Что такое психосоматическое заболевание у детей и взрослых и можно ли его вылечить самостоятельно?

Связь болезней телесных и душевного состояния сомнения не вызывает даже у тех, кто к психосоматике настроен весьма скептично. Ведь давно известно, что многие болезни случаются с детьми и взрослыми «от нервов». Но как взаимосвязаны нервы и другие органы, как происходят и развиваются такие болезни, мало кто знает.

Психосоматическими называют болезни, которые становятся возможными в результате неправильного взаимодействия психики человека и физиологических функций его органов, систем. Они могут представлять собой определенные психические нарушения, которые выходят на физиологический уровень (при депрессии, к примеру, могут появляться соматические боли в самых разных частях тела), а могут иметь вполне физиологические проявления и симптомы, появившиеся под действием психогенных факторов.

Именно эти тонкие взаимосвязи и изучает психосоматика — область науки, находящаяся на стыке психологии и медицины. Наука эта довольно сложная, и современная медицина не только признает ее, но и дает ей определенные приоритеты.

Первым обратили внимание на наличие связи между телесным и духовным Гиппократ и Аристотель. Первый писал, что врачевать определенные недуги тела без воздействия на душу невозможно, поскольку они происходят именно из души.

Термин «психосоматика» был введен лишь в 1818 году, а серьезным объектом исследования тема стала в начале прошлого столетия. Сразу же этим занялись лучшие психоаналитики мира. В СССР внимание психосоматике частично уделялось таким ученым, как Владимир Бехтерев, но глубоко изучать связь психики и физиологии начали позднее. Врачам советского и постсоветского времени пришлось долго привыкать к мысли, что почти в 85% болезней людских есть влияние психогенных факторов.

Постепенно пришло четкое понимание, что настроенные позитивно пациенты выздоравливают быстрее, лечение у них протекает эффективнее, а депрессирующие личности страдают дольше, и терапия порой не приносит существенного облегчения.

Психосоматическими называются расстройства, которые:

• имеют место по клиническим жалобам, но не подтверждаются лабораторно и инструментально;
• возникают на почве длительного психического неблагополучия, стрессов, переживаний и являются следствием;
• не поддаются традиционной терапии, плохо поддаются лечению, имеют свойства переходить в хронические и часто обостряются.

Чтобы понять, какое у вас заболевание (психосоматическое или нет), нужно более внимательно отнестись к симптомам и картине недуга. К первой группе можно отнести ситуацию, при которой боли есть, симптомы болезни есть, а врач соответствующего профиля не может установить причину болезни.

Например, ребенок время от времени покрывается сыпью. Педиатр назначает кучу анализов, но ни один не показывает отклонений ни в крови, ни в моче, не выявлено паразитов, аллергенов, грибков. Руками разводят и аллерголог с инфекционистом. Врачи в этом случае говорят об идиопатическом заболевании, то есть недуге с невыявленной этиологией.

Психосоматика болезней второй группы (развивающихся на почве психического неблагополучия) хорошо отслеживается на следующем примере: у первоклассника появляются боли в животе. Мама водит ребенка по врачам, ищет причину, но все специалисты говорят, что малыш здоров.

Если в первом примере была хотя бы сыпь как аргумент, то в этом примере нет вообще ничего, что могло бы болеть и беспокоить ребенка. Психологу не составит большого труда выяснить, что малыш напуган новой обстановкой, школой, высокими требованиями учителя и родителей, а боли исключительно психогенные. Устранение страха и напряжение поможет устранить неприятную симптоматику.

Психосоматические болезни третьей группы проявляются отсутствием видимого эффекта от лечения. У человека ангина — назначают антибиотики. Симптомы проходят, а через несколько дней (недель) ангина появляется снова, и так несколько раз в год.

Симптомы психосоматического заболевания о многом могут рассказать. Очень часто они сами отражают психологическую проблему, и не нужно особо большой фантазии, чтобы увидеть в симптоме телесном душевную метафору (язва — человек злой, язвенный, бесплодие — человек не принимает свою сексуальность и идею продолжения рода, что-то мешает ему стать родителем).

В начале прошлого столетия профессор Франц Александер на базе Чикагского университета психоанализа создал теорию развития классических психосоматозов. В нее вошли несколько болезней, которые, по мнению доктора, имели исключительно психосоматическую природу. Список был назван «золотой Чикагской семеркой».

