Процесс появления зубов у ребенка всегда интересен родителям, поэтому они отслеживают, какие молочные из них выпали и какие постоянные вылезли. Однако случаются ситуации, когда не понятно, это еще молочный зуб во рту карапуза или уже коренной. Чем отличаются они и по каким признакам можно их распознать?

В чем разница?
Молочные
Так называют первые зубки, появляющиеся у малыша в возрасте до 2,5-3 лет. Они начинают прорезаться у большинства деток в 6 или 7 месяцев, когда на нижней челюсти малютки «проклевывается» первый центральный резец. Вскоре вылезает и его «напарник», после чего режутся резцы на верхней челюсти, боковые резцы внизу, первые моляры, клыки и вторые моляры, пока у ребенка не будет насчитываться 20 зубов.
Такое количество сохранится примерно до 5-6 лет, после - придет время прорезывания первых коренных зубов.

Коренные
Так называют постоянные зубы, которые начинают резаться в среднем в 6-7-летнем возрасте. Первыми из коренных прорезаются моляры, занимающие в зубном ряду шестое место, и лишь после этого молочные зубы начинают выпадать, а на их месте начинает резаться их постоянная замена. При этом коренных зубов больше – всего их насчитывают 32, хотя в детском возрасте в большинстве случаев прорезается лишь 28 из них.
Последняя четверка (зубы «мудрости») появляется позже остальных, иногда даже в возрасте старше 30-40 лет.

Как отличить молочный от коренного?
Определить, относится ли зуб к молочным или к коренным, можно по его:
- Величине и форме. Временные - небольшие по размеру и более округлые, а коренные – более крупные.
- Окраске. Цвет молочных зачастую белый с невыраженным голубым оттенком, а постоянные из-за наличия более минерализованных тканей отличаются желтоватым оттенком эмали.
- Расположению. Рост молочных происходит вертикально, а коренные слегка направлены своими коронками наружу к губам и щекам.
Давайте рассмотрим детальнее, как понять, молочный зуб во рту малыша или уже постоянный, с учетом его порядкового номера в зубном ряду (номер считают со средней линии наружу):
- Если зуб шестой или седьмой, то он коренной, ведь молочных зубов с каждой стороны челюсти будет только по пять.
- Если вы присматриваетесь к четвертому и пятому зубу, обратите внимание на коронку. Молочные зубки на этом месте отличаются более широкими коронками и наличием четырех жевательных бугорков. Если это уже постоянные зубы, которые называют премолярами, они будут отличаться меньшим числом бугров (их только два на каждом зубе) и более узкими коронками. При спорной ситуации зуб сравнивается с аналогичным с другой стороны зубной дуги.
- Решая, постоянный или молочный у ребенка третий зуб (клык), также следует учесть его форму и размер. Молочные клыки отличаются меньшими размерами, а к моменту физиологической смены их острые кончики истираются. Постоянные клыки более длинные, а их бугорок имеет отчетливую заостренную вершину.
- Присматриваясь к резцам (первым и вторым зубам), в первую очередь тоже учитывают их величину. Если они временные, их ширина составляет примерно 4-5 мм, а высота – около 5-6 мм. У постоянных резцов ширина коронок больше – примерно 10 мм у центральных и около 6-8 мм у боковых. Кроме того, в возрасте прорезывания постоянных резцов их режущие края неровные (с небольшими бугорками), а у молочных резцов к этому возрасту край всегда будет гладким и ровным.

Все ли молочные меняются на коренные?
Чтобы у ребенка появились коренные, абсолютно все молочные зубки должны выпасть. Некоторым мамам кажется, что молочные моляры из-за их крупных размеров относятся к постоянным и не выпадают, но это не так. Они тоже выпадут в свое время, дав возможность прорезаться постоянным премолярам и молярам.
Зуб мудрости — коренной или молочный?
Зубами «мудрости» называют четыре зуба, которые прорезаются последними. По их расположению в зубном ряду они также называются «восьмерками». Поскольку они представляют собой 29-й, 30-й, 31-й и 32-й зубы во рту человека, они никак не могут быть молочными, ведь молочных всего двадцать. Кроме того, они режутся в возрасте старше 17 лет, когда ни одного молочного зуба во рту ребенка в норме оставаться не должно.

Что делать, если за молочным растет коренной?
Ситуация, когда коренной зуб уже «проклюнулся», а молочный не спешит выпадать – не редкость. В таком случае следует подождать некоторое время, дав возможность молочному зубу расшататься и покинуть зубной ряд.
Если же со времени появления постоянного зуба прошло больше трех месяцев, а молочный остается в десне, стоит сходить с ребенком к стоматологу.
Может ли корень остаться в десне?
Начиная с пятилетнего возраста, корни молочных зубов начинают рассасываться. Этот процесс проходит довольно долго, например, корень каждого резца рассасывается в течение двух лет, а на полное рассасывание корней моляров требуется около трех лет. Однако все корни рано или поздно рассасываются, и лишь после этого зубы выпадают, поэтому в десне они остаться не могут.

Когда и зачем проводят рентгенографию?
В спорных ситуациях, когда сложно определить, молочный зуб или уже коренной, рекомендуется рентген-исследование. К примеру, с помощью такого метода исследования можно решить, как его лечить или почему запаздывает его смена на постоянный. На рентгенограмме можно увидеть:
- Длину корней, которая у молочных зубов будет более короткой.
- Наличие или отсутствие зубных зачатков под молочными зубами.
- Расположение режущегося коренного зуба (оно влияет на правильность положениея после прорезывания).

Большое спасибо за такую подробную и понятную информацию! Начал шататься маляр, чему, по правде говоря, напугались - помнится, что выпадали. А почему же тогда шатается? Если бы не ваша информация, мы бы так и не поняли, что выпадал параллельный ему зуб на верхней челюсти, а этот, оказывается, молочный и так или иначе должен выпасть. Что ж, теперь остаётся только с уверенностью шатать!