Нормальные показатели крови в середине периода вынашивания ребенка очень важны. Гемоглобин — это один из важных клинических показателей, который оценивается у беременных во 2 триместре.

Для чего необходимо определять?
Развиваясь в мамином животике, ребенок на этом сроке своего внутриутробного развития обеспечивается всеми необходимыми ему компонентами через общую с мамой систему плацентарно-маточного кровотока. Особым их переносчиком является гемоглобин.
Для того чтобы малыш полноценно развивался, требуется постоянное поддержание нормальной концентрации данного вещества в крови. Любые существенные изменения его уровня могут привести к довольно опасным патологиям для плода. Также они могут нарушить естественный процесс органогенеза малыша.
Во время беременности потребность в этом белковом веществе существенно повышается.
Чем больше растет малыш в мамином животике, тем больше ему требуется питательных веществ, а также кислорода. Если будущая мама вынашивает сразу нескольких деток одновременно, то это потребность возрастает еще больше.

Нормы
На разных сроках вынашивания малыша концентрация этого белкового вещества изменяется. К середине беременности показатели гемоглобина уже не такие, как в самом начале беременности.
Определить концентрацию в крови данного белка можно при помощи проведения общего анализа. Его назначают всем будущим мамочкам без исключения. Для оценки возникающих нарушений доктор оценивает не только уровень гемоглобина, но и эритроцитов. Часто это показатели изменяются одновременно.
Нормальный уровень данного белка в крови во время 2 триместра должен быть в пределах 108-114 г/литр. Довольно часто бывает так, что у беременных его значения существенно снижаются. В такой ситуации врачи вынуждены констатировать развитие у будущей мамы анемического состояния.

В ежедневной работе доктора используют специальную таблицу. В нее собраны предельно допустимые границы нормы гемоглобина у беременных во 2 триместре беременности. Такая таблица представлена ниже:
Неделя вынашивания малыша | 16 | 20 | 24 | 25 | |
Минимально допустимая граница нормы (/г/литр) | 106 | 104-105 | 105 | 105 | 106-110 |
Во время этого срока уровень гемоглобина не должен снижаться ниже 100 г/литр. Такое падение белка в крови может постепенно привести к развитию анемии.


Если же гемоглобин несколько повышен и составляет 116-120 г/литр, то это не является причиной для паники или переживаний.
Зачастую это является индивидуальной особенностью конкретной женщины. В такой ситуации требуется лишь осуществлять динамический контроль за течением беременности.
О чем свидетельствуют изменения?
Поддержание оптимального уровня гемоглобина во время беременности — очень важная цель, которую следует обязательно достигнуть. Изменение концентрации может быть как в большую, так и в меньшую сторону.
Дефицитное состояние регистрируется у беременных на этом сроке намного чаще.

Низкий уровень гемоглобина
Снижение концентрации данного белка до 90-99 г/литр требует обязательного составления индивидуальных рекомендаций. Обычно в такой ситуации доктор порекомендует будущей маме тщательно следить за ее дневным рационом.
В данном случае беременная женщина должна употреблять достаточное количество продуктов, содержащих в своем составе железо. Кушать она должна их ежедневно. Оптимально, если в течение дня будущая мама будет съедать не менее 1-2 порции блюд, в которые добавлены железосодержашие продукты.
Употребление говядины, телятины, дичи, субпродуктов поможет беременной женщине нормализовать уровень гемоглобина в ее организме. Употреблять такие продукты следует на протяжении всего времени до родов.

Для лучшего усвоения гемового железа врачи рекомендуют дополнять рацион фруктами и овощами. В них содержится достаточно много аскорбиновой кислоты. Она помогает железу лучше всасываться и усваиваться, что приводит к нормализации уровня гемоглобина в крови.
Достаточно много аскорбиновой кислоты содержится в цитрусовых, гранатах, зеленых яблоках. Лучше выбирать плоды по сезону. В них содержание аскорбиновой кислоты будет максимальным.
Чередование различных фруктов поможет организму также получить и другие необходимые витамины, необходимые в этом периоде беременности как для будущей мамочки, так и для ее малыша.

