Аритмия у детей

Любые проблемы с сердцем у детей вызывают переживания у их родителей, ведь сердце является одним из важнейших органов, а его работа влияет на здоровье карапуза в целом. Одним из достаточно распространенных «сердечных» диагнозов в детском возрасте является аритмия. Примерно в 40% случаев аритмия выявляется у детей случайно во время обследования, но в некоторых случаях она нарушает самочувствие ребенка и требует немедленной медицинской помощи.

Так называют нарушение функционирования сердца, которое проявляется изменением регулярности или частоты сокращений этого органа. Оно может появиться в любом возрасте, однако наиболее часто аритмию выявляют у новорожденных и у грудничков, у детей 4-5 лет, у школьников в возрасте 7-8 лет, а также в подростковом периоде.

Все провоцирующие развитие аритмии факторы разделяют на сердечные (их также называют кардиальными) и внесердечные (они носят название «экстракардиальные»).

Аритмия может возникнуть при такой сердечной патологии:

• Врожденные пороки.
• Послеоперационный период при хирургическом лечении врожденных пороков.
• Ревматизм.
• Миокардит.
• Гипертрофическая либо дилатационная кардиомиопатия.
• Миокардиодистрофия.
• Опухоль сердца.
• Травма сердца.
• Перикардит.
• Манипуляции на сердце.
• Врожденные нарушения ритма.

К внесердечным причинам появления нарушений сердечного ритма относят:

• Инфекции с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса.
• Недоношенность.
• Задержка внутриутробного развития.
• Эмоциональная перегрузка.
• Вегето-сосудистые нарушения.
• Болезни щитовидной железы.
• Анемии.
• Высокие физические нагрузки.
• Заболевания надпочечников.
• Патологии ЦНС.

Для аритмии зачастую нехарактерны какие-то специфические симптомы. В детском возрасте она может проявляться:

• Слабостью.
• Одышкой.
• Бледной кожей.
• Повышенной утомляемостью.
• Дискомфортными ощущениями в груди.
• Отказом от пищи.
• Нарушениями сна.
• Плохой прибавкой массы.
• Беспокойным поведением ребенка.
• Головокружениями.
• Пульсацией сосудов на шее.
• Цианозом кожи.
• Плохой переносимостью физической нагрузки.
• Ощущениями перебоев в работе сердца.
• Обмороками.

Возникающие в детском возрасте аритмии классифицируют на основе нарушений в сердце, которые их провоцируют:

1. Нарушения функции автоматизма. Они представлены синусовой аритмией, которая может быть в виде тахикардии (учащенный синусовый ритм), дыхательной аритмии (нарушения, связанные с дыханием) и брадикардии (замедленный синусовый ритм). При нарушенном автоматизме также встречается миграция водителя ритма.
2. Нарушения возбудимости. При нем возникают экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии, трепетание и мерцание камер сердца (как желудочков, так и предсердий),
3. Нарушения проводимости. Такие аритмии называют блокадами.

При выраженных аритмиях возможно развитие гипоксии тканей мозга и сердечной недостаточности. Некоторые виды аритмии отличаются высоким риском внезапной остановки сердца.

Заподозрить возникновение аритмии у ребенка можно при выслушивании его сердца на плановом осмотре у педиатра, а также при подсчете пульса, что может делать и врач, и мама в домашних условиях. Основным методом выявления аритмий выступает регистрация ЭКГ. Для уточнения диагноза проводится суточный мониторинг (Холтеровский), стресс-тесты, УЗИ, рентгенография, консультации узких специалистов.

Если аритмия у ребенка вызвана функциональными причинами, ее не лечат, а уделяют внимание сбалансированному рациону, умеренным физическим нагрузкам, правильной организации режима дня ребенка. При выраженных аритмиях ребенку требуется лечение, которое может быть медикаментозным, а также хирургическим в зависимости от причины нарушения сердечного ритма.

Что делать родителям, у детей которых обнаружена аритмия, можно узнать, посмотрев следующий видеоролик.