Но-шпа для детей

Болевые ощущения являются частой проблемой как у взрослых, так и у детей. Иногда их причиной выступают спазмы гладких мышц и тогда для лечения применяются спазмолитические средства. Одним из самых известных лекарств такой группы можно назвать Но-шпу. Когда назначают этот медикамент детям и в какой дозе?

Но-шпа представлена в аптеках двумя формами:

• Таблетки, у которых зеленовато-желтый или желто-оранжевый цвет, выпуклая круглая форма и на одной из сторон есть тиснение «spa». Такие таблетки пакуются в блистеры по 6, 10, 12 или 24 штуки, поэтому в одной коробке продается от 6 до 30 таблеток. Кроме того, препарат выпускают в пластиковых флаконах, вмещающих 60 или 100 таблеток.
• Ампулы, содержащие прозрачный желто-зеленоватый раствор, который предназначается для введения в мышцу либо для внутривенных уколов. Одна такая ампула из темного стекла вмещает 2 мл лекарства, а в одной пачке находится 5 или 25 ампул.

Кроме того, выпускается препарат под названием Но-шпа форте. Такие таблетки отличаются формой (они продолговатые), гравировкой на одной из сторон (на них написано «NOSPA») и количеством активного ингредиента (он содержится в дозе 80 мг на 1 таблетку). В остальном этот медикамент идентичен таблеткам Но-шпа как по составу, так и по показаниям и предостережениям.

Главный компонент обеих форм Но-шпы – это дротаверина гидрохлорид. Одна таблетка включает это вещество в дозе 40 мг. Столько же дротаверина находится и в одной ампуле, то есть количество такого ингредиента в 1 мл составляет 20 мг.

Дополнительно в твердой форме лекарства присутствует моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, повидон и стеарат магния. Раствор Но-шпы для инъекций помимо дротаверина включает стерильную воду, 96% спирт и дисульфит натрия.

Основной ингредиент Но-шпы обладает выраженным спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру. Результатом такого влияния становится расслабление гладких мышц, которые находятся в стенках желудка и кишечника, а также в мочеполовых путях и желчных путях. Благодаря такому расслаблению болевой синдром, обусловленный спазмом, устраняется.

Лечебный эффект связан с угнетением определенного фермента, ответственного за сокращение гладкой мускулатуры именно в таких органах.

Принятые внутрь таблетки быстро всасываются и начинают действовать примерно через 30 минут. Эффект после введения раствора внутримышечно проявляется спустя 3-5 минут. Максимальное количество дротаверина определяют в крови спустя 45-60 минут после приема. Соединяясь с белками плазмы, лекарство переносится к гладкомышечным клеткам. После полного метаболического преобразования в печени препарат за 72 часа покидает организм в основном с мочой и желчью.

Но-шпу назначают для устранения спазмов при таких патологиях:

• Холецистит.
• Холангит.
• Перихолецистит.
• Цистит.
• Гастрит.
• Желчная колика.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Пиелит.
• Энтерит.
• Спастический колит.
• Кишечная колика.
• Язвенная болезнь ЖКТ.

Кроме того, средство выписывают при головных болях, рвоте, сухом кашле (например, при ларингите медикамент дают перед сном), а также при зубной боли.

Такое состояние, проявляющееся ознобом, бледностью кожи и холодными на ощупь конечностями, может осложняться фебрильными судорогами, поэтому в качестве экстренной помощи назначают комбинацию из нескольких лекарств – жаропонижающего, спазмолитика и антигистаминного препарата. И среди всех спазмолитических лекарств выбор зачастую падает именно на Но-шпу, как на наиболее действенный и безопасный препарат.

Но-шпа в таблетках, согласно инструкции к этой форме лекарства, разрешена для лечения детей старше 6 лет. В аннотации к ампулам отмечено, что лекарство противопоказано детям из-за отсутствия достаточной базы клинических исследований, подтверждающих безопасность этого препарата в детском возрасте. Тем не менее на практике врачи назначают и инъекции, и таблетки пациентам старше года.

Но-шпу не применяют, если у ребенка:

• Обнаружена серьезная патология почек, нарушившая выделительную функцию.
• Диагностирована сердечная недостаточность в тяжелой степени.
• Есть непереносимость любого из компонентов таблеток или раствора.
• Выявлено тяжелое нарушение функции печени.

Твердую форму также не назначают при наследственных патологиях усвоения углеводов. Взрослым препарат не рекомендуют при кормлении ребенка грудью. Если у пациента понижено давление крови, давать Но-шпу следует с осторожностью, поскольку существует риск развития коллапса.

