История ЭКО и первая процедура в России

Эстракорпоральное оплодотворение, которое стало настоящим прорывом в медицине, появилось около 40 лет назад. За четыре десятилетия метод значительно усовершенствовался и стал более доступным для широких масс. В этой статье мы расскажем, какова история ЭКО в мире и России.

До того как люди поняли, что с бесплодием можно и нужно бороться любыми доступными средствами, альтернатив у бесплодных пар было не так уж много — либо смириться и жить «для себя», либо усыновить сироту и вложить в него всю душу. С определенными формами бесплодия женщин и мужчин бороться не могли, и если лечение не помогало, то и религия, и общество, и врачи предлагали паре принять это как неизбежное.

Метод извлечения яйцеклетки из женского организма и ее последующее оплодотворение вне материнского организма, а затем подсадка в матку оплодотворенных яйцеклеток, из которых уже начал развиваться эмбрион, еще в середине 20 века считался чем-то из разряда научной фантастики. А сегодня на планете проживает уже около 5 миллионов человек, которые были зачаты «в пробирке», и это число с каждым годом стремительно растет.

Первым о возможности помочь бесплодным парам задумался американский исследователь Гамильтон, он в 1944 году начал изучать возможности извлечения яйцеклеток и их оплодотворения. Но существенных результатов ему добиться не удалось. Зато теоретическую базу доктор создал превосходную. В этом же году в другой американской клинике вдохновленные опытами Гамильтона коллеги провели около 800 опытов и получили всего лишь три яйцеклетки, которые смогли дробиться в условиях вне материнского организма до состояния двух бластомеров.

В 1951 году доктор Чанг (США) приходит к выводу, что неудачи его коллег были связаны с отсутствием понимания, в какой среде должна находиться и оплодотворяться яйцеклетка. И он приступает к разработке питательных сред. Значительный прорыв в репродуктологии произошел в 1954 году, когда советский ученый Г. Петров описал все стадии дробления оплодотворенного ооцита. Теперь ученые всего мира знали, в каком направлении двигаться дальше.

В 1966 году британский ученый-физиолог Роберт Эдвардс приходит к сенсационному выводу: яйцеклетки в организме женщины созревают в течение 36 часов после пика лютенизирующего гормона. За это его удостоили Нобелевской премии в 2010 году.

В Австралии в 1973 перехватили «эстафету», и Карл Вуд смог провести первую подсадку оплодотворенной яйцеклетки женщине. Успех был оглушительным, правда, через некоторое время эмбрион отторгся, беременность прервалась.

Первого существенного успеха добилась группа из Великобритании. В 1977 году они успешно оплодотворили яйцеклетку, совершили перенос эмбриона в полость матки женщине. На свет в 1978 году появилась первая девочка «из пробирки» – Луиза Браун. Первому ребенку, появившемуся на свет благодаря ЭКО, сейчас 40 лет. У Луизы есть свои дети, которых она, кстати, зачала вполне естественным путем.

Австралийцы, которые были всего в одном шаге от победы над бесплодием, продолжили изыскания, и в 1983 году получили первого младенца, который был получен из криоконсервированного (замороженного) эмбриона. В этом же году их стараниями на свет появился первый малыш, который родился в результате ЭКО с донорским эмбрионом, а еще через три года эти же ученые смогли взять семя мужчины с тяжелой формой бесплодия хирургическим путем, оплодотворить им яйцеклетку, совершить перенос. На свет появился здоровый и крепкий малыш.

Первое успешное ЭКО в СССР было проведено в 1985 году. Процедуру искусственного оплодотворения провели врачи Центра охраны здоровья матери и ребенка (г. Москва). В феврале 1986 года на свет появилась девочка. В этом же году в Ленинграде родился мальчик, также полученный в результате успешного ЭКО. К этим детям были прикованы профессиональные взгляды всех врачей большой страны, поскольку совершенно не было информации о том, как растут и развиваются дети, зачатые вопреки воле природы в лабораторных условиях.

Первое ЭКО в России в постсоветское время провели столичные доктора. И буквально сразу клиники, которые оказывали услуги экстракорпорального оплодотворения, начали появляться по всей стране. Сначала — в крупных ее городах, потом – и в более мелких.

