Когда грудной ребенок ест мало, для мамы это сродни катастрофе. Сразу возникает масса вопросов, почему так и что теперь делать, ведь первый год жизни – год самого интенсивного роста и развития, и без полноценного и достаточного по объему питания малышу будет туго. На самом деле не все так катастрофично. Нужно лишь разобраться в причинах.
Мало – это сколько?
Понятия о «много» и «мало» у всех свои. И потому нередко женщины, которые жалуются, что грудничок плохо ест, даже не подозревают, что это на самом деле не так. Поэтому в первую очередь нужно определиться со средними нормами питания для детей грудного возраста. Грудные дети обладают размерами желудка, условно сопоставимыми с размером их кулачка. Желудок растет – нормы питания увеличиваются. Именно поэтому в 1 месяц малыш есть может до 12 раз в сутки, а уже к 5 месяцам – до 8 раз.
В возрасте 1-2 дней от роду младенцы в норме должны потреблять за раз до 7-10 граммов грудного молока. В 3-4 дня – уже до 40 граммов. Первая неделя жизни характеризуется увеличением нормы до 50-70 граммов, а на второй неделе малыш ест от 50 до 60 граммов. В месяц количество молока за одно кормление увеличивается до 110 граммов или около того.
Если кроха находится на естественном вскармливании, мама может определить съеденное им количество, проведя два взвешивания любимого чада – до кормления и сразу после него. Разница в весе и будет составлять то количество, которое малыш съел.
Если младенец находится на искусственном вскармливании, то определить съеденное им количество смеси и того проще.

Существуют отдельные нормы для недоношенных детей, и о них рассказывает педиатр в индивидуальном порядке, отталкиваясь от того, насколько именно был недоношенным малыш, каков был дефицит массы его тела на момент рождения.
Рекомендуемый режим кормления для детей в первые три месяца – каждые 2,5-3 часа с ночным перерывом хотя бы в 6 часов. Если малыш ест по ночам, до полугода это не считается чем-то из ряда вон выходящим, но биологическая потребность в ночном кормлении по достижении возраста 6 месяцев утрачивается и с этого возраста малыша лучше переводить исключительно на дневные трапезы.

Причины
Самая распространенная причина, по которой ребенок плохо ест, заключается в перекармливании. Начитавшись форумов, насмотревшись обучающих видео в исполнении интернет-мам, некоторые матери начинают кормить чадо по требованию: как только малыш пискнул, ему в любое время сразу дают грудь, не задумываясь, что пищать кроха может не только от голода, но и по иным причинам.
В результате младенец ест почти постоянно, практически каждый час, и нет ничего удивительного, что при каждом отдельном кормлении он делает это не слишком охотно, кряхтит, вяло сосет, порой давится, нередко тут же срыгивает. Проблема перекармливания, не раз поднимаемая известным педиатром доктором Комаровским, свойственна не только мамам первенцев, которые еще плохо представляют себе, с какой стороны к ребенку подходить, но и мамам с опытом. Накормить – сильнейший материнский инстинкт, данный самой природой. При отсутствии здравого смысла он становится доминирующим.

Если вы считаете, что ваш ребенок мало ест, в первую очередь убедитесь, что режим его питания правильный и разумный: малыш трапезничает с перерывами в 3-3,5 часа (минимум 2,5 часа), он успевает проголодаться до того, как ему снова предложат грудь. В большинстве случаев нормализация режима питания полностью решает проблему – ребенок начинает более охотно брать грудь и есть активно.
Какие еще причины могут быть у грудничка, чтобы плохо и мало есть.
Недомогание, заболевание, режущиеся зубы, кишечные колики, насморк
Снижением аппетита малыши первого года жизни реагируют на любые ухудшения своего самочувствия. Поэтому в случае, если ребенок уже не первое кормление отказывается от груди или бутылочки или съедает мало, а потом плачет или засыпает ненадолго, следует измерить ему температуру, осмотреть десны, полость рта, убедиться, что животик младенца мягкий, безболезненный, нет признаков вздутия. Если самостоятельно трудно оценить эти признаки, посетите педиатра, доктор с легкостью справится с этой задачей и ответит на все вопросы.
При болезненном состоянии малыши могут вообще отказываться от пищи, но когда наступает улучшение, аппетит возвращается. При коликах ребенок начинает есть нормально, но по мере насыщения появляются неприятные ощущения в кишечнике, в результате грудничок беспокойно ест грудное молоко, кричит, потеет и дергается, пытается поджимать ножки к животу.

Очень важным критерием в этом случае является набор веса. Если ваше чадо плохо ест, но хорошо набирает вес, волноваться не о чем – ребенку всего хватает, даже если у мамы и бабушки на это счет имеется иное мнение. Но существенное отставание ребенка в весе – еще один повод для посещения педиатра и всестороннего обследования.
Физические неудобства при кормлении
Не все новоиспеченные мамы знакомы с техникой грудного вскармливания, а потому могут неудобно держать кроху, не учитывать особенностей неправильной формы соска или соски для бутылочки. Если во время кормления ребенок мокрый или обкакался, если при сосании он заглатывает много воздуха, то о полноценном кормлении говорить сложно.
Обязательно устраните все неприятные факторы и попробуйте покорить опять – наверняка у сухого и чистого ребенка, которого правильно держат, которому предлагают удобную соску или используют специальную накладку на анатомически неправильный сосок, появится аппетит.

