Антигистаминные препараты для детей

Число детей, страдающих аллергией в той или иной степени за последние два десятилетия выросло в 8 раз. Редкий малыш не обнаруживает признаков аллергической реакции на тот или иной возбудитель. Некоторые с самого рождения реагируют болезнью на некоторые продукты питания, другие на косметические средства ухода, почти в 30% случаев у детей встречается лекарственная аллергия и поллиноз (реакция на цветение и пыльцу).

Иногда встречаются детки, у которых аллергия сразу на несколько факторов, включая домашнюю пыль, животных. Все чаще врачи вынуждены констатировать, что дети порой уже рождаются с предрасположенностью к нездоровой реакции на тот или иной аллерген.

Конечно, лучше всего оградить малыша от того продукта или фактора, который действует на него неблагоприятно, но это, увы, не всегда возможно. Довольно просто устранить из меню вредные для малыша продукты, исключить пребывание в доме кошки или собаки, но ведь нельзя лишить ребенка возможности гулять, даже если у него аллергия на весеннее цветение!

На помощь родителям и медикам приходят современные противоаллергические препараты для детей. Как выбрать лекарство? На что следует обратить внимание?

Предлагаем Вам посмотреть вебинар ведущего аллерголога-иммунолога о детской аллергии и причинах возникновения.

Антигистаминные препараты не стоит считать «волшебной таблеткой», они не излечивают причин аллергии, но эффективно снимают ее симптомы, которые могут быть довольно мучительными и опасными для жизни ребенка. Действие лекарств основано на подавлении гистаминовых рецепторов, которые и являются причиной обострения. Гистамин – это особый нейромедиатор, он оказывает сильное влияние на некоторые функции организма, в результате чего и развиваются симптомы, которые мы называем одним емким словом «аллергия».

• Угнетение дыхательного центра, бронхоспазмы, отеки слизистых оболочек дыхательных путей.
• Изменение состояния кожи (сыпь, волдыри, покраснение, зуд, раздражение).
• Нарушения деятельности желудка и кишечника.
• Сбои в деятельности сердца и сосудов (сбивчивый ритм, расширение капилляров и более крупных сосудов).

Нередко родители с удивлением воспринимают тот факт, что педиатры назначают такие лекарства и тогда, когда аллергические проявления отсутствуют, но ребенок болен гриппом или ОРЗ. Ничего удивительного в этом на самом деле нет. Антигистаминные средства входят в комплексное лечение вирусных инфекций, назначаются при ларингите, аденоидах, высокой температуре при ОРВИ. Они служат гарантией того, что у малыша не разовьется негативная реакция на тот или иной противовирусный или противовоспалительный препарат, или аллергия не возникнет на фоне самой болезни.

Антигистаминных препаратов существует великое множество, в любой аптеке провизор предложит вам на выбор десятки наименований и лекарственных форм. Однако, родителям следует знать, что обилие торговых марок еще не означает широкого разнообразия действий таблеток и мазей. Все средства этой группы делятся на 4 основных поколения, потому что есть четыре главных активных вещества, которые и составляют основу тот или иного лекарства.

• Дифенгидрамин, хифенидин и клемастина гидрофумарат. Эти вещества, входящие в «фундамент» препаратов образуют первое поколение антигистаминных лекарств. В него входит всем известный «Димедрол», «Клемастин», «Диазолин», «Тавегил», «Фенкарол».

• Цетиризин гидрохлорид и диметиден малеат – вещества, формирующие препараты второго поколения. Сюда относятся широко разрекламированные «Кларитин», «Зодак», «Цетрин», «Фенистил» и др.

• Третье поколение средств от аллергии является усовершенствованным вариантом первого и второго. Эти препараты избавлены от многочисленных побочных действий и токсичности. Сюда относятся «Телфаст», «Фексофаст».

• Четвертое поколение лекарств еще более усовершенствовано по сравнению с первыми тремя. К нему относится «Ксизал» и «Гленцет».

Кроме того, антигистаминные средства делятся на гормональные и негормональные. Вторые в основном проявляют противовоспалительные свойства. Гормональные медикаменты чаще используются при кожной аллергии, при атопическом дерматите, при крапивнице. Обычно они существуют в форме мазей, гелей и крема.

Несмотря на огромный выбор антигистаминных средств (а их в лекарственном перечне около 300), выбрать препарат для ребенка не так-то уж и просто. Дело в том, что большинство медикаментов от аллергии предназначены для взрослых, в крайнем случае, для подростков, которым уже исполнилось 12 лет. Какой препарат лучше выбрать для новорожденного, грудного ребенка, малыша до года? Точный ответ на этот вопрос знает врач-аллерголог.