Дело в том, что для компенсации концентрации гемоглобина в крови требуется достаточно много времени. На фоне диетотерапии его уровень в крови будет постепенно повышаться.
Для того чтобы оценить, насколько хорошо помогает такая диета, врач обязательно будет назначать будущей маме дополнительные анализы крови. Если через пару недель концентрация в крови гемоглобина стала нормальной, женщина лишь продолжает соблюдать назначенные ей рекомендации по диетотерапии.
Если же уровень данного белка в крови остается низким, может потребоваться назначение особых железосодержащих препаратов. Обычно они выписываются на длительный прием. Такое применение позволяет гемоглобину постепенно увеличиваться.

Важно отметить, что данное лечение назначается лишь в том случае, если причиной возникших нарушений стала железодефицитная анемия.
Если анемическое состояние появилось у будущей мамы в результате каких-то других патологий или нарушений, то для нормализации уровня гемоглобина потребуется совсем другой комплекс терапии.
К наиболее часто назначаемым железосодержащим препаратам относятся: «Сорбифер», «Феррум Лек», «Тотема» и другие. Прием данных препаратов может сопровождаться развитием побочных эффектов.


Одним из них является окрашивание стула в черный цвет. У некоторых женщин появляется дискомфорт в животе или даже болезненность. Также может появиться тошнота. Выраженность данных симптомов обычно незначительная. Большинство женщин переносят данные средства достаточно хорошо.
При наличии у будущей мамы каких-либо заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, особенно протекающих в эрозивной форме, железосодержащие препараты ей будут назначены в виде инъекций. Назначаться такие средства могут и на курсовой прием. Во время их употребления также обязательно проводится контроль эффективности за назначенной терапией.
Снижение уровня гемоглобина часто происходит у будущих мамочек, которые вынашивают сразу нескольких малышей одновременно. Особенно неблагоприятно, если анемическое состояние у женщины присутствовало еще до наступления беременности.

Для развития двоих или троих малышей одновременно требуется еще больше питательных веществ. Это приводит к тому, что уровень гемоглобина начинает снижаться уже к середине беременности. Если снижение существенное, то в такой ситуации только лишь соблюдения диеты с включением железосодержащих продуктов питания будет недостаточно.
В данном случае уже с середины беременности будущей маме, вынашивающей двойняшек, будут назначены лекарственные препараты. Они помогут нормализовать уровень гемоглобина, который необходим для обоих малышей.

Высокий уровень гемоглобина
Неслучайно врачи установили и верхнюю границу допустимой концентрации этого белка в крови. Превышение ее может также стать проявлением патологии. По статистике, такие заболевания встречаются намного реже, чем дефицитные состояния.
Если во время 2 триместра беременности уровень гемоглобина становится выше 135-140 г/литр, то это может свидетельствовать о том, что у будущей мамы присутствуют заболевания внутренних органов.
Таким образом могут проявляться болезни печени и почек. Патологии, связанные с дефицитом некоторых витаминов группы В, также могут привести к развитию такого состояния.

Существенное превышение гемоглобина часто сопровождается повышением и количества эритроцитов. Данные изменения способствуют нарушению естественного процесса тромбообразования.
Это приводит к тому, что в кровеносных сосудах, питающих плод, могут образовываться мелкие тромбы. Такие кровяные сгустки, перекрывающие артерии маточно-плацентарной кровеносной системы, провоцируют нарушение поступления всех жизненно необходимых веществ для малыша.
В конечном итоге это способствует развитию у ребенка опасного гипоксического состояния. Во 2 триместре беременности данное состояние может стать даже угрозой дальнейшего течения беременности. Коррекция возникших нарушений, как правило, в такой ситуации проводится в условиях стационара.

Все об анемии, а также физиологические и психологические проблемы беременности, смотрите в следующем видео.