В перечне оказались:

• гипертензия;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь;
• ревматоидный артрит;
• нейродермит;
• сахарный диабет;
• коронарный синдром.

Сегодня тот список стал заметно больше, и семью болезнями уже не ограничивается.

Также иногда болезнь необходима человеку, чтобы манипулировать с ее помощью окружающими — согласитесь, мало кто откажется проявить внимание больному, помочь ему, сделать что-то за него, выполнить его желание.

В качестве причины может выступить детская психологическая травма. Особая группа переживаний — так называемые стрессоры (тяжелые утраты, потери, катастрофы и зоны бедствия, в которые попадал человек). Стрессоры существенно меняют психику и психические реакции человека. Внутренние стрессоры живут в каждом — это тоска и грусть, гнев и агрессия, чувство страха, чувство вины, обида.

Если рассматривать причины по их приоритету и частоте выявлений, то можно смело утверждать, что наиболее часто психосоматическая болезнь развивается под действием:

• хронического, длительного стресса и напряжения с ним связанного;
• трудностей в общении с окружающими;
• проблем самооценки человека;
• нежелания или неумения человека выражать свои эмоции, попыток замаскировать их, сделать незаметными для окружающих.

Болеют психосоматозами из-за семейных конфликтов, трудностей на работе и в общении с окружающими, из-за негативного мировосприятия, страхов (быть худшим, проиграть, лишиться чего-то, остаться в одиночестве и т. д.). Даже постоянный дефицит времени у работающего человека может стать причиной для длительного болезненного стресса. Информационная перегруженность (телевидение, радио, интернет) тоже вызывает болезни, обычно это болезни желудочно-кишечного тракта. Если при всем этом человек недостаточно времени спит, нерационально питается, имеет вредные привычки, то болезни ему не избежать.

Стресс сам по себе для человека не опасен. Это — лишь ситуация, в которой головной мозг отдает команду посредством нервной системы для мышц и тканей мобилизоваться. В экстренных обстоятельствах организм напрягается изнутри, чтобы быть готовым в любой момент отразить опасность. Это нормальная реакция.

Чаще всего от стрессоров страдает сердечно-сосудистая система, органы пищеварения, нервная система и суставы (костная ткань). Однако могут заболеть и другие органы и системы — тут все очень просто: где тонко, там и рвется (у наглеца, привыкшего всех расталкивать локтями на пути, болят его «натруженные» локти, у человека, который не может постоять за себя, дать отпор или ухватить свой кусок счастья, начинают болеть зубы и т. д.).

Многое за нас решают родители. Они дают нам первые психологические установки и модели, которые мы порой проносим через всю свою жизнь. Они оберегают нас и запрещают мочить ноги в луже, говорят, что мир враждебный и нужно всегда быть готовым к опасности и нападению. В результате развивается аллергия на мир, продукты, цветение и на массу всего остального, что есть в этом мире.

Родители говорят, что половые органы запретны, их надо стыдиться, и в итоге у взрослой женщины развиваются гинекологические воспалительные заболевания, а у мужчины — аденома простаты.

Родители могут контролировать каждый наш шаг, пытаться выбрать за нас школу, ВУЗ, профессию. Но уже в молодом возрасте человека начнут беспокоить ноги, суставы, поскольку идет он не туда, не свой дорогой, делает не свое дело.

Все, кто не умеет выражать свои эмоции, привычно подавляет их, скрывает и маскирует, находятся в группе риска по развитию психосоматического недуга. Все дети в силу возрастной невозможности рассказывать о своих чувствах, открыто выражать свои текущие эмоции, чаще взрослых имеют психосоматические болезни.

Часто люди используют болезни, чтобы достичь определенных целей — восполнить дефицит любви (к больному все более внимательны), отказаться от дела, к которому душа не лежит (заболел — и не надо идти на работу или на учебу, есть уважительная причина).