Обычно детям стараются назначать препараты нового поколения (третьего или четвертого), поскольку первое и второе могут вызывать нежелательные побочные явления (сонливость, подавление активности, головные боли, изменения артериального давления, угнетение дыхания).

Детям до года врачи не рекомендуют антигистамины, но иногда ситуация того требует. Обычно такими средствами для самых маленьких считают капли «Фенистил» и раствор «Супрастина», а также «Зиртек» (с полугода).

Что касается формы выпуска, то выбор здесь должен основываться на желании минимизировать вред. При кожных реакциях умеренного проявления можно использовать только гель, крем или мазь, при более серьезном состоянии потребуется применение таблеток, капсул, сиропа, капель для внутреннего применения. Антигистаминные препараты бывают разнообразные – капли в нос, глазные капли, ректальные свечи. Давайте рассмотрим самые популярные в педиатрической практике средства.

В этой передаче врачи-аллергологи расскажут нам все о детской аллергии и дадут несколько советов родителям.

Это ярчайший представитель первого поколения препаратов от аллергии. Он воздействует на кору головного мозга, вызывая сильную сонливость, поэтому это лекарство часто ошибочно считают снотворным. Однако «Димедрол» часто используется и в этих целях, а также как сильное обезболивающее. Выпускается в форме таблеток разной дозировки, геля, карандашей и раствора для уколов.

Новорожденным и недоношенным малышам это сильное лекарство противопоказано. Малышам от года до двух лет дозировку определяет доктор, с 2 до 6 лет «стартовая доза» 12 мг в сутки, максимальная – 22 мг. Ребятам от шести до 12 лет максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Детям до года возможно применение «Димедрола» в форме инъекций, но только в ситуациях, когда это нужно для сохранения жизни ребенка.

Этот, богатый побочными действиями препарат, могут назначить при сильной крапивнице, при вазомоторном рините, дерматозе, сопровождаемом сильным зудом. В редких случаях лекарство пропишут при лечении простуды, при морской болезни и болезни Паркинсона.

Еще лет 20 назад все болезни наши бабушки и мамы лечили этим медикаментом. Детям давали «Диазолин» и от аллергии, и при простуде, и так, на всякий случай, сейчас отношение к этому препарату несколько изменилось. Появились более современные антигистаминные лекарства, но «Диазолин» все еще применяется в педиатрии. У него нет снотворного эффекта, как у «Димедрола», он не так сильно действует на мозг.

Выпускается в форме таблеток и круглых маленьких драже. Специальной детской формы не существует. Препарат хорошо помогает при сезонном аллергическом насморке и аналогичном кашле. Его могут назначить при крапивнице, ветрянке (как часть комплексной терапии), конъюнктивите, вызванном раздражителями – пыльцой, бытовой химией, другими аллергенами.

Средство можно принимать детям, которым уже исполнилось 2 года. Вплоть до 5 лет максимальная суточная доза «Диазолина» – 150 мг. Ребятам от 5 до 10 лет дают максимум 200 мг в день. Детям старше десяти, как и взрослым, можно принимать до 300 мг.

Это тоже препарат первого поколения, но у него нет снотворного эффекта, хотя список побочных действий довольно велик. Назначается довольно часто, поскольку является отличным средством при сенной лихорадке, крапивнице, зудящем дерматозе. «Тавегил» помогает при аллергии на медикаменты, а также снимает реакцию на укусы насекомых.

Выпускается в разных формах, но детям идеально подходит только сироп «Тавегил» и препарат в растворе для уколов. Таблетки назначают редко. Сироп дают по чайной ложке два раза в день. Уколы вводят по назначению доктора также дважды в сутки. Препарат нельзя использовать при лечении детей до 1 года, запрет на прием таблеток распространяется до шестилетнего возраста.

Пожалуй, самый известный препарат от аллергии на территории нашей страны. Это антигистамин первого поколения, который помимо эффективной борьбы с гистамином, оказывает противорвотное действие. Часто назначается детям при аллергии на те или иные продукты питания, на шерсть животных, на сезонное цветение и пыльцу.

Кроме того, «Супрастин» рекомендован при дерматитах и дерматозах, вызванных аллергенами, при укусах насекомых. Лекарство дают также при аллергии непонятного происхождения, а у детей такое состояние бывает довольно часто. Выпускается в таблетках и растворе для уколов.