В 2010 году в России на уровне правительства было принято решение сделать процедуру более доступной для широких масс. Вопрос был поднят президентом в рамках решения насущных вопросов демографии. Сначала было выделено около полутора миллиардов рублей из государственной казны для того, чтобы 10 тысяч бездетных пар в России смогли попробовать стать родителями за счет государства посредством ЭКО.

Поначалу все эксперименты и опыты проводились на биологическом материале животных. Когда начали экспериментировать с человеческими половыми клетками, это вызвало бурю общественного негодования. Представители различных религий (особенно православия и католичества) буквально восстали против такого вмешательства в таинство зарождения жизни человека. Начали появляться слухи о том, что дети, зачатые таким образом, не имеют души, они отличаются от обычных детей, у них есть уродства и аномалии, они сами совершенно бесплодны.

Время многое расставило на свои места. В большинстве религий (за исключением католичества) ЭКО теперь разрешается при соблюдении определенных условий — не использовать донорские сперматозоиды и ооциты, не использовать донорские эмбрионы, не уничтожать «лишние» эмбрионы после селекции зигот, а также не обращаться к суррогатному материнству. Некоторые религии и культуры (буддизм, иудаизм) разрешили и это. В любом случае отношение церкви смягчилось, ведь сейчас по статистике около 1,2% всех новорожденных на Земле — это «экошные» детки.

Время шло, росли первые «экошные» дети, они стали подростками, потом взрослыми. Их жизнь наглядно показала, что многие опасения (бесплодие, аномалии развития) в отношении детей «из пробирки» не подтвердились и так и остались мифами и предрассудками. Сейчас у первых детей, зачатых при помощи экстракорпорального оплодотворения, выросли собственные дети.

Сама процедура за четыре десятка лет также претерпела немало изменений. Поначалу оплодотворение проводили в лабораторных условиях с использованием только свежей спермы и свежеполученного ооцита и производили подсадку эмбриона в матку в естественном цикле. Потом, поняв, что одна или на крайний случай две полученные яйцеклетки — это слишком мало для повышения шансов на зачатие и наступление беременности, врачи начали применять ЭКО в стимулированном протоколе.

В первой половине менструального цикла женщина получает гормональное лечение, которое способствует более быстрому созреванию большого количества фолликулов. В нужный день врачи получают не одну, а несколько яйцеклеток, а после подсадки зародышей женщина продолжает получать гормоны, но уже другие, помогающие создать в ее организме наиболее естественные условия для успешной имплантации и вынашивания беременности.

Чуть позднее начали применять криоконсервацию половых клеток, спермы и эмбрионов. Сейчас многие пары, прошедшие через ЭКО, имеют в «запасе» либо замороженные яйцеклетки в криобанке, либо замороженные эмбрионы на случай, если захочется второго ребенка. Это позволяет отсрочить наступление беременности до того момента, который пара посчитает наиболее подходящим. Отложенное отцовство и материнство дает шансы на наступление беременности практически в любом возрасте, вплоть до 50 лет и даже старше.

Сейчас в России репродуктивная вспомогательная технология проводится несколькими методами — в естественном цикле, со стимуляцией, с применением криоэмбрионов, криоооцитов и криоспермы, а также с донорским биоматериалом и донорскими эмбрионами. Суррогатное материнство также развивается, но пока еще оно не вышло на такие обороты, как в клиниках Израиля.

За последние 10 лет количество сделанных ЭКО в мире увеличилось в два раза по сравнению со всем предыдущим периодом использования метода и технологий экстракорпорального оплодотворения.

Самой возрастной пациентке, успешно родившей ребенка после проведенного ЭКО, было 67 лет. Испанка Кармен Боусада обманула врачей и «занизила» свой возраст, сказав, что ей 55 лет. В результате женщину допустили до процедуры.

Самой «упорной» оказалась пациентка одной из клиник Израиля. Женщина приходила на ЭКО 44 раза! Все попытки были безрезультатными за исключением последней, 44-ой, когда она смогла забеременеть. Врачи просят не пытаться повторить ее подвиг. Такая «настойчивость» может привести к истощению функциональности яичников. Оптимальное количество стимулированных протоколов — 6-8.

Самым «прогрессивным» в отношении ЭКО государством считается Израиль. Там все расходы на ЭКО и сопутствующее лечение бесплодной пары берет на себя государство до тех пор, пока пара не обзаведется хотя бы двумя детьми.

О том, как проводится процедура ЭКО, смотрите в следующем видео.