Психосоматическая медицина утверждает, что чаще других психосоматозами страдают следующие категории людей:

• не умеющие справляться со стрессами, излишне впечатлительные или скрытные, стрессонеустойчивые;
• замкнутые, робкие, стесняющие;
• настроенные пессимистично, фатально, ожидающие неприятностей и ищущие подвоха;
• безвольные, подавленные, находящиеся под прессом контроля или давления извне;
• утратившие радость и способность от души радоваться мелочам;
• зависимые от общественного мнения, боящиеся быть осужденными, изгоями;
• страдающие вредными привычками;
• пережившие тяжелые стрессовые ситуации в детстве, имеющие губительные родительские установки, согласно которым строят свою жизнь сейчас;
• склонные к депрессии;
• не желающие прощать, отпускать прошлое, хватающиеся за него.

Эти характеристики встречаются почти во всех психосоматических обоснованиях и психологических портретах больных психосоматозами.

Психотерапия и психоанализ подразумевают разделение таких болезней на несколько групп — по патогенезу, по смыслу симптомов и функциональной структуре психогенной связи.

Симптомы болезни есть, а самой болезни нет. Врачи ее наличия не подтверждают.

Сюда обычно относятся психосоматические нарушения моторики, работы органов чувств (паралич во время истерики, «мурашки по телу», психогенная глухота и потеря зрения, рвота «на нервной почве», феноменальные боли с непонятной локацией в любой точке тела (сам пациент затрудняется показать, где же именно у него болит).

Врач констатирует нарушение работы отдельного органа или целой системы. Однако никаких изменений в органе нет, анализы у пациента хорошие, видимых причин для той же изжоги или диареи нет. Жалобы обычно разнообразные — болит то тут, то там.

Часто так проявляется кашель и покашливания без видимых на то причин, изжога при нормальной кислотности и соматически здоровом желудке, боли в сердце при здоровом сердце и нормальных сосудах, ощущение «кома в горле», потеря голоса без изменения со стороны голосовых связок и т. д.

Первичная телесная реакция органа на то или иное переживание, которое привело к внутреннему конфликту. В больном органе обнаруживаются патологические изменения, анализы показывают отклонения от норм.

Сюда относится описанные выше Чикагская семерка психосоматических заболеваний, а также добавленные недавно тиреотоксикоз, ожирение, ишемическая болезнь сердца, радикулит, мигрень, кишечные колики, синдром раздраженного кишечника, хронический панкреатит, витилиго, псориаз, бесплодие у мужчин и женщин без выявленных на обследовании патологий со стороны органов репродуктивной системы, многие аутоиммунные заболевания.

Подход к изучению всех видов психосоматических болезней также различный: есть сторонники психоанализа, психотерапии, есть клинико-физиологический взгляд на процессы в организме больного человека, есть теории личностных психотипов.

Чтобы установить причину психогенной болезни, можно обратиться за помощью к психологу, психотерапевту, врачу-гипнологу, психиатру. Все эти специалисты имеют достаточно опыта и знакомы с наработками в области психосоматической медицины. Они могут выявить подсознательные и бессознательные причины, в которых человек сам себе отчета не отдает, не принимает их за реальность.

Можно попробовать диагностировать причину самостоятельно. Познавательно и популярно о сложной психосоматике болезней пишут Лиз Бурбо и Валерий Синельников, этой теме посвятила свои книги Луиза Хей. Любопытный взгляд на причины психосоматических заболеваний представил Григорий Семчук.

Психотерапевт Валерий Синельников предложил методику установления контакта с собственным подсознанием, при котором путем вопросов и ответов можно выяснить, в какой области, какие события, люди, чувства вызвали ту или иную патологию, что стало причиной болезней и неприятностей в жизни.

Вы спросите, кто определяет причины? Этим занимаются специалисты в области психотерапии и психоанализа. Они наблюдают за большими группами людей разного возраста с одним диагнозом и выводят общие для того или иного недуга психологические черты, которые оформляются в психологический портрет классического больного определенным недугом. Таким образом, найти приблизительные предпосылки к развитию определенного заболевания не так сложно.

Избавиться от болезни поможет комплексный подход. Несмотря на утверждения популярных авторов, таких как Луиза Хей и Лиз Бурбо, о том, что психосоматозы можно вылечить самостоятельно, будет лучше, если терапией будут заниматься невролог, психолог (психотерапевт), а также врач профиля, соответствующего болезни (кардиолог, гинеколог и т. д.). Потребуется большая душевная работа и самого пациента, ведь во всех случаях ему потребуется изменить свое отношение к событиям, людям, к миру, избавиться от негативных эмоций.