Настроение
Да, вы не ослышались, ваш новорожденный ребенок имеет собственное настроение и порой оно настолько плохое, что есть совсем не хочется. Крохи, которые подолгу надрываются в кроватке в ожидании, когда мама соизволит подойти, нуждаются в некотором времени на руках перед кормлением, чтобы успокоиться и перестать всхлипывать. Не стоит сразу предлагать им грудь или бутылочку с питанием.

Вкус еды
Ребенку может не нравиться вкус грудного молока или молочной смеси. Это его полное человеческое право, несмотря на то, что он мал. Кормящим мамам следует убедиться в том, что в их рационе отсутствуют острые, пряные специи, маринады, чеснок, алкогольные напитки. Для родителей искусственника больше подойдет совет сменить смесь. Но сделать это лучше не самостоятельно, а после консультации с педиатром.
Обратите внимание и на запахи – обоняние у грудничков прекрасно развито. Если мама пользуется слишком навязчивым парфюмом, ребенку это может в прямом смысле слова портить аппетит.

Ребенок не хочет есть, он хочет пить
Очень часто родители новорожденного даже не подозревают, что плачет их чадо не только от голода, но и от жажды. Понятно, что пока ребенок ничего, кроме грудного молока, не ест, но оно не способно полностью покрыть потребность маленького организма в жидкости. Предложите воду. И только убедившись, что чадо не хочет пить воду в данный момент, переходите к кормлению.
В большей степени в воде нуждаются дети, которые едят молочные смеси.

Прикорм вводится неправильно
При введении прикорма родители должны четко соблюдать возрастные сроки, сверяя время введения овощных, фруктовых пюре, мясных и рыбных блюд с таблицей прикорма и индивидуальными рекомендациями детского врача, который наблюдает ребенка. Также нужно учитывать личные вкусы малыша – одни не любят яблочное пюре, так стоит ли упорствовать, когда можно заменить его на пюре из груши?
Причиной отказа ребенка от прикорма может быть позднее введение последнего, когда младенец слишком долго ест только грудное молоко и другие вкусы кажутся ему непривычными, чуждыми.

Ночные кормления – палка о двух концах
Утверждения о том, что ребенка обязательно нужно кормить по ночам, ошибочны и губительны изначально. На женских форумах можно встретить немало «полезных» советов, как правильно разбудить ребенка среди ночи, если он вдруг спит и не просыпается. Правильный ответ – никак не будите. Пусть спит.
От ночных кормлений, если ребенок сам их требует, стоит начинать избавляться уже в 3 месяца, сократив их до 1 раза за ночь, а к полугоду устранив совсем. Дневной аппетит малыша станет заметно лучше.
По поводу жалоб некоторых мам на то, что чадо в свои 8 месяцев ест охотно только во сне и не может нормально есть днем, к медицинским проблемам и состоянию здоровья крохи отношения не имеют. Это типичная избалованность, которая вызвана грубыми воспитательными ошибками родителей.

Решение проблемы
Итак, ваш ребенок мало и плохо ест. И нужно, конечно, что-то делать с этим. Начните с беседы с педиатром. Специалист оценит прибавку веса малыша за последние месяцы, сверится с таблицами и точно ответит на вопрос, нормально ли чувствует себя ваше чадо. Если все нормально, то волноваться не нужно – есть дети, которые до совершеннолетия питаются мало и избирательно, но это не мешает им расти и становиться нормальными, умными, сильными взрослыми людьми.
Самое плохое, что можно придумать в этой ситуации – начать заставлять ребенка есть насильно. Это может стать причиной формирования стойкого психогенного отторжения пищи, и проблема лишь усугубится.

Установите режим
Когда малыш с первых месяцев своей жизни живет по определенному режиму, принимая пищу в определенные часы, то у него чувство голода становится рефлекторным. Дети быстро адаптируются, и буквально 3-4 дней жизни по режиму хватит для того, чтобы к назначенному часу ребенок начинал испытывать голод.

Следите, чтобы к моменту кормления малыш не слишком переутомился. Если этому предшествовал массаж, гимнастика, игры, то кроха может устать и на прием пищи сил не останется. Больше гуляйте, уделяйте внимание водным процедурам – аппетит наладится.
Следите за эмоциональным климатом
Грудные дети очень чувствительны к психологическому фону в семье. Если мама спокойна, спокоен и кроха, и с аппетитом у него обычно не возникает проблем. Если дома царят скандалы, мама в напряжении, гормоны стресса, которые в ее организме зашкаливают, попадают и в грудное молоко, вызывая сильное беспокойство у малыша. Сделайте так, чтобы ребенка окружали любовь, забота и спокойствие. Зачастую этого бывает достаточно.

Не создавайте проблем на пустом месте
Помните, что болезней, которые вызывают стойкое и длительное нарушение аппетита у детей, не так много, и все они серьезные. Обычно это нарушения центральной нервной системы, но о них вы узнаете раньше от врачей, а диагноз будет установлен вовсе не по снижению аппетита. Если педиатр говорит, что с вашим крохой все в порядке, то не стоит придумывать болезней там, где их нет.

Что делать, если грудничок плохо ест, смотрите в следующем видео.
Очень интересная статья.
А как же рекомендации, которые даются ВОЗ, по поводу кормления грудных детей (кормление по режиму с рождения, допаивание до прикорма и т.д.)? Описаны советские педиатрические нормы 50-70 летней давности.
Полезно!