Препарат можно применять у новорожденных и детей первого года жизни только по назначению врача. Всем без исключения детям дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста. Средние адекватные дозы таковы – с 1 года до 6 лет – по четвертинке таблетки троекратно, с 6 до 10 лет можно давать ребенку по половинке таблетки. Десятилеткам и старше дают, как взрослым, по 1 таблетке трижды в сутки.

Препарат второго поколения, который помогает быстро справиться с неприятным состоянием при аллергической заложенности носа, при реакциях на цветение, пыльцу, другие медикаменты. Довольно эффективен практически при всех видах аллергии, также используется при лечении бронхиальной астмы в качестве вспомогательного препарата.

Выпускается лекарство в таблетках и сиропе. Детям до 2 лет не рекомендуется. Ребятам от двух до 12 лет предписывается однократный прием по 5 мг. Подросткам старше – взрослая доза (10 мг). Деткам с заболеваниями почек и печени требуется сниженная дозировка, которую определит врач, исходя из состояния пациента.

Противоаллергенный препарат первого поколения. Выпускается в таблетках разной дозировки и в виде крупнофрагментарного порошка. Существует специальная детская форма таблеток, с отметкой на упаковке. Несмотря на свою принадлежность к первому поколению, препарат не вызывает сонливости, не подавляет сознание, не вызывает вялости и при этом действует быстро и довольно эффективно почти при всех формах аллергии, включая отек Квинке.

Лекарство нельзя принимать с самого рождения, возрастное ограничение, установленное производителем – 3 года. В редких случаях, врач может назначить «Фенкарол» и двухлетке. Суточная доза для ребенка от 3 по 7 лет – 20 мг (в два приема), для детей от 7 до 12 лет – 30 мг (в два приема). Наиболее часто лекарство назначают детям в форме порошка. До семи лет по 10 мг дважды в сутки до 12 лет – по 10 мг трижды с день.

Этот медикамент третьего поколения часто используют для снятия симптомов аллергии в острой фазе, иногда средство предписывает принимать в целях профилактики, например, деткам с бронхиальной астмой. Лекарство не вызывает сонливости и вялости, не сушит слизистые оболочки (нет ощущения сухости во рту).

На прилавках аптек «Кларитин» есть в двух формах – сироп и таблетки. Для детей предпочтительной считается вторая форма. Возрастное ограничение при приеме – 2 года. Если ребенок весит более 30 кило, ему можно давать 2 мерные ложки сиропа, если масса тела не дотягивает до 30 килограммов, дают одну мерную ложку. Специальная ложечка находится в аптечной упаковке.

Таблетки «Кларитин» можно давать детям в 4 года. Иногда средство назначается врачом и детям до 2 лет, но это скорее исключение из правил, и дозировка будет гораздо меньшей.

Медикамент второго поколения, часто используемый при сезонных и круглогодичных аллергических насморках, при кашле, вызванном внешними раздражителями, при воспалении глаз, отеках слизистых, при кожных проявлениях, в том числе сопровождаемых мучительным зудом.

Купить «Цетрин» можно в таблетках и сиропе. В каплях препарат не существует. С 2 до 6 лет можно давать по 5 мл сиропа однократно, лучше в вечернее время, незадолго до отхода ко сну. С 6 лет и старше разовая доза составит 10 мл.

Препарат второго поколения успешно используется для лечения самых разных аллергических симптомов. Выпускается в таблетках, каплях и сиропе. Лекарство могут назначить детям с 1 года в форме капель по 5 капелек двукратно. Таблетированную форму врачи разрешают пить детям с 6 лет по половинке таблетки дважды в день. Сироп «Зодак» производители рекомендуют детям с двухлетнего возраста по 1 мерной ложке двукратно, а с 6 до 12 лет – по две ложки.

Это лекарство первого поколения используют при аллергии у малышей разного возраста, в том числе для грудных детей. Медикамент отлично справляется с самыми распространенными симптомами аллергии. На прилавках аптек «Фенистил» доступен в форме капель, капсул и геля для наружного применения.

Гель применяют при укусах насекомых, кожном зуде, волдырях, дерматите, атопическом дерматите, при небольших ожогах, а также для облегчения кожных ощущений при кори и ветрянке.

