суспензии.


Что касается других противовоспалительных лекарств нестероидной структуры, то вместо «Нимесила» применяют «Панадол», «Анальгин», «Нурофен», «Цефекон Д», «Калпол», «Эффералган», «Ибуклин», «Вольтарен» и другие препараты. Они представлены разными формами, среди которых для детей обычно выбирают суппозитории и сироп.
Однако у каждого из таких лекарственных средств есть свои противопоказания и возрастные ограничения, поэтому выбор аналога с жаропонижающим и обезболивающим воздействиями лучше всего делать вместе со специалистом.
Детям даже препараты парацетамола, которые считают наиболее безопасными для малышей, без консультации с врачом давать не рекомендуется.


О том, как правильно развести "Нимесил", - в следующем видео.