Лечить психосоматические болезни можно дома, а можно в стационаре (если заболевание имеет острое течение и нуждается в постоянном врачебном контроле). Лечение почти всегда довольно длительное (ведь и развивалась патология долго), для помощи больному используются самые разные методики психотерапии: релаксация, обучение избавлению от обид, контроль над эмоциями, гипносон и гипнотерапия детских психологических травм.

В лечении детей всегда задействуют и родителей. Нужна комплексная семейная психотерапия, а также родителей обучают арт-терапии, которая поможет малышу легче преодолеть внутренние барьеры и начать самовыражаться, рассказывать (рисовать, лепить) свои тревоги и переживания.

Сложнее всего лечатся психосоматические болезни, которые за долгие годы своего формирования и созревания стали частью характера (желчный человек с болезнью печени, ранимый и переживающий человек, очень добрый и отзывчивый, но с патологией сердца, тяжелый человек, медлительный со здоровыми легкими, но тяжелейшей одышкой и т. д.).

Даже беглое знакомство с литературой по психосоматике наводит на мысль, что большинства болезней человек может избежать, если будет знать, как они вызываются. Профилактикой психосоматических недугов у человека должны занимать с детства его родители, внимательно относясь к ребенку, научив его словами проговаривать свои накопившиеся чувства, развивая его коммуникативные функции.

С фундаментальными родительскими установка взрослому бывает очень сложно жить, и они очень тяжело поддаются психокоррекции даже дипломированными психотерапевтами.

Обстановка в доме должна быть доброжелательной, основанной на взаимной поддержке. Если построить такие отношения не получается, не обрекайте малыша на болезненное существование в семье, где скандалят и шумят, оскорбляют, где процветает насилие. Лучше развестись — тоже травма, но ее последствия будут менее разрушительными для здоровья ребенка, чем долгие годы жизни в семейном аду. Забота о ребенке не должна быть чрезмерной, гипертрофированной, но и оставлять чадо без внимания, ласки и любви нельзя.

Взрослому человеку важно помнить об эмоциональной разрядке, расслаблении, умении контролировать и правильно анализировать свои чувства, желания, эмоции. Важно не заставлять себя постоянно делать того, чего не хочется.

Не забывайте о физической нагрузке, адекватной вашему возрасту и силам — это лучшая разрядка. Питайтесь правильно и вовремя, во время стрессов избегайте того, что усиливает тревожность — кофе, алкоголя. Ищите позитивное даже в самом неприятном событии — это отличный способ всегда оставаться в сбалансированном эмоциональном состоянии.

Внимательно прислушивайтесь к сигналам организма — он всегда заблаговременно подает знаки о неполадках, и многих болезней можно будет избежать, вовремя заметив это (перед развитием инфаркта миокарда человек долгое время чувствует сильную усталость, перестает воспринимать радость жизни, чувствует неприятное чувство сжатия в области сердца, а перед развитием пневмонии человек всегда чувствует сильный упадок сил, нежелание общаться с миром, желание уединиться, перестать «вдыхать жизнь»).

Придерживайтесь правильной «душевной диеты». Ее принципы сформулировали лучшие психоаналитики мира:

• 35-40% времени в сутки нужно испытывать радость, наслаждение и счастье (находите его даже в мелочах — в чашке ароматного чая, в улыбке ребенка);
• 60% времени психологическое состояние должно быть нейтральным (сюда входят такие эмоции, как скука, удивление, познание нового);
• 5% времени можно уделить на негативные эмоции (гнев, обиду, злобу и т. д.).

Только правильный баланс эмоций обеспечит долгую жизнь «в уме и здравии». Если так получилось, что утро не задалось, и вы только за утро пережили более 5% времени, отведенного на горе и обиду, увеличьте в этот день долю позитивных эмоций, не забудьте избавиться от адреналина (нагрузите себя физически, сходите в бассейн или спортзал, пробегитесь, сделайте уборку в доме и т. д.).

Слишком большое количество счастья и радости — тоже плохо, состояния вечно улыбающегося восторженного человека отпугивает окружающих, его считают идиотом, и развитие внутреннего конфликта у него неизбежно.