Сосудосуживающие капли в нос для детей

Насморк – пожалуй, самый распространенный недуг. Ему все возрасты покорны. У больших и маленьких нос закладывает по нескольку раз в год, а у некоторых это состояние вообще носит хронический характер.

Причин для ринита может быть сколько угодно. Это и простуда, и аллергическая реакция на что-то (цветение, дым, химикаты, пыль, загазованность), и вирусная инфекция, проникновение болезнетворных бактерий, грибков, нарушение микрофлоры слизистой носа.

Часто взрослые сами прибегают к сосудосуживающим каплям в нос, и капают их своим детям. Препараты действительно приносят облегчение. Но являются ли они настоящим лечением? Не вызывают ли привыкания? Чего от них больше – вреда или пользы?

Как сориентироваться в многообразии медикаментов, которые предлагают современные аптеки, что из этого ассортимента можно применять для лечения насморка у детей разных возрастов, чтобы эти лекарства были недорогие, эффективные и безопасные? Давайте попробуем ответить на все эти вопросы.

Принцип действия сосудосуживающих капель в общих чертах понятен из самого названия группы препаратов. Они делают сосуды более узкими, за счет чего спадает отечность и проходит заложенность носа. Как именно это происходит?

Лекарства этой группы фармацевты называют сложным словом «адреномиметики», потому что они воздействуют на альфа-адренорецепторы, заставляя сосуды сужаться. Просветы сосудов слизистой носа увеличиваются, человек получает возможность дышать, поскольку отеки больше не мешают.

Действовать эти препараты начинают практически сразу после попадания в полость носа. Эффект наблюдается уже через несколько минут.

Для общего ознакомления предлагаем вам посмотреть выпуск Доктора Комаровского о детском насморке, причинах и лечении.

Частое и бесконтрольное использование препаратов вредит здоровью, так как развивается медикаментозная зависимость, привыкание к лекарству, а сам насморк переходит в трудноизлечимую хроническую форму, может развиться атрофический ринит. В некоторых случаях проблема может стать настолько запущенной, что потребуется хирургическая операция. Без нее человек дышать сам не сможет.

Но есть у таких лекарств и свои ощутимые плюсы. Они считаются относительно безопасными, поскольку почти не проникают в кровь, а значит, не действуют системно, ограничиваются местным действием. Это правильно только тогда, когда не нарушается дозировка. В противном случае сосудосуживающие средства попадут в кровоток.

Все капли, способные увеличивать просвет сосудов слизистой оболочки носа, делятся на три вида, согласно тому, какое главное действующее вещество находится в их составе:

• На основе нафазолина («Нафтизин», «Санорин»). Эти средства действуют от 3 до 5 часов. По меркам врачей, это крайне мало. Их детям назначают не так часто, поскольку их состав пересушивает нежную слизистую оболочку детского носика.
• На основе ксилометазолина («Длянос», «Ринонорм», «Галазолин» и др.). Эти препараты действуют значительно дольше – до 8-9 часов, агрессивного воздействия на слизистую не оказывают, поскольку с состав многих из них в качестве вспомогательного средства входит морская вода.
• На основе оксиметазолина («Називин», «Назол» и др.). Такие препараты могут облегчать дыхание в течение 10-13 часов. Они нашли наиболее широкое использование в педиатрии, потому что не токсичны и вред сведен к минимуму.

Сосудосуживающие препараты для закапывания следует с особой осторожностью и осмотрительностью применять при лечении насморка у детей. Желательно посоветоваться с педиатром, который оценит состояние малыша, и примет взвешенное решение о том, нужны ли ему сосудосуживающие препараты, или можно обойтись народными средствами.

Многие производители предлагают к основной торговой марке детские формы, со сниженной дозировкой действующего вещества, что указывается в названии, например есть «Називин», а есть «Називин Бэби». Но если вам назначили лекарство, не имеющее специальной детской формы, то врач индивидуально снизит взрослую рекомендованную дозировку, учитывая возраст и состояние здоровья малыша.

Употребление сосудосуживающих препаратов уместно при:

• Простудных ринитах;
• Синуситах всех разновидностей;
• Аллергических ринитах;
• Отите среднего уха;
• Подготовке ребенка к оперативному вмешательству (при аденоидах, подлежащих удалению, например).

• «Називин»;
• «Нафтизин»;
• «Длянос»;
• «Санорин»;
• «Ксилен»;
• «Отривин»;
• «Тизин»;
• «Галазолин»;
• «Ксимелин»;
• «Ринорус»;
• «Назол»;
• «Ринонорм»;
• «Полидекса».