Капли разрешены для детей с 1 месяца. До года суточная доза не более 30 капель, с года до трех лет – 45-50 капель, с трех до двенадцати не более 65 капель. Капли могут прописать и при аллергическом конъюнктивите, но не в глаза, а в качестве лекарства для приема внутрь в комплексе с противовоспалительными глазными средствами.

Таблетки «Фенистил» можно давать только подросткам с 12 лет. На использование геля производители возрастных ограничений не накладывают, его можно применять наружно детям всех возрастов.

Противоаллергенное средство третьего поколения выпускается только в таблетках. Его нельзя давать детям с заболеваниями сердца, печени и почек. Педиатры стараются не назначать «Телфаст» детям до 12 лет. Подросткам предписывается принимать по 1 таблетке раз в сутки перед едой. Средство эффективно при поллинозе, аллергическом насморке и кашле, вызванном различными факторами.

Этот препарат третьего поколения считается одним из самых безопасных лекарств от аллергии. Выпускается в таблетках и сиропе. Педиатры назначают «Эриус» детям от 1 года в жидкой форме, по 2,5 мл один раз в сутки. От 5 до 12 лет – 5 мл, подросткам старше – 10 мл. Нередко доктора советуют принимать дозу «Эриуса» перед прививкой от вируса папилломы.

Антигистаминный препарат четвертого поколения эффективность которого фармацевты довели почти до максимума, а негативные побочные явления, свойственные большинству антиаллергенных средств, смогли свести к минимуму.

Лекарство назначается детям с шестилетнего возраста, выпускается исключительно в таблетках. Дозировка очень проста и не зависит от возраста. Это 1 таблетка раз в день. Отличительная черта этого препарата в том, что производители не заявляют рекомендованного курса лечения. «Гленцет» можно пить до того момента, как исчезнут признаки аллергии и начинать пить снова, если симптомы появляются.

• Нельзя нарушать предписанную врачом дозировку антигистаминных средств. Это очень важное правило, потому что при передозировке у детей могут наблюдаться истерия, нервные расстройства, гипервозбудимость и гиперподвижность, нарушения дыхания и сердечной деятельности. При передозировке препаратами первого поколения могут пострадать органы чувств, например, снизиться слух, ряд препаратов при передозировке могут привести к коме. По этой причине не стоит подбирать ребенку препарат самостоятельно и заниматься самолечением. При выраженной передозировке рекомендуется принять активированный уголь и вызвать «Скорую помощь».
• Средний курс лечения антигистаминными лекарствами – 5-7 дней. Препараты последнего поколения, более современные средства, можно принимать дольше.
• При лечении ребенка от аллергии желательно скорректировать его образ жизни, добавить прогулки на свежем воздухе специальную гипоаллергенную диету.
• Если у ребенка повышенная склонность к аллергиям, внимательно относитесь к подбору для него средств ухода (шампуня, мыла, зубной пасты). Таким малышам хорошо подходит крем, который входит в перечень весьма недорогих препаратов — крем «Антошка» с аллантоином. Его стоимость всего 50 рублей, но отзывы родителей о средстве весьма положительные.
• Если выбирать антигистаминное средство, зная нужное действующее вещество, можно существенно сэкономить семейный бюджет. Цена на некоторые аналоги дорогих импортных медикаментов последнего поколения доходит до нескольких тысяч рублей, тогда как отечественные дешевые аналоги стоят несколько десятков-сотен, но по эффективности не уступают.

Несмотря на то что в каждой домашней аптечке найдется одно-два, а то и больше средств от аллергии, известный доктор Комаровский не советует принимать их без крайней нужды. Отвечая на вопросы родителей об аллергии, он не устает повторять, что эти препараты должны назначаться врачом и употребляться только согласно этому назначению.

Евгений Олегович не рекомендует принимать антигистамины более одной недели. Если препарат не оказывает желаемого эффекта, смысла нет продолжать, утверждает врач. Лучше сходить на консультацию к аллергологу и поменять препарат на другой. Два препарата с одним действующим веществом, порой необъяснимым образом действуют по-разному, и то, что не помогло одному человеку, легко и сразу поможет другому.

Комаровский не советует употреблять антибиотики вместе с препаратами от аллергии. А также не считает правильным давать ребенку антигистамин перед или после прививки. Многие родители стараются дать «Супрастин» перед АКДС, в этом известный педиатр не видит смысла, так как реакция организма на вакцину не является даже отдаленно похожей на аллергическую реакцию.

В этом выпуске передачи Доктора Комаровского мы узнаем все о антигистаминных препаратах для детей. А также откуда берется аллергия у детей и как с ней справляться.