Кожные пробы на аллергены у детей

Аллергические заболевания у детей в наше время довольно распространены. Их своевременная диагностика с помощью аллергопроб позволяет облегчить течение болезни, добиться выздоровления и предотвратить развитие тяжелых форм аллергий.

Аллергическими пробами называют исследования, во время которых у ребенка определяют чувствительность к аллергенам. Также такие исследования называют аллергодиагностикой.

Ребенку назначают аллергопробы, если у него есть:

• Аллергия на продукты питания;
• Атопический дерматит;
• Бронхиальная астма;
• Воспалительные болезни органов дыхания;
• Поллиноз;
• Аллергия на лекарственные препараты.

Кожные аллергопробы не проводят:

• В возрасте младше 3 лет;
• Во время обострения аллергии (тесты можно выполнять не раньше, чем через 3-4 недели после последнего обострения);
• При острых инфекционных заболеваниях;
• При первичном иммунодефиците и обострениях аутоиммунных болезней;
• Если в прошлом у малыша был анафилактический шок;
• Если у ребенка есть тяжелые соматические болезни с декомпенсацией;
• После приема антигистаминных лекарств.

Кожные пробы разделяют на:

1. Скарификационные. Применяются для выявления реакции на неинфекционные (пищевые, бытовые, пыльцевые, грибковые и другие) и инфекционные аллергены.
2. Прик-тесты. Наиболее распространены для выявления респираторных форм аллергий.
3. Внутрикожные. Чаще всего применяют для выявления реакции на инфекционные аллергены.
4. Накожные. Проводятся с использованием аппликаций (при подозрении на контактный дерматит) или капельным методом (при очень высокой сенсибилизации).

• Проводить кожные аллергические исследования можно только после 3-5 лет. К тому же, для этого у ребенка не должно быть обострения. А анализ крови можно сделать в любом возрасте и даже при наличии обострения.
• Кожные пробы более болезненны, а само исследование длится дольше.
• Методом кожных тестов можно выявить реакцию на 5-20 аллергенов, в то время как исследование крови позволяет оценить сенсибилизацию организма ребенка к более чем 200 аллергенам.

Если ребенок принимает антигистамины, их отменяют за 5-7 дней до проведения кожных проб. Других нюансов выполнения данных анализов, например, условия прийти на обследование натощак, нет.

Проведение пробы будет зависеть от ее вида:

1. Если проводится аппликационная проба, ткань с нанесенным на нее аллергеном прикладывают к коже ребенка на 2 сутки. В этот период ткань мочить нельзя.
2. При скарификационной пробе кожу ребенка обрабатывают каплями разных аллергенов, затем сквозь них делают неглубокие царапины.
3. Такая же методика поведения прик-тестов, только вместо царапин выполняют мини-уколы, глубина которых составляет до 1 миллиметра.
4. При внутрикожных тестах аллергены вводят внутрь кожи ребенка.

Скарификационную и прик-пробу оценивают через 15-20 минут после нанесения аллергенов на кожу. Наличие реакции на аллерген отмечают по припухлости и покраснению. Далее оценку местной реакции проводят еще через 24 часа и через 48 часов. Положительной считают пробу, во время которой появилась папула величиной больше 2 миллиметров.

Оценка аппликационной кожной пробы проводится через двое суток по наличию зуда, покраснения и раздражения в месте, куда прикладывали повязку.