• «Адрианол» – довольно вязкий густоватый препарат, который оберегает нежную слизистую грудничка от пересыхания. При насморке ребенку можно капать эти капли дважды в день по 1 капельке в каждую ноздрю. Процедуру проводить лучше перед кормлением за 15-20 минут, чтобы избежать обильного срыгивания.

• «Ксилен». Препарат на основе ксилометозолина действует довольно мягко, но эффективно. По мнению педиатров, «Ксилен» довольно быстро и надолго снимает заложенность носа, отзывы родителей о препарате тоже преимущественно положительные. От рождения до шести лет препарат закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю 1 или 2 раза в сутки. Капли и спреи «Ксилен» относятся к недорогим лекарствам, стоимость которых менее 100 рублей.

• «Називин Сенситив» – одна из разновидностей торговой марки «Називин». Препарат можно закапывать не более трех раз в сутки, по 1 капле в носовые ходы. Курс лечения, заявленный производителей, не более 5 суток, однако врачи не советуют малышам до полугода принимать этот сосудосуживающий препарат более трех суток.

• «Нафтизин». Этот препарат действует быстро, но не очень долго. С точки зрения стоимости, он доступен любому. Цена на «Нафтизин» в российских аптеках не превышает 70 рублей.

Следует помнить, что этот препарат относится в первой группе, в основе которой лежит вещество нафазолин, а потому применять препарат нужно строго по назначению доктора. Средняя дозировка – 1 капля дважды в день, в каждый носовой ход. Если вы приобрели «Нафтизин» в форме спрея, то брызгать ребенку в возрасте 1 года, 2 лет, 3 лет стоит не чаще одного раза в сутки.

• «Ринорус». Эти капли и спрей с ксилометазолином нельзя использовать детям до 2 лет. Препарат мягко и быстро снимает отечность носоглотки, облегчает дыхание. В его составе содержится масло эвкалипта, оно обладает выраженным противовоспалительным действием. Эффект от закапывания и орошения сохраняется около 10 часов.

Спрей можно использовать только с шестилетнего возраста, для рассматриваемой нами возрастной категории детей рекомендованы только капли. Стандартная дозировка – одна-две капли не больше двух раз в день.

• «Санорин». Этот препарат на основе нафазолина, следует капать очень осторожно, потому что он способен вызвать серьезное отравление при передозировке. Средство используют при терапии различных насморков, включая аллергические, а также при бактериальном конъюнктивите в составе комплексного лечения.

«Санорин» провизор в аптеке вам может предложить в форме раствора и эмульсии. Для детского применения подходит только раствор! Доза для указанного возраста составляет одну капельку в каждую ноздрю 2 или 3 раза в день, в зависимости от тяжести заложенности носа.

• «Називин». Препарат третьей группы на основе оксиметазолина, наиболее предпочтительный для лечения насморка в детском возрасте. Это довольно сильное и эффективное средство, которые выпускается в разных формах.

• «Називин спрей» можно давать детям только с 6 лет, запрыскивая в ноздри по одному раз дважды в сутки. Капли «Називин» можно применять для детей до года («Називин Сенситив»), после года («Називин Бэби») и детям старше (просто «Називин»). Средняя дозировка 1-2 капельки не чаще трех раз в сутки.

• «Ринонорм». Капли и спреи двух разных концентраций с выраженным сосудосуживающим эффектом. Средство относится ко второй группе препаратов, в его основе ксилометазолин. Детям до 2 лет его не применяют, с 3 до 5 лет закапывают с осторожностью в дозировке, не более 1 дозы (это одно нажатие на крышку флакона спрея) два раза в день. Детям до 10 лет можно капать трижды в день.

• «Полидекса». Капли и спрей с таким названием являются комбинированными, с выраженным сосудосуживающим эффектом. Производители рекомендуют их для лечения насморка у детей с 3 лет. Предписанная доза – 1 орошение два раза в сутки на протяжении максимум десять дней. Однако последние данные в области фармакологии говорят о том, что этот препарат далеко не безопасен. В его составе есть неомицин, антибиотик, употребление которого в детском возрасте может привести к потере слуха (сенсоневральной тугоухости). Поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед покупкой «Полидексы».

• Капли «Тизин» существуют в виде растворов разной концентрации. Уточните провизору возраст вашего ребенка. Наименее концентрированные капли показаны деткам с 2 лет, другие – с 6 лет. Просите аптекаря дать вам «Детский Тизин» (концентрация 0,05%), его закапывают по 2-3 капельки в носовой ход через каждые 4 часа, но не более 4 раз в день.

