Если вы решились на ЭКО: как улучшить качество яйцеклеток и увеличить шансы на зачатие?

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, используется в мире уже более 40 лет. Для многих пар это единственный способ наконец-то стать родителями. ЭКО способно помочь даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

По этой методике женская яйцеклетка извлекается из организма и оплодотворяется искусственно, а после первых циклов деления возвращается в полость матки для естественного вынашивания.

Несмотря на то, что за последние 20 лет процент удачных ЭКО вырос в три раза, успешность процедуры никто не гарантирует. Беременность после первой процедуры диагностируется в среднем в 30-50% случаев, и данный процент существенно снижается при наличии у женщины каких-либо заболеваний.

Не стоит опускать руки в случае неудачи. Считается, что шансы на успешное зачатие растут первые четыре цикла ЭКО, от цикла к циклу. Но это не означает, что дальнейшие попытки абсолютно бесполезны – любой репродуктолог вспомнит случаи, когда его пациентам удавалось зачать малыша после пятой или даже десятой попытки.

Десятилетия практического опыта так и не позволили составить полный список факторов, которые влияют на эффективность искусственного оплодотворения. Все же некоторые из этих условий известны и могут быть скорректированы, чтобы повысить шансы на успех:

• качество женских яйцеклеток и мужской спермы;
• толщина эндометрия матки;
• общее состояние здоровья родителей;
• клиника, в которой планируется проводить процедуру.

Несомненно, приоритетным является состояние женских и мужских половых клеток. Поэтому на первом этапе процедуры ЭКО, стимуляции, важно позаботиться об улучшении качества яйцеклеток.

Выработка яйцеклеток в женском организме продолжается и в 30, и в 40 лет, но их качество с возрастом ухудшается, из-за чего зачать становится сложнее, а также повышается риск развития дефектов у ребенка.

По статистике, у женщин до 35 лет шанс забеременеть после процедуры ЭКО с первой попытки составляет около 60%. После 35 лет этот показатель начинает снижаться – половые клетки накапливают внутренние дефекты и снижают способность производить энергию (что важно на стадии овуляции). Из-за этого может нарушиться деление оплодотворенной яйцеклетки или прекратиться развитие уже образовавшегося эмбриона.

Кроме возрастного фактора, на качество яйцеклеток влияют:

• хронические заболевания
• плохая экология в месте постоянного проживания
• хронический стресс
• нездоровый образ жизни
• частое рентгеновское облучение в детстве
• нарушения гормонального фона и функции щитовидной железы.

Для созревания яйцеклетки нужно приблизительно три месяца, в это время она особенно уязвима для воздействия токсинов и очень чувствительна к дефициту питательных веществ. Любое нарушение снижает шансы на образование здорового эмбриона. Поэтому начинать заботу о здоровье половых клеток лучше сразу же, как только принято решение о процедуре ЭКО.

На этапе стимуляции овуляции рекомендуют придерживаться правильного питания, убрать из рациона жареное и острое, соления, бобовые, при склонности к полноте – сладкое и мучное. Из физических нагрузок нужно оставить щадящие виды вроде ходьбы или йоги, временно отказаться от сауны и бани, а также избегать переохлаждения. Для профилактики симптома гиперстимуляции рекомендуется усиленный питьевой режим – до 3 литров в день негазированной воды или морса без добавления сахара. Понятно, что о сигаретах и алкоголе в этот период нужно забыть.

Чтобы стимулировать созревание сразу нескольких фолликулов, назначаются инъекции и прием определенных препаратов. Эффективный способ повысить количества и качества яйцеклеток – включение в комплексную подготовку таких средств, как «Прегнотон» и «Синергин».

