Экстрасистолия у детей

Когда у детей выявляются какие-либо нарушения сердечного ритма, это всегда является поводом для беспокойства и переживаний для их родителей. Наиболее частой проблемой с ритмом сердцебиений в детском возрасте является его учащение, называемое тахикардией, либо замедление, которое медики называют брадикардией. Однако встречается у детей и еще одно нарушение ритма сердечных ударов. Его называют экстрасистолией.

При этом некоторое количество одиночных экстрасистол является нормой.

К появлению экстрасистол может приводить как любое заболевание сердца, так и болезни других органов. Наиболее частыми провоцирующими такое нарушение сердечного ритма причинами выступают:

• Сердечный порок, который может быть и врожденным, и приобретенным.
• Гипоксия при родах, вызвавшая поражение ЦНС.
• Болезнь щитовидной железы.
• Физическая нагрузка.
• Прием некоторых лекарств.
• Кардиомиопатия.
• Эмоциональная перегрузка.
• Интоксикация.
• Миокардит.
• Респираторные инфекции.
• Аутоиммунные болезни.
• Ревматизм.
• Дистофические изменения в миокарде.
• Травма сердца.

В зависимости от причины экстрасистолии выделяют такие виды нарушения:

1. Предсердная экстрасистолия. При этой форме сокращения стимулируются участком в одном из предсердий или в перегородке между ними.
2. Узловая экстрасистолия. Ее также называют атриовентрикулярной по названию узла, задающего ритм.
3. Желудочковая экстрасистолия. Очаг, стимулирующий сердечные сокращения, располагается в одном из желудочков либо в перегородке между ними.

В этом фрагменте телепередачи "Жить здорово!" с Еленой Малышевой вы узнаете, чем может быть вызвано нарушение ритма сердца у ребенка.

На основе типов экстрасистол диагностируется:

• Мономорфная экстрасистолия. Она провоцируется одним источником, а экстрасистолические комплексы на ЭКГ будут одинаковыми.
• Полиморфная экстрасистолия. Такую аритмию также провоцирует один источник, но форма комплексов на ЭКГ будет разной.
• Политопная экстрасистолия. Сокращения сердца возникают в нескольких очагах, а комплексы на ЭКГ отличаются по форме.
• Групповые экстрасистолы. Они представляют собой 3 и больше экстрасистолических сокращений подряд.

У некоторых детей явные симптомы появления экстрасистол отсутствуют, а нарушение выявляется во время профилактического осмотра. Если клинические проявления экстрасистолии есть, то зачастую они представлены чувством замирания сердца и перебоев в его работе.

Наиболее часто экстрасистолия выявляется:

• При проведении ЭКГ. Это обследование наиболее точно установит не только наличие экстрасистол, но и место их возникновения.
• При выслушивании сердца ребенка. Врач слышит либо один громкий тон во время экстрасистолического сокращения, либо два тона, которые идут друг за другом, но с разной интенсивностью (первый сильный, а второй слабый).
• При подсчете пульса. Экстрасистолы будут проявляться выпадением пульсовых ударов.

Для уточнения причины аритмии и определения тактики лечения ребенку дополнительно проведут:

• Эхокардиографию с допплером.
• Холтеровский мониторинг.
• Осмотр неврологом.
• Общий анализ крови.
• Определение электролитов крови.
• Оценку уровня гормонов щитовидной железы.
• Консультацию эндокринолога.

Если у ребенка выявлены экстрасистолы, его лечение подбирают лишь после уточнения причины такой аритмии. Если у малыша регистрируется одиночная желудочковая экстрасистола, такое нарушение ритма лечения не требует. Вызванную поражениями миокарда экстрасистолию лечит кардиолог, а при проблемах с нервной регуляцией терапию назначает невролог.

Для предотвращения возникновения экстрасистол важно избегать нарушений режима дня, сильных психоэмоциональных и физических перегрузок, вредных привычек. Эффективными мерами профилактики экстрасистолии называют:

• Сбалансированный рацион.
• Ежедневные прогулки.
• Благоприятный психологический климат.
• Достаточную длительность сна.
• Своевременное лечение любых патологий.
• Умеренные физические нагрузки.
• Укрепление защитных сил.