Старайтесь, чтобы последний прием препарата происходил за 3-4 часа до сна. Хоть и считается, что закапывать лучше на ночь, учитывайте – этот препарат довольно часто вызывает бессонницу. Чтобы этого не случилось с вашим ребенком, предусмотрите такую возможность.

• «Назол Бэби». Это сосудосуживающий препарат, который действует довольно сильно, но он будет безопасным, если его употреблять и дозировать правильно. Требования детально описаны в инструкции по применению. Ребенку в 3-4 года можно закапывать по 1 капельке в каждую ноздрю не чаще чем через каждые 6 часов и не более 3-4 раз в день. Ребенку в 7-8 лет и старше дозу можно увеличить до 3-4 капелек, но кратность необходимо соблюдать такую же.

• «Длянос». Препарат выпускается в форме капель и спрея. Отличается незначительным воздействием на состояние и целостность слизистых оболочек детского носа. Можно применять при любом виде насморка и даже при заложенности в ушах на фоне ринита. Первый эффект ребенок ощутит уже через 2-3 минуты после закапывания или орошения.

Деткам от 6 лет можно вводить по 2 капельки каждые 6-7 часов. Малышам от трех до шести предписан более слабый раствор, он продается в любой аптеке. Закапывать надо по такой же схеме и в такой же дозировке. Спрей врачи советуют применять детям от 5 лет по две дозы (два нажатия на поршень) не чаще трех раз в сутки.

• «Галазолин». Это средство на основе ксилометазолина в форме детских капель назначается с 2 лет начиная с трехлетнего возраста можно использовать назальный гель «Галазолин». Его вводят по 1 дозе в каждый носовой ход не более двух раз в сутки. Адекватная дозировка капель — не более 2 капелек в каждую ноздрю 1-2 раза в день. Доктор в некоторых ситуациях может назначить и трехкратный прием препарата, но это делается довольно редко.

При применении сосудосуживающих препаратов назально следует точно соблюдать рекомендованные сроки терапии. Нарушение этого правила может повлечь за собой негативные последствия – у ребенка сформируется привыкание и без лекарств он уже не сможет полноценно дышать носом, а со временем, препараты перестанут действовать.

Тогда родители столкнутся с ситуацией, когда одни капли не помогают, в другие помогают, но ненадолго. Придется часто менять препараты, а их перечень не бесконечен. Наверное, каждый из нас знает лично хоть одного человека, у которого постоянно заложен нос, он никогда не выходит из дома, не захватив с собой флакончик с каплями. Если мы не хотим такого будущего своим детям, давайте соблюдать сроки приема.

Самые популярные препараты следует принимать в соответствии со следующей «шпаргалкой»:

• «Нафтизин» – не более 7 суток;
• «Санорин» – не более трех дней, подросткам от 14 лет – не более недели;
• «Длянос» – 3-5 дней;
• «Отривин» – не более 5 суток;
• «Тизин» – 4-5 дней;
• «Ксилен» – 3-5 дней;
• «Ксимелин» – не более одной недели;
• «Глазолин» – 10-14 дней;
• «Ринорус» – не более недели;
• «Називин» – 3-5 дней;
• «Назол» –3-5 суток.

Прежде чем принять решение о лечении насморка у ребенка при помощи сосудосуживающих капель, следует четко представлять себе возможные последствия такой терапии. К сожалению, перечень побочных явлений у таких медикаментов довольно большой. У ребенка может начаться отек носовых ходов и пазух, развиться быстрое и сильное раздражение слизистой, нестерпимые зуд и жжение, выраженный болевой синдром, тахикардия, тошнота и рвота. Нередко применение таких капель сопровождается головной болью, нарушением сна, повышенным беспокойством. В редких случаях может нарушиться зрение.

Эти и другие неприятные последствия могут наступить не только в случае индивидуальной непереносимости, но и как следствие нарушения дозировки, рекомендованной врачом и инструкцией по применению. Еще это один веский аргумент в пользу того, чтобы проконсультироваться с врачом. ЛОР или педиатр лучше знает, какой именно препарат выбрать, чтобы не навредить ребенку.

Многим родителям кажется, что в этом нет ничего сложного. Взял и закапал ребенку в нос. На самом деле, проводить процедуру нужно правильно, чтобы эффект от терапии был более быстрым. Что делать, чтобы закапать капли в нос? Для начала необходимо освободить носовые ходы от слизи, сухих корочек, жидких выделений.

Для этого можно применить промывание слабым солевым раствором, раствором фурацилина. Если чадо уже большое, просто попросите его высморкаться несколько раз. Если ребенок еще мал и не научился этого делать, почистить носик изнутри можно специальным аспиратором, доступным в любой аптеке, или ватной турундой, крепко скрученной и смоченной в растворе фурацилина.