Как показали клинические исследования, «Прегнотон» помогает повысить количество зрелых яйцеклеток на 37%, полученных эмбрионов – в три раза (8), и снизить дозу гормональных препаратов для стимуляции овуляции. В состав «Прегнотона» входит суточная норма необходимых в период созревания яйцеклетки витаминов и минералов:

• Фолиевая кислота, или витамин В9. Считается «женским витамином», нормализует процесс созревания яйцеклеток, улучшает их качество и работу репродуктивной системы в целом. Влияет на усвояемость других витаминов группы В (1).
• L-аргинин. Повышает ответ яичников и эндометрия, активно используется при лечении бесплодия.
• Витамин В2 (рибофлавин). Влияет на энергетический метаболизм и фертильность (2).
• Витамин С. Повышает вероятность наступления беременности, обладает противовоспалительными свойствами. (3)
• Витамин Е. Относится к жирорастворимым витаминам, как антиоксидант защищает яйцеклетки от повреждения свободными радикалами. Помогает сохранять в организме витамин С, улучшает насыщение тканей кислородом.
• Йод. Необходим для правильной работы щитовидной железы. Он предупреждает образование кисты яичников, гипотрофию желтого тела. В среднем на 20% улучшает фертильность ооцитов. (4).
• Селен. Как и витамин Е, препятствует повреждению яйцеклеток, улучшает их созревание. (5)

«Синергин» представляет собой мощный комплекс из шести антиоксидантов, которые защищают яйцеклетку от воздействия вредных факторов окружающей среды. Помимо уже упомянутых витаминов С и Е, этот препарат содержит два важных для правильного созревания яйцеклетки компонента:

• Убихинон (Коэнзим Q10) участвует в выработке внутриклеточной энергии. Доказано, что насыщение коферментом Q10 фолликулярной жидкости способствует созреванию яйцеклетки (6).
• Бета-каротин оказывает не только антиоксидантный эффект, но и улучшает работу яичников, позитивно влияя на синтез прогестерона уже через несколько недель после начала приема (7).

Мы не можем полностью взять под контроль процесс зачатия, но в наших силах сделать все, что возможно, для защиты своего организма. Наградой за эти усилия станет рождение здорового и крепкого малыша.

Интересные факты о яйцеклетках:

• Яйцеклетка — самая крупная клетка в человеческом организме, единственная, которую можно рассмотреть без микроскопа.
• После овуляции яйцеклетка живет от 12 до 24 часов.
• В яичниках могут созревать сразу несколько яйцеклеток. И если оплодотворяется не одна, а две из них, случается многоплодная беременность.
• Благодаря достижениям современной медицины можно осуществлять перенос ядра из одной яйцеклетки в другую, что позволяет женщинам с наследственными заболеваниями иметь здоровых детей.

Литература:

1. [Smith A. D., Kim Y. I., Refsum H. Is folic acid good for everyone? Am J ClinNutr. 2008; 87 (3): 517-533].
2. [Dumollard R., Ward Z., Carroll J., Duchen M. R. Regulation of redox metabolism in the mouse oocyte and embryo. Development. 2007 Feb; 134 (3): 455–65].
3. [Jenkins T. G., Aston K. I., Carrell D. T. Supplementation of cryomedium with ascorbic acid-2-glucoside (AA2G) improves human sperm post-thaw motility. FertilSteril. 2011; 95: 2001–2004. ].
4. [Rodzaevskaia E. B. Morphological impairment of oogenesis in experimental iodine-dependent thyroid transformation. ArkhPatol. 2002 Mar-Apr; 64 (2): 10–3. ].
5. [Mirone M., Giannetta E., Isidori A. M. Selenium and reproductive function. A systematicreview. J EndocrinolInvest. 2013 Nov; 36 (10): Suppl: 28–36. ]
6. [Turi A. 1., Giannubilo S. R., Brugè F., Principi F., Battistoni S., Santoni F., Tranquilli A. L., Littarru G., Tiano L. Coenzyme Q10 content in follicular fluid and its relationship with oocyte fertilization and embryograding. ArchGynecolObstet. 2012 Apr; 285 (4): 1173–].
7. [Arellano-Rodriguez G. 1., Meza-Herrera C. A., Rodriguez-Martinez R., Dionisio-Tapia R., Hallford D. M., Mellado M., Gonzalez-Bulnes A. Short-term intake of beta-carotene-supplemented diets enhances ovarian function and progesterone synthesis in goats. J AnimPhysiolAnimNutr (Berl). 2009 Dec; 93 (6): 710–5. ].
8. Серебренникова К. Г., Кузнецова Е. П., Ванке Е. С. и др. Прегравидарная подготовка у пациенток с тонким эндометрием в программах вспомогательных репродуктивных технологий // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 3.