В такой ситуации следует сначала показать маленького пациента врачу, чтобы не допустить развития опасных для жизни осложнений.

В редких случаях лечение Но-шпой может спровоцировать:

• Тошноту.
• Аллергическую сыпь.
• Головокружение.
• Чувство сердцебиения.
• Запор.
• Отек Квинке.
• Головную боль.
• Понижение давления крови.
• Крапивницу.
• Бессонницу.
• Зуд кожи.

Согласно исследованиям, такие отрицательные симптомы развиваются менее чем у 0,1% пациентов.

Но-шпу в таблетках проглатывают и запивают небольшим количеством воды. Дозировку и режим приема определяет врач на основе возраста маленького пациента:

• Детям 6-12 лет медикамент дают по одной таблетке один раз в день, а при необходимости можно выпить лекарство и второй раз. Максимальная суточная доза для пациентов этого возраста (например, для ребенка 7 или 8 лет) – 80 мг.
• Для ребенка старше 12 лет разовая доза тоже зачастую составляет 1 таблетку, но может быть увеличена до двух таблеток сразу. Максимально в сутки пациенту такого возраста можно давать 160 мг дротаверина, поэтому принимать лекарство можно от 1 до 4 раз в сутки, если ребенку дают 1 таблетку на прием либо 1-2 раза, если подросток проглатывает сразу по 2 таблетки.
• Для детей 1-6 лет дозировка и частота приема таблеток определяется лечащим врачом.

Консультация врача нужна и для инъекционного введения Но-шпы в растворе, поскольку доктор должен убедиться в необходимости уколов и определить как нужную дозу, так и способ введения.

К примеру, если Но-шпа используется в составе литической смеси, то для одного укола берут 1 мл лекарства для ребенка старше 6 лет и 0,5-1 мл раствора для пациента младше 6 лет. Пропорции других медикаментов тоже подбирают с учетом возраста ребенка.

Если превысить дозу Но-шпы, это опасно для работы сердца, поскольку избыток дротаверина может нарушать ритм сердцебиений и ухудшать проводимость. В тяжелых случаях медикамент провоцирует остановку сердца. По этой причине ребенку с передозировкой нужно немедленно вызвать скорую помощь, поскольку такой пациент требует медицинского наблюдения.

Если применять Но-шпу вместе с другими спазмолитиками, то лечебное действие таких препаратов будет усиливаться. Медикамент часто сочетают с жаропонижающими (Анальгин, Парацетамол, Ибуклин, Ибупрофен) и антигистаминными лекарствами (Супрастин, Димедрол).

Но-шпу в таблетках можно свободно приобрести в большинстве аптек, поскольку это безрецептурное лекарство. Средняя цена 6 таблеток составляет 55-65 рублей, 24 таблеток – около 120 рублей, а за флакон со 100 таблетками нужно заплатить от 200 до 240 рублей. Для покупки раствора для уколов требуется сначала получить рецепт у врача. В среднем 5 ампул Но-шпы обходится в 100 рублей.

Хранение как таблетированной Но-шпы, так и раствора в ампулах должно быть в сухом месте при температуре ниже +25 градусов. Срок годности твердой формы лекарства составляет 3 года или 5 лет, инъекционной – 5 лет.

О применении Но-шпы у детей можно встретить преимущественно хорошие отзывы. В них мамы подтверждают эффективность лекарства при головной боли, почечной колике и спазмах кишечника. По словам родителей, маленькие пациенты переносят Но-шпу в основном хорошо, а аллергия или другое побочное действие встречается очень редко. Что касается недостатков, то наиболее часто к ним относят дороговизну медикамента.

Препаратом, который зачастую покупают вместо Но-шпы, является Дротаверин. Он стоит дешевле, однако, не так хорошо очищен от примесей и его производство не проходит столь тщательный контроль, как Но-шпа, поэтому при лечении Дротаверином чаще наблюдаются побочные реакции, а эффект от применения слабее.

Кроме того, заменой Но-шпы могут служить и другие лекарства на основе дротаверина, например, Спазмонет, Смазмол или Дроверин. Они выпускаются как в таблетированной, так и в инъекционной форме, и назначаются при тех же заболеваниях, при которых показано применение Но-шпы. Если у ребенка метеоризм, рвота, отрыжка, тошнота и прочие отрицательные симптомы со стороны ЖКТ, Но-шпу зачастую заменяют препаратами домперидона, например, суспензией Мотилиум или таблетками Мотилак.

О том, как правильно принимать данный препарат, смотрите в следующем видео.