Во время закапывания препарата ребенок не должен ни стоять, ни сидеть. Положите его, большого – на кушетку или диван, маленького – себе на колени, слегка приподняв головку. Поверните голову ребенка набок вполоборота и закапайте в ту ноздрю, которая оказалась выше по уровню. Аккуратно помассируйте кончиками пальцев крыло носа, сделайте легкие постукивающие движения в области пазухи. Затем поверните голову на другой бок и повторите процедуру со второй ноздрей.

После закапывания ребенок должен полежать около 15 минут в спокойном состоянии, после чего ему можно разрешить вернуться к игре или занятиям.

• Не стоит закапывать сосудосуживающие препараты во время беременности и при грудном вскармливании. В «интересном» положении это чревато сужением сосудов плаценты, в результате чего ребенок недополучит кислород и питательные вещества. Когда молодая мама кормит кроху грудью, действующее вещество препарата проникает в грудное молоко и с легкостью передается малышу. Для будущих мам и грудных детей предпочтительны народные средства лечения заложенности носа, их довольно много.
• Если после 3-5 дней приема капель нет желаемого эффекта, не стоит продолжать курс, не стоит менять препараты. Обратитесь к врачу, который составит для вашего ребенка специальный индивидуальный рецепт так называемых сложных капель.
• В их составе будет два, три или больше препаратов, они будут сбалансированы в определенных пропорциях. С рецептом нужно будет обратиться в любую аптеку вашего города, где есть рецептурный отдел. Фармацевт за 10-15 минут приготовит нужное средство. По отзывам родителей, чьи дети часто страдают ринитами, зачастую именно «сложные» капли действуют наиболее эффективно.
• Не оставляйте флакон с сосудосуживающим препаратом без присмотра. Если ребенок использует капли не по назначению, например, выпьет содержимое, последствия могут быть более чем серьезными.
• Лекарство при внутреннем применении способно быстро сужать артерии и вены. Резко поднимается давление, суживаются зрачки, путается сознание. У малыша может произойти остановка сердца. Даже если в детский организм попало лишь 5-7 мл сосудосуживающего средства, он уже нуждается в оказании неотложной реанимационной помощи. Немедленно вызывайте «Скорую».
• Большинство сосудосуживающих капель и спреев нельзя принимать одновременно с тетрациклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО. Главное свойство капель – суживать сосуды, будет в разы усиливаться, что может привести к симптомам, свойственным для передозировки и отравления.
• Сосудосуживающие препараты нельзя использовать для лечения детей с заболеваниями сердца, глаукомой, сахарным диабетом, усиленной функцией щитовидной железы.

Безмерно уважаемый мамочками вся Руси детский врач Евгений Комаровский не рекомендует закапывать сосудосуживающие препараты детям до 2 лет вообще. Он предупреждает, что эти медикаменты довольно опасны, а потому советует по возможности заменить их для малышей на что-то более мягкое по действию. Например, некоторые муколитические средства, например «АЦЦ», разжижают секрет не только в бронхах, но и действуют и на слизистую носа, а потому облегчают отхождение содержимого носовых ходов при насморке.

Полезными могут быть и антигистаминные препараты, которые параллельно сужают сосуды. В любом случае Евгений Комаровский не рекомендует выбирать способ лечения самостоятельно. Лучше, чем врач, это не сделает никто. При каждой своей беседе с родителями о проблеме терапии насморка, известный педиатр и телеведущий подчеркивает, что ринит – это непустячное заболевание, его нельзя игнорировать и лечить «по привычке», требуется детальный поиск причины насморка и правильный подход к терапии.

А теперь Доктор Комаровский расскажет нам о сосудосужающих каплях для детей.

Народная медицина знает множество способов лечить насморк у детей без применения серьезных медикаментов, способных негативно повлиять на организм ребенка. Самое известно средство – сок репчатого лука, который разводят с кипяченой холодной водой или физраствором и закапывают в нос до 4 раз в день.

От насморка хорошо помогает слабый раствор настойки прополиса. Часто мамы прогревают носик малыша вареным куриным яйцом, правда, такой способ противопоказан в том случае, если у малыша в отделимом из носа есть примеси гноя. Греть носовые пазухи при бактериальном воспалении категорически запрещено.

Особой любовью родителей пользуются «домашние» капли в нос, которые готовят из сока свеклы или каланхоэ. Их также следует разводить с физраствором.

Ментоловое масло, которые многие взрослые закапывают в нос при насморке, для лечения детей в виде капель не подходит. Такие процедуры довольно аллергенны и могут быть вредны. Но это прекрасное средство используют в качестве пропитки для ватных турунд детям